《精气血津液神》PPT课件.ppt

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1、第三章 气血津液与精神,重点 1、掌握人体气的基本概念、生成、运行、功能及其分类。2、掌握血的基本概念、生成、运行和功能。3、掌握津液的基本概念、生成、输布、排泄及功能。4、掌握精、神的基本概念、功能。,第一节 气 一、气的概念 气作为医学概念指人体之气,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。(一)气是构成人体的最基本物质 人是天地形气阴阳相感的产物 结论:人与自然万物,皆为天地自然之气合乎规律的产物。故气是构成人体生命的最基本物质。,下降,上升,相互交汇,天 气,地 气,(气交),应四时知万物,具高度发展的意识和思维,人,万物至尊至贵,精气是生命的基础 精 是气的精粹部分,是气以聚而成形

2、,以运动形式存在的一种形态,常与“精气”并称。精气 泛指人体一切与生俱来的生命物质,是人体生命的基础。,精气,先身而生,具有遗传性,来源于父母精气之合,原始胚胎,转化为胚胎自身之精,促使人生长发育,繁衍后代,物质基础,(二)气是维持人体生命活动的物质基础注:需要说明,维持生命活动,气化作用,精气是精神活动的物质基础,生理之气(人体生命活动规律),新陈代谢,物质与能量转化,产生感觉,情志活动,与自然之气运行规律相统一,中医学论述人体生命活动时,气的概念具有两种含义。古人云:“善言气者,必彰于物”。气的物质性与功能性,二者之间是辩证统一的。本节所讨论的气,主要指后者。,含义,生命物质,有气所化生的

3、血、精、津液等(有形、多呈液态、肉眼可及),生理功能,广义,狭义,动力“元气”“正气”(无形、目力难以视及),人体个脏腑本身的生理功能,即气的功能体现,二、气的生成 先天 禀受于父母的先天精气,藏之于肾,借三焦通达于全身生成 水谷精气 赖脾胃功能所化生 后天 吸入清气 赖肺气的功能所吸入 鉴于此,得出结论:肺为气之主 脾(胃)为气之源 肾为气之根(诸气之统帅)(诸气之源泉)(诸气之根本),三、气的功能(一)、推动作用 气,具有激发和推动作用(元气、宗气)人体的生长发育与生殖机能激发 元气 脏腑经络等组织器官的活动 血液的生成、运行宗气推动(动力)津液的生成、输布与排泄,(二)温煦作用 气,具有

4、气化生热、温暖的作用(人体阳气)机体热量的来源。其作用是通过激发和推动脏腑组织生理功能,促进新陈代谢来实现的。维持人体的体温 激发人体生理活动 温运气血津液的运行,阳气的熏陶、温暖、推动,温煦,(三)营养作用 气,为机体脏腑组织提供营养物质(水谷精气的作用)水谷精气 气血 营养全身 营养 卫气 温养肌肉、皮肤、腠理、筋骨 经络之气 输送营养于全身,(四)防御作用 气,护卫肌肤、抵御外邪(人体正气)人体的抗病能力 护卫肌表、抵御外邪防御 正邪交争,驱邪外出。,(五)固摄作用 气,对血、津液、精液等液态物质具有控制统摄作用,以防其无故流。固摄血液,不使外溢 固摄 固摄汗液 固摄精液、尿液 与之相反

5、的是散、泄、脱。,(六)气化作用 气的运动产生各种变化。气化过程人体新陈代谢过程,物质与能量 的转化过程。可体现于两方面:精微物质的化生及其相互转化化生:饮食物 水谷精气 精、气、血、津液 转化:精 气;气 血;精 血;津液 血;其间的相互转化,皆赖气的推动。,转化,化生,化,生,化,生,组成,补充,转,化,代谢产物的产生与排泄 产生:津液 汗、尿;饮食物 残渣 粪便 排泄:水道通利 水液通行 贮尿、排尿 古有“气化水行”之说 粪便的排泄 注:上述化生与转化,实乃脏腑之气活动的具体体现。,转化,转化,变化,四、气的运动 气的运动 谓之“气机”气的机能活动(机枢机、枢要、关键)(一)气的运动形式

