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1、第六节 胰岛的内分泌endocrine function of islets of Langerhans,掌握内容:胰岛分泌几种激素、胰岛素与胰高血糖素的生理作用、胰岛素作用机制,A 细 胞:占胰岛细胞20%胰高血糖素glucagon B 细 胞:占胰岛细胞75%胰岛素insulin D 细 胞:占胰岛细胞5%生长抑素GHRIH D1 细 胞:血管活性肠肽VIP PP细胞:数量很少,分泌胰多肽 pancreatic polypeptide,PP,胰岛,一、胰岛素Insulin 为 51个氨基酸的小分子蛋白质 空腹血清浓度:35 145 pmol/L 测血中C肽含量可反映B细胞分泌功能,(一)生
2、物学作用 促进合成代谢,调节血糖浓度的重要激素,体内降低血糖浓度的唯一激素。1.对糖代谢:促进全身组织细胞摄取,利用Gs促进Gs合成肝糖原,肌糖原促进Gs转变为脂肪酸,贮存于脂肪抑制糖异生Insulin 分泌血糖尿糖,血糖,2.对脂肪代谢:促进肝脏合成脂肪酸,运至脂肪细胞贮存;促Gs进入脂肪细胞合成甘油三酯脂肪酸;抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解;Insulin 分泌 脂肪分解 在肝内氧化生成酮体,糖氧化过程障碍 不能很好处理酮体酮血症、酸中毒3.对蛋白质代谢:促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节)抑制蛋白质分解和糖异生,与GH共同作 用,促进生长。,4.促进K+,Mg2+,PO4-3进入细胞,降
3、低血K+。(二)Insulin 作用机制 1.胰岛素受体：1)靶细胞膜上分布不均(RBC仅有40 个,而肝和脂肪细胞有20万个);2)膜外链为结合部位,链N端在膜 外,中间跨膜，膜内C端具有酪氨酸 蛋白激酶活性;存在于底物上 3)结合后,C端催化酪氨酸残基磷酸化;,2.受体后信息转导insulin receptor substrate 胰岛素敏感的组织细胞胞浆内有两 种胰岛素受体底物IRS-1和IRS-2;胰岛素与亚单位结合亚单位 酪氨酸蛋白激酶(+)亚单位活 化与IRS-1结合IRS-1酪氨酸残基 磷酸化;IRS-1多种蛋白激酶及代谢酶系(+)调节细胞代谢和生长;,(三)胰岛素分泌调节 1.
4、血糖水平：血糖胰岛素血糖 5min内 胰岛素分泌10倍;(Gs+B细胞膜受体细胞内cAMP,Ca2+胰岛素分泌)15min后 胰岛素二次分泌,在23 小时达高峰;(生成了信息物质,激活 了胰岛素合成酶系)1W 胰岛素分泌进一步;(高血糖刺 激使B细胞增殖),持续血糖升高,2.氨基酸和脂肪酸 氨基酸(精、赖氨酸)胰岛素 氨基酸、血糖协同胰岛素 脂肪酸、酮体 胰岛素 口服氨基酸后胰岛素水平改变可测B细胞功能；3.其它激素作用 促进胰岛素分泌:抑胃肽,胰高血糖样多肽,生长素,皮质醇,甲状腺激素,胰高血糖素等 抑制胰岛素分泌:生长抑素(D细胞分泌)4.神经调节 迷走神经(+)胰岛素分泌 交感神经作用相反,二、胰高血糖素glucagon 促进糖原分解 促进糖异生 促进脂肪分解 酮体生成 分泌调节:血糖 胰高血糖素 胰岛素 胰高血糖素(防止低血糖),生理作用:,血氨基酸,血糖,
