《脑部胶质瘤》PPT课件.ppt

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1、,脑部胶质瘤症状,1、头痛这是胶质瘤的早期症状之一,初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛,以后随着肿瘤增大,头痛加剧,时间延长,可以变成持续性。2、视乳头水肿视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,幕上肿瘤一般肿瘤侧较重,幕下肿瘤两侧大致相通。额叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩,对策因颅压增高引起视乳头水肿。,脑部胶质瘤症状,3、呕吐呕吐也经常是胶质瘤的首发症状,多发生在清晨空腹时,呕吐前可有或无恶心,且常伴有剧烈的头痛、头晕。有时呈喷射性,多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为唯一的早期症状,易误诊为胃肠道疾病,故小儿出现频繁呕吐时,应做详细的神经系统检查

2、,以防漏诊。,脑部胶质瘤诊断,1、放射性同位素扫描(Y射线脑图)生长较快血运丰富的胶质瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。2、放射学检查放射学检查主要包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。医生会根据成片中脑组织部位的改变、转移等作出判断。,脑部胶质瘤诊断,3、超声波检查超声波检查可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示胶质瘤影像及其他病理变化。4、脑电图检查神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的

3、频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。,脑部胶质瘤诊断,5、核磁共振核磁共振对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。6、脑脊液检查患者作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。由于腰椎穿刺会增加脑疝的危险,因此必要时才会选择。对于压力增高明显的患者应谨慎操作。,脑部胶质瘤治疗方法,脑部胶质瘤治疗,1、手术这是治疗胶质瘤的主要治疗手段。对位于脑皮质功能区或功能区附近的肿瘤,手术塬则是最大限度保留患者神经功能的前提下,最大程度切除肿瘤,以保证患者的生存质量。2、放疗这是脑胶质瘤治疗的重要治疗方法之一,可以杀灭手术后残存的肿瘤细胞。放疗通常在手术后2-4周内进行。初治胶质瘤不推荐X刀、伽马刀治疗。,脑部胶质瘤治疗,3,化疗化疗是恶性胶质瘤综合治疗中不可缺少的一部分。化疗可以进一步杀灭残存肿瘤细胞,减少复发。化疗可以和放疗同时进行,或者在术后、放疗后进行,也可作为部分复发胶质瘤的首选治疗。4、综合治疗其他综合治疗方法。根据个体案例定制个体治疗。,脑胶质瘤会诊中心,脑胶质瘤会诊中心问答平台,结束,谢谢观看欢迎点评,

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