6、 以升降出入四个字概括气的运动形式 升升其清阳,降降其浊阴 出吐故、散布,入纳新、潜藏,(二)气的运动对人体生命的意义 是生命存在的依据 升降出入有序生命活动正常 气的功能活动 升降出入无序生命活动障碍 升降出入停止生命活动告终 气的升降出入是通过各脏腑不同的功能活动表现出来的,具体落实到脏腑之气上。注:并非每一脏腑必须具备气的升降出入四种运动形式,而是各侧重。气的升与降,出与入的关系:相反相成,对立统一的关系,相互制约、相互为用以达到脏腑之间的协调平衡。,五、气的分类 基于“气本一元”说,人体之气的结构层次如下:先天之气元气 真气 营 气 脏腑经络之气 后天之气宗气 卫 气,(一)元气(原气

7、、真元之气)元开始、最初;原原始 元气,是人体最基本、最重要的气,是人体 生命活动的原动力。生成与分布 源于先天根于肾,由先天之精化生生成 长于后天赖水谷精气以养 元气发源于肾,借三焦为通路沿经络系统敷布全身。主要功能 构成人体的本源决定生命存亡功能 推动人体生长发育机体生长壮老已的规律 温煦和激发脏腑、经络等的生理活动 结合脏腑,元气实乃肾气。,(二)宗气(大气、动气)宗:汇总 生成与分布 自然界吸入的清气生成 相结合,为后天之气 水谷精气 向上出于肺,循喉咙走息道,经肺 宗气聚于胸中 作用,散布于胸中(上气海)贯注于心肺 向下赖肺之肃降而蓄于丹田(下气海)注入足阳明之气街,而下行于足。,主

8、要功能 走息道司呼吸推动肺的呼吸。凡语言、声音、呼吸强弱均与其有关功 能 贯心脉行血气注入心脉,助心行血,凡 气血之运行与其有关(虚里搏动)助人视、听、言、动等机能为运动之气 结合脏腑,宗气实乃心肺之气。故宗气不足,常以补益心肺之品治之。,(三)营气(荣气、营阴、营血)营:营养、营运,是血脉中具有营养作用的气。生成与分布 由脾胃运化的水谷精气所化生,是其中柔和且富有营养的部分。十二经脉 行于脉中,循 贯五脏络六腑 任、督二脉 主要功能 化生血液经肺注入脉中,为血液的组成成 分之一 功 能 营养全身循经脉流注全身,为人体提供营 养物质 营运血液为血中之气,具有营运血液作用 结合脏腑,营气与脾胃关

9、系最密切。,(四)卫气(卫阳)卫:保卫、护卫,是人体阳气的一部分。生成与分布 由脾胃运化的水谷精气所化生,是其中刚悍、具有很强活力、运行速度快的部分。外皮肤之中、筋骨、行于脉外,散布全身 分肉之间 无所不至 内至胸、腹、脏腑等处 主要功能 保卫肌表,防御外邪入侵人身屏障功能 温养脏腑、肌肉、皮毛阳气的温煦作用 调控汗孔开合、有规律启闭调节人体水液代谢与体温 结合脏腑,卫气与肺、脾、肾关系密切。营气与卫气的比较:同源异名“合则为一,分则为二”,第二节 血 一、血的概念 血液,是循行于脉中的富有营养作用的液态物质。其色红,其味腥、咸,其性凝结。血:构成人体和维持人体的基本物质之一。,二、血的生成

