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1、第九章 腧穴特种治疗技术,第一节 电针法 电针法是用电针仪输出脉冲电流，通过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种方法。,一、电针仪器 目前我国普遍使用的电针仪都是属于脉冲发生器的类型，以G6805型为例，其基本结构由电源电路、方波发生器电路、控制电路、脉冲主振电路和输出电路五部分组成,（一）使用方法现以G6805型电针治疗仪为例，介绍仪器的使用方法。1、本仪器在未使用前，应该首先检查一下各部位旋钮是否都处于关闭状态（逆时针方向旋到底），然后将电源插头插入220V交流电插座内。2、治疗时，将输出导线夹夹于毫针上，通常电针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。,3、在调节好波形及强度后，
2、轻轻按上定时键，一般持续通电1520分钟，在治疗过程中，使患者出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉作节律性收缩。4、各种不同疾病的疗程不尽相同，一般510天为一疗程，每日或隔日治疗1次，急症患者每天电针2次。,（二）电针选穴电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还可用神经干通过和肌肉神经运动点取穴。,头面部 听会 翳风面神经 下关 阳白 四白 夹承浆三叉神经上肢部 颈夹脊6-7 天鼎臂神经 青灵小海尺神经 手五里 曲池桡神经 曲泽、郄门 内关正中神经下肢部 环跳 殷门坐骨神经 委中胫神经 阳陵泉腓总神经腰骶部 气海俞腰神经 八 髎骶神经,（三）刺激参数电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是
3、指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电量的突然变化构成了电的脉冲。,1、波形 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波，也有正向是方形波，负向是尖峰波的。单个脉冲波可以不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。,波型：一般频率低于30Hz的连续波称为疏波。疏波的刺激作用较强.作用特点：能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。适应证：痿证肌肉关节韧带肌腱损伤针麻的 术前诱导,疏波,密波,波 型 一般频率高于30Hz的连续波称为密波，密波能降低神经应激性功.作用特点 降低神经的应激功能 适 应 证 镇静止痛缓解肌肉和血管痉 挛针刺麻醉 穴位探测,波 型 疏波和密波交替出现的一种波
4、形，疏密波交替持续的时间各约1.5秒。作用特点 代谢 循环、炎症、水肿 适 应 证 痛证扭挫伤关节周围炎肌无力 坐骨神经痛面瘫冻伤,疏密波,断续波,波 型 是有节律地时断时续自动出现的组合波。断时在1.5秒时间内无脉冲电输出;续时，密波连续工作1.56秒。波型输出与停顿结合 作用特点 提高肌肉组织的兴奋性 适 应 证 痿证瘫痪,波 型 效应特 点 适 应 证 疏提高肌肉韧带张力 1)痿证 连 2)肌肉关节韧带肌腱损伤 波 3)针麻的术前诱导 续 密降低神经的应激功能1)镇静止痛 波 2)缓解肌肉和血管痉挛 波 3)针刺麻醉 4)穴位探测 疏 促进新陈代谢 1)痛证 密 改善血液循环 2)扭挫伤
5、关节周围炎肌无力 波 消除炎症水肿 3)坐骨神经痛 面瘫 改善组织营养 4)冻伤.断 提高肌肉组织的兴奋1)痿证 续 性 2)瘫痪 波,2.波幅 波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差，也指它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值。3.波宽 波宽即指脉冲的持续时间，脉冲宽度也与刺激强度有关，宽度越大则意味着给患者的刺激量越大。4.频率 频率是指每秒钟内出现的脉冲个数，其单位为赫兹（Hz）。,三、临床应用（一）适应范围（二）处方示例（三）注意事项,四、作用原理 疼痛由细神经纤维传导，而脉冲电刺激能够兴奋粗纤维，抑制细纤维痛觉传导，从而起到镇痛效果。,第二节 腧穴注射法 腧穴注射法又称水针
