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1、口腔咽食管胃小肠大肠,组成,功能,一般结构,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,消化：物理性和化学性消化,将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖和甘油酯等吸收排泄,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,组成,功能,一般结构,图1 上皮:复扁(口、咽、食管和肛 门)、单柱（胃、肠）黏膜 固有层:结缔组织,胃腺、肠腺 黏膜肌层：薄层平滑肌黏膜下层(submucosa)：结缔组织 皱襞-黏膜与黏膜下层共同突起 食管腺、十二指肠腺 黏膜下神经丛,(mucosa),概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,组成功能,一般结构,肌层（muscularis
2、）骨骼肌/平滑肌 内环外纵（胃为三层）肌间神经丛 间质卡哈尔细胞（interstitial Cajal cell），可产生电信号，通过缝隙连 接传递给平滑肌细胞，引起肌层的节律性收缩 图2、3,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,组成功能,一般结构,外膜（adventitia）纤维膜（fibrosa）：食管、十二指肠大部和大肠末段 浆膜(serosa)：胃,大部分小肠和大肠,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,组成功能,一般结构,黏膜只有上皮和固有层复层扁平上皮；硬腭部出现角化；口底部上皮薄固有层内含小唾液腺，下连骨骼肌（唇、颊处）或骨膜（硬腭处）,结
3、构特 点,舌乳头,味 蕾,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,图46舌乳头（lingual papilae）为舌背部黏膜形成的乳头状突起 1.丝状乳头：遍布于舌背，数量最多 2.菌状乳头：多散在分布于舌尖、舌缘，较少 3.轮廓乳头：位于舌界沟前方，10余个,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,结 构特 点,舌乳头,味 蕾,味蕾（taste bud）图7 味觉感受器，卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，由二种细胞组成：1.味细胞：感觉性上皮细胞；长梭形，游离面有微绒毛伸入味孔，基底面形成突触 2.基细胞：干细胞，可分化为味细胞,概述,食管,胃,大肠,
4、小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,结 构特 点,舌乳头,味 蕾,特 点,图8-10 未角化的复层扁平上皮 黏膜下层有食管腺（黏液性）肌层：上1/3-骨骼肌 中1/3-混合 下1/3-平滑肌 外膜：纤维膜,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,一 般结 构,胃底腺,自我保护机制,图11、12 上皮:单柱（表面黏液细胞，surface mucous cell）胃小凹（gastric pit）黏膜 固有层:贲门腺（cardiac gland）幽门腺（pyloric gland）胃底腺（fundic gland）黏膜肌层 图13 黏膜下层：结缔组织 肌层：很厚的平滑肌(内斜中环外纵)
5、外膜：浆膜,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,图14-16主细胞（chief cell,胃酶细胞）LM：柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部有酶原颗粒 EM：RER、GC发达，顶部有酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,一 般结 构,胃底腺,自我保护机制,图1719 壁细胞（parietal cell,泌酸细胞）LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性 EM：细胞内分泌小管、微管泡、大量线粒体 功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,口,一 般结 构,胃底腺,自我保
6、护机制,内分泌 细胞,颈黏液细胞(mucous neck cell):分泌酸性黏液;楔形,色淡,核扁平,居基底干细胞(stem cell):增殖分化为表面黏液细胞和胃底腺细胞 图20内分泌细胞 ECL细胞：组胺，促进壁细胞泌酸D细胞：生长抑素，抑制壁细胞G细胞：位于幽门腺，分泌胃泌素，促进壁细胞泌酸和胃肠黏膜增殖,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,一 般结 构,胃底腺,自我保护机制,黏液-碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3-barrier）（1）黏液层：不可溶性黏液凝胶-隔离上皮与胃蛋白酶-减慢H+向黏膜扩散（2）表面黏液细胞 HCO3-中和H+H2CO3 碳酸酐酶 C
7、O2+H2O胃上皮细胞快速更新、迁移,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,一 般结 构,胃底腺,自我保护机制,黏膜 上皮：单柱 固有层：大量小肠腺 黏膜肌层黏膜下层：十二指肠腺(分泌碱性黏液）肌层：内环、外纵平滑肌外膜：部分十二指肠-纤维膜 其余-浆膜,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,图21-25环行皱襞：距幽门5cm回肠中段，由黏膜和黏膜下层向肠腔突出形成 肠绒毛：由上皮和固有层结缔组织向肠腔突出形成 微绒毛：上皮细胞游离面的指状突起，密集排列形成纹状缘,概述,食管,胃,大肠,
8、小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,1.吸收细胞（absorptive cell）LM：高柱状，游离面有纹状缘 EM：图26、27 游离面：微绒毛：使细胞游离面扩大30倍细胞衣：糖蛋白，含双糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等,是消化吸收的部位 侧面：紧密连接阻止肠腔内的物质由细胞间隙进入组织,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,胞质：丰富的滑面内质网和GC，将吸收的脂类形成乳糜微粒 功能：1.参与消化吸收 2.分泌肠激活酶，激活胰蛋白酶
9、原成为胰蛋白酶 3.参与sIgA的释放过程,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,2.杯状细胞（goblet cell）分泌黏液；从十二指肠至回肠，逐渐增多3.内分泌细胞 I 细胞：胆囊收缩素-促胰酶素 S细胞：促胰液素,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,4.潘氏细胞（Paneth cell）图2830 小肠腺特有，锥形，含粗大的嗜酸性颗粒，分泌防御素和溶菌酶5.干细胞 位于小肠腺下半部，小，柱状；增殖分化，更新
10、上皮细胞,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,小肠腺中央乳糜管(central lacteal)：腔大,内皮间隙宽,无基膜,通透性大，运输乳糜微粒 图31 有孔毛细血管：水溶性物质经此入血少量平滑肌纤维：收缩可缩短绒毛，利于淋巴和血液运行淋巴小结：十二指肠、空肠为孤立淋巴小结；回肠为集合淋巴小结 图32,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,十二指肠 空肠 回肠环行皱襞 较高、多 高、多 矮、少小肠绒毛 较高、多 高、多 短、少 叶状 长指状 短锥形杯状细胞 较少 较多 多十二指肠腺 有 无 无淋巴小结 孤立 孤立 集合,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,表面积的 三级放大,固 有 层,上 皮,一 般结构,小肠三段的 比 较,图33、34,图35无环行皱襞和绒毛上皮中杯状细胞非常丰富大肠腺发达，含大量杯状细胞外纵行肌三处增厚形成结肠带,特 点,阑 尾,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,图36、37腔小不规则大肠腺短而少黏膜肌层不完整淋巴组织丰富,概述,食管,胃,大肠,小肠,淋巴组织,内分泌 细胞,口,特 点,阑 尾,