10、血液生成的物质基础 水谷精微生成血液的最基本物质 营气血液的组成部分血的物质基础 精髓化生血液的基本物质 津液化生为血、不断补充血量 其中以水谷精微与精髓为主。与血液生成相关的脏腑 可概括为:总统于心、藏受于肝、生化于脾、宣 布于肺、施泄于肾。故临床治疗血液疾患,也要从整体入手。,(三)血的生理功能 营养全身脏腑组织 内注于五脏六腑 血、赖心肺之气作用,循脉道内、环流不息 营养滋润 外濡形体组织 神志活动的物质基础 喜怒悲思恐血养五脏五脏藏神 神魂魄意志 因此,血液就成为神的物质基础。古有“神为血气之情”之说。,(四)血液的循行 循行方向及脉管的作用 血行方向:血液运行在心肺与脉构成的循环系统

11、中,呈现出离心性和向心性的大致循行方向,如环无端、周而复始。脉的作用:血行脉中 组织器官概念相对密闭的管道,聚血 于内(奇恒之腑之一)脉 功能的概念脉气可推动和固摄血行,血行与五脏的关系 以心、肺、肝、脾四脏关系尤为密切 血液循环是脏腑功能合作完成的。保证血行正常的两种力量 推动力血液循环的动力 血行 固摄力保障血液不外溢,第三节 津液 一、津液的概念 津液,人体一切正常水液的总称。内含:各脏腑组织的内在体液和正常的分泌液(唾、胃、肠之液,涕、泪等)。机体内,除血之外,其他正常的液体都属津液范畴。津液以水分为主体,含有大量营养物质,为人体生命活动的物质基础。,二、津液的生成、输布与排泄(代谢过

12、程)水道通调 水气 全身 饮水 肺 汗孔 汗液 胃 脾 清 小肠 肾 大肠 浊 注:三焦为水液 膀胱 运行之道路 粪便 尿液,游溢精气,主液主津,吸收,运化,肃 降,升清降浊,上,输,归纳 生成:在脾的主导下,由胃、大小肠参与共同完成。输布:虽与五脏皆有关,但以肺脾肾和三焦为主。排泄:由肺、肾、膀胱、大肠等脏腑共同完成。结论:水液代谢的生理过程,是多个脏腑综 合调节的结果。,三、津液的功能 体表:滋润皮肤、温养肌肉 体内:滋养脏腑 滋润营养 孔窍:滋润口、目、鼻等 关节:滑利关节 骨髓:充养骨髓、脑髓 化生血液渗入脉中,补充血液功能 夏:汗多尿少 调节阴阳 体液调节、维持 冬:尿多汗少 机体阴

13、阳平衡 汗 排泄废物 尿,(四)津与液的区别 津液虽统称,但有一定区别,第四节 气血津液的关系气血津液的关系可概括为:均赖脾胃化生的水谷精微不断补充 同源 同为构成人体和维持人体生命活 动的基本物质 生理功能不同 异名 分布部位不同 所属脏腑不同 病变表现不同结论:因为同源,决定了它们之间可分不可离的关系。,一、气和血的关系 气属阳、血属阴阴阳相系、阳生阴长 气为功能、血为物质功能与物质概括 相互转化 而言 气中有血,血中有气 气血相依 气不离血、血不离气,具体而言:(一)气对血的关系“气为血之帅”,帅统帅 气能生血气的运动变化是血液生成的动力 饮食物 水谷精微 有形之血生 气 营气、津液 血

14、 于无形之气为血 气能行血气的推动作用是血液循环的动力之 1、直接推动血行 运血者即是气 帅 2、通过脏腑功能活动推动血行 气行则血行 气能摄血气对血的统摄作用,使其行于 脉中不外溢,联系到脏腑:气之生血与脾肾有关;气之行血与心、肺、肝有关 气之统血与脾、肝、脉有关。病变:血 虚 气病 血病 血 瘀 血 逆 出 血 治疗:益气生血、行气活血、补气行血、补气摄血等血病治气,气血同治。,(二)血对气的关系“血为气之母”,母基础 血能生气气存血中,血不断地为气的 生成与功能提供养料,血盛而气旺血为气为母 血能载气气存于血中、赖血之运行而 到达全身 病变:气 溢 血病 气病 气 脱 气 滞,二、气和津

