《肺部感染性病变》PPT课件.ppt

上传人:牧羊曲112 文档编号:5571530 上传时间:2023-07-29 格式:PPT 页数:62 大小:6.18MB
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1、肺部感染性病变CT表现,肺炎,肺炎,按病因分类:感染性:细菌性、病毒性、真菌性、支原体性、寄生虫性等理化性:毒气、毒物、药物、放射线等免疫和变态反应性:过敏性和风湿性等按解剖分类:大叶性小叶性间质性,大叶性肺炎,CT表现:充血期:磨玻璃改变实变期:节段实变,充气支气管征消散期:散在的、大小不一、分布不规则的斑片状影CT的作用:发现早期表现不典型病例如消散缓慢、反复发作、高龄者与阻塞性肺炎鉴别,大叶性肺炎,大叶性肺炎,大叶性肺炎,大叶性肺炎,大叶性肺炎,大叶性肺炎,小叶性肺炎,CT表现弥散结节影,呈腺泡样形态,边缘较模糊分散小片实变,可融合成大片CT作用:在迁延或反复发作者,可发现有无并发支扩,

2、小叶性肺炎,小叶性肺炎,小叶性肺炎,小叶性肺炎,间质性肺炎,种类繁多,病因很多CT表现:磨玻璃改变和肺实变影弥漫结节影线状或网状影蜂窝状影,间质性肺炎,间质性肺炎,间质性肺炎,肺脓肿,肺脓肿,CT表现:炎症期:大片密度增高影,边缘模糊。病灶的一边贴胸膜,呈三角形坏死期:实变影中有多个低密度灶脓肿期:液化区内出现多个小透亮区,再融合成大空洞,可见气液平面慢性脓肿:纤维厚壁空洞伴肺组织纤维化血源性肺脓肿:两肺多发片状或结节状密度增高影,边缘模糊。有的结节中间可有液化坏死,出现空洞和液平,肺脓肿,肺脓肿,肺脓肿,肺脓肿,血源性肺脓肿,血源性肺脓肿,肺结核,胸内淋巴结结核,多见于儿童,也可见于成人儿童

3、原发型肺结核中纵隔与肺门淋巴结病变的出现率为8396%,成人为1043%常位于肺门与右气管旁,也中累及隆突下与主动脉窗多单侧,少数为双侧增强CT上中央不强化低密度,周边环状强化较有特征性,但需与非典型性分支杆菌感染、淋巴瘤、转移瘤等鉴别CT上表现淋巴结边缘模糊,周围脂肪密度增高,提示病变突破包膜,引起结核性纵隔炎51%伴有活动性肺结核中央低密度的环状强化是活动性结核的可靠标志,但钙化与淋巴结均匀密度在活动与非活动结核均可见,胸内淋巴结结核,胸内淋巴结结核,急性粟粒性肺结核,13mm小结节或网结影,大小一致,边缘清或稍不清均匀分布全肺,可后肺略多于前肺结节可呈血管旁分布,呈小树芽状血源性结节散布

4、于小叶中心、小叶周围和小叶间隔内小叶内条状影并不少见,偶见小叶间隔增厚,急性粟粒性肺结核,急性粟粒性肺结核,急性粟粒性肺结核,浸润性结核,好发部位不规则斑片影,边缘不清,不均匀强化厚壁空洞,无液平内有钙化播散灶胸膜增厚,浸润性结核,浸润性结核,浸润性结核,浸润性结核,浸润性结核,浸润性结核,支气管内膜结核,发生率1020%原因:支气管周围淋巴道播散痰液中结核菌直接侵犯淋巴结结核破溃CT表现:气道狭窄或阻塞、管壁环形增厚肺不张、肺气肿、阻塞性肺炎支气管扩张支气管播散,支气管内膜结核,支气管内膜结核,支气管内膜结核,支气管内膜结核,支气管内膜结核,支气管内膜结核,肺真菌感染,肺真菌病,常见致病菌酵母菌:新型隐球菌酵母苏菌:白色念珠菌双相菌类:组织胞浆菌霉菌类:曲霉菌和毛霉菌细菌样菌类:放线菌和奴卡菌感染方式:原发吸入继发或条件致病CT表现:肺炎结节肿块或空洞曲菌球支气管扩张其它:淋巴结肿大、胸腔积液、肋骨破坏、胸壁侵犯,肺真菌病,霉菌性肺炎,肺真菌病,曲菌球,肺真菌病,隐球菌病,肺真菌病,组织胞浆菌病,肺真菌病,曲菌球,肺真菌病,放线菌病,肺真菌病,霉菌性肉芽肿,肺真菌病,霉菌性肉芽肿,肺真菌病,曲菌球,肺真菌病,曲菌球,肺真菌病,放线菌病,

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