6、，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。,一、用具和常用药液（一）用具使用消毒的注射器和针头，现在临床使用一次性注射器。,（二）药物 腧穴注射法的常用药液有三类1.中草药制剂2.维生素类制剂3.其他常用药物,二、操作方法（一）选穴处方一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。（二）操作程序 根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择合适的注射器及针头。,（三）针刺角度及深度 根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深浅。,（四）药物剂量 穴位注射的用药剂量差异较大，决定于注射部位、药物的性质和浓度。,（五）疗程 每日或隔日注射1次，治疗后反应强烈的也可以
7、间隔23日注射1次，穴位交替使用，10次为一疗程，休息57天后在进行下一个疗程的治疗。,二、临床应用（一）适应范围腧穴注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应症大部分可以用本法治疗。（二）处方示例（三）注意事项,第三节 腧穴敷贴法 腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种方法。,一、敷贴药物（一）药物的选择 凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。敷贴用药有以下特点：,1、应有通经走窜、开窍活络之品。2、多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物，如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。3、选择适当溶剂调和敷贴药物或
8、熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。,（二）药物的制作1、丸剂 2、散剂 3、糊剂 4、膏剂 5、饼剂,二、操作方法（一）选穴处方腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取敷贴的穴位。1.选择病变局部的腧穴敷贴药物。2.选用阿是穴敷贴药物。3.选用经验穴敷贴药物，如吴茱萸敷贴涌泉穴治疗小儿流涎，威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等。4.神阙穴和涌泉穴为常用腧穴。,（二）敷贴方法根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。三、临床应用（一）适应范围本法适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病症。（二）处方示例（三）注意事项,第四节 腧穴磁疗法 腧穴磁疗法是运用磁场作用于人体的经
9、络腧穴来治疗疾病的一种方法。,一、磁疗器材（一）磁片、磁珠（二）旋转磁疗机（三）电磁疗机,（四）磁疗剂量1、.按磁片的表面磁场强度分级（1）小剂量：每块磁片表面磁场强度为2001000GS。（2）中剂量：每块磁片表面磁场强度为10002000GS。（3）大剂量：每块磁片表面磁场强度为2000GS以上。,2、.按人体对磁场强度的总接受量分级（1）小剂量：磁片的总磁场强度为4000GS以下。（2）中剂量：磁片的总磁场强度为40006000GS。（3）大剂量：磁片的总磁场强度为6000GS。,3、磁疗治疗剂量和疗效选择剂量可参考以下情况：（1）患者年龄、体质情况（2）疾病情况（3）治疗部位,二、操作
10、方法（一）静磁法 是将磁片（磁珠）或贴敷在腧穴表面，产生恒定的磁场以治病的方法。也有用磁针的。,1、直接贴敷法（1）单置法（2）对置法（3）并置法2、间接贴敷法 3、磁针法,（二）动磁法 是用变动磁场作用于腧穴以治病的方法。1、脉动磁场疗法2、交变磁场疗法（三）疗程,三、临床应用（一）适应范围（二）禁忌症1.白细胞总数在4109/L以下者。2.严重的心、肺、肝病及血液病，急性传染病，出血、脱水、高热等。3.体质极度虚弱、新生儿和孕妇下腹部忌用本法。4.皮肤破溃、出血处。5.磁疗后副作用明显者。（三）注意事项,四、作用原理磁与人体的关系十分密切，地球是一个天然大磁场，人体内也存在着生物磁场，体内
11、体外相互协调。,第五节 腧穴激光照射法 腧穴激光照射法，是利用低功率激光束直接照射腧穴以治疗疾病的方法，又称“激光针”、“激光针灸”、“光针”。,一、激光器具 能产生激光的装置叫激光器，以激光针灸的工作方式分，主要有连续照射激光器和脉冲激光器两种。,目前医学上常用的激光腧穴治疗仪有如下几种：（一）He-Ne激光腧穴治疗仪（二）二氧化碳激光腧穴治疗仪（三）掺钕钇铝石榴石激光腧穴治疗仪,二、操作方法三、临床应用（一）应用范围（二）处方示例（三）注意事项四、作用原理,第六节 腧穴红外线照射法 腧穴红外线照射法是指利用红外线辐射器在人体的经络腧穴上照射，产生温热效应，从而达到疏通经络、宣导气血作用，治疗疾病的一种疗法。,一、红外线照射法的器具目前，临床应用红外线灸疗仪进行腧穴红外线照射。二、操作方法现以红外灸疗器为例，介绍红外线照射法的操作。,三、临床应用（一）应用范围（二）注意事项四、作用原理,