15、液的关系从阴阳属性而言,气属阳、津液属阴。(一)气对津液的关系 气能生津是津液生成与输布的 物质基础和动力 水化于气 气推动激发脾胃功能 运化正常 津液充足 气能行津是津液输布排泄的动力,气行则水行 气能摄津控制津液的排泄,使体内 津液维持一定量,气对津液,联系到脏腑:气之生津与脾有关,气之行津与脾、肺、肾、肝有关;气之摄津与肺、心、肾有关。病变:津液亏少 气病 津液病变 水液停留 津液不固 治疗:益气生津、水肿行气、补气固津等。,(一)气对血的关系“气为血之帅”,帅统帅 气能生血气的运动变化是血液生成的动力 饮食物 水谷精微 有形于之血生于无形之气营气、津液 血气为血之帅 气能行血气的推动作

16、用于是血液循环的动力 1、直接推动血行 运血者即是气 气行则血行 2、通过脏腑功能活动推动血行 气能摄血气对血的统摄作用,使其行于脉中不外溢,(二)津液对气的关系 津能生气津液在肾阳蒸腾下,化而为气,津液对气 升腾布于脏腑(滋养)津能载气为气的载体,气依附于津而存在 病变:津亏气少 津液病变气病 津伤气耗 气随液脱注:在气与血、津液的关系中,气占有主导、统帅地位。故当它们之间发生病变时,治疗都以治气为先、为重。,三、血和津液的关系 二者同属于阴,均属液态物质,均有滋润和营养作用。补充血液 渗入脉内 血 脉 津 血中水液 渗出脉外 补充津液 相互渗透,相互补充“津血同源”津液和血液同源于水谷精微

17、,而且相互渗透、相互转化,故言津血同源。,病变:津亏 血少、血燥、血瘀 血虚 津耗 治疗:古有“夺血者无汗、夺汗者无血”的治疗禁忌 意:失血过多者(血耗津伤),不宜再发汗(汗源不济);出汗过多者(津伤血亏),不宜再放血(血源亏乏)。,第五节 精气神的关系一、精化气 阴精为阳气之基础 精为气化生之本原 有形之精化为无形之气二、气生精摄精 促进和激发水谷精微转 气为精化生的动力 化为精气 固摄精气不外泄,三、精气化神 精盛则神旺、精益则神明 精气是神的物质基础 精气是神的根本 气充则神旺、气调则神明 体现了朴素的唯物主义观点 强调物质的第一性,精神意识思维的第二性四、神能御精、神为气主 主导约束精

18、的固守,使之藏泄有度神为生命主宰 调节控制气的运动,使之升降有序,五、精气神关系的意义:1、中医誉之为人身“三宝”,以精充、气足、神全是健康长寿的保证。2、对于中医养生、防病、治病具有重大的临床意义。3、临床具体运用:气:养气、调气气贵充盛、贵流通 精:惜精、固精精贵盈满、贵固秘 神:治神、静神神贵清静、贵内守,重点回顾 1、气的概念、气的生成及其与脏腑的关系、气的功能 2、元气、宗气、营气、卫气的生成、运行、分布及功能 3、血的概念、生成、功能及运行 4、津液的概念、生成、输布与排泄,津液 的功能,津与液的区别 5、气与血的关系、气与津液的关系、津液 与血的关系 6、精气神三者的关系,复习思考 1、气是怎样生成的,有哪些生理功能?2、元气、宗气、营气、卫气的概念、生成、分布 与功能各是什么?3、谈谈津液的生成、输布与排泄过程,其功能是 什么?4、谈谈气与血的关系?气与津液的关系?5、谈谈血与津液的关系?什么是津血同源?,

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