《儿科用药指南》PPT课件.ppt

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1、儿科常用药讲解润禾堂中医诊所,儿科门诊是高危的！,1、问诊把握重点（为什么来看病，现在需要马上处理什么，有什么检查结果，是否有过敏史）2、用药合理；3、用药简单；4、不增加护士和自己的麻烦；5、开药时检查一遍“药品名称，剂量，用法，途径”，签字时再检查一遍。如时间充裕，给家长解释用药时再复查一遍；6、对待病人以及家属时需心态平和，避免纠纷；7、给患儿告别的话：“有什么及时给我们联系）”8、搞不定，叫上级！,降低危险系数的方法：,头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素,适应症：对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感

2、杆菌等引起的以下细菌感染性疾病：1、支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎；2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；3、胆囊炎、胆管炎；4、猩红热；5、中耳炎、副鼻窦炎。规格：50mg/包禁忌：对本品或其他头孢类抗生素过敏者。注意事项：(1)为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。(2）对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。,头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素,注意事项：(3)下列患者慎重给药：对青霉素类有过敏史的患者；本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管

3、哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者；严重的肾功能障碍患者；经口服给药困难或非经口营养患者，全身恶液质状态患者。（因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察）。(4)由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。(5)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。(6)对临床检验结果的影响：除试纸反应以外，对斑氏（Benedict）试剂、亚铁（Fehling）试剂、尿糖试药（CIinitest)进行尿糖检查，有假阳性出现的可能性，应予以注意。有出现直接库姆斯试验假阳性的可能性，应予以注意。(7)对小于6月的儿童安全性和有效性尚未确定。,头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素,用法用量：口服成人及体重30公斤以上儿童

4、一次50100mg(12袋），一日2次；重症感染可增加到一次200mg(4袋），一日2次。儿童：一次1.53mg/kg，一日2次，对于重症患者，每次可口服6mg/kg，一日2次。或遵医嘱。,丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎,适应症：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎及口腔脓肿，肺炎支原体所致的肺炎，敏感细菌引起的皮肤软组织感染，也可用于对青霉素、红霉素耐药的葡萄球菌感染。规格:0.1g/包；12包/盒禁忌：对本品及其它大环内酯类药物过敏者禁用。,丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎,注意事项：(1)患者对大环内酯类中一种药物（如红霉素）过敏或

5、不能耐受时，对其他大环内酯类药物（如本品）也可过敏或不能耐受。(2)溶血性链球菌感染患者用本品治疗时至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。(3)肾功能减退患者一般无需减少用量。(4)服用本品期间宜定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者的剂量应适当减少。(5)对实验室检查指标的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。(6)因不同细菌对本品的敏感性存在一定差异，故宜作药敏测定。,丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎,用法用量：调制方法 每袋加入热水3ml搅拌成悬浊液服用口

6、服 小儿按体重一日30mg/kg，分34次服用，可根据年龄适当增减或遵医嘱。,阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美,适应症：敏感菌引起的呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎。皮肤和软组织感染。非多重耐药淋球菌及衣原体所致单纯性生殖器感染。规格：每袋含阿奇霉素二水合物104.81mg，相当于阿奇霉素100mg。禁忌：对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类或酮内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者禁用。,阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美,注意事项(1)与红霉素和其他大环内酯类一样，罕有严重的过敏性反应报告如血管性水肿和过敏症。(2)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的

7、主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。(3)同其他抗生素制剂一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。(4)用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。(5)治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。(6)有报道，应用其他大环内酯类抗生素可引起心脏再极化和QT间期延长，从而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的危险。,阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美,用法用量

8、：1、将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，可与食物同时服用。2、治疗任何感染，建议其总剂量最高不超过1500mg。一般情况下，儿童总剂量为30mg/kg。3、治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药。总剂量为30mg/kg，连续3天给药，1次/日，剂量为10mg/kg；或总剂量仍为30mg/kg，连续5天给药，第一天10mg/kg，第二至第五天5mg/kg，1次/日。4、作为上述两种服药方案的替代方案，治疗儿童急性中耳炎时可按30mg/kg单剂量顿服。对于小于15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称重。,支气管炎、肺炎、扁桃体炎、鼻窦炎用药选择,消炎选择1、头孢克肟颗粒 儿童：一

9、次1.53mg/kg，一日2次，对于重症患者，每次可口服6mg/kg，一日2次2、丙酸交沙霉素颗粒 儿童：按体重一日30mg/kg，分34次服用3、阿奇霉素颗粒 儿童：第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第25日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）。,发热选择1、对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）10mg/kg.次=0.31ml/kg.次 2、布洛芬混悬液（美林）510mg/kg.次=0.250.5ml/kg.次,咳嗽选择1、（有痰）鲜竹沥口服液 鲜竹沥口服液：功能主治：清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰黄黏稠。每次10-15ml，1日2-3次 注意事项

10、1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.风寒咳嗽者不适用。4.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。5.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。6.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。7.服药期间，若患者发热体温超过38.5，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。8.严格按用法用量服用，该药品不宜长期服用。9.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。10.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。11.该药品性状发生改变时禁止使用。12.儿童必须在成人监护下使用。

11、13.请将该药品放在儿童不能接触的地方。14.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。,2、（有痰）氨溴索口服液 主要成份】盐酸氨溴索口服溶液主要成分为盐酸氨溴索。【性 状】盐酸氨溴索口服溶液为无色澄清液体，味甜。【适应症/功能主治】适用于痰液粘稠不易咳出者。【规格型号】100ml:0.6g【用法用量】盐酸氨溴索口服溶液最好在进餐时间服用，成人及12岁以上的儿童:每次10ml，一日2次。12岁以下的儿童：6-12岁儿童:每次5ml,一日2-3次；2-6岁儿童:每次2.5ml，一日3次；1-2岁儿童:每次2.5ml，一日2次。【不良反应】偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。

12、【禁 忌】对Ambroxol过敏者禁用。【注意事项】1.孕妇、哺乳期妇女慎用。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。4.盐酸氨溴索口服溶液为一种粘液调节剂，仅对咯痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咯痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。5.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。6.对盐酸氨溴索口服溶液过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.盐酸氨溴索口服溶液性状发生改变时禁止使用。8.请将盐酸氨溴索口服溶液放在儿童不能接触的地方。9.儿童必须在成人监护下使用。10.如正在使用其他药品，使用盐酸氨溴索口服溶液前请咨询医师或药

13、师。,【儿童用药】12岁以上儿童:每次口服10ml(30mg)，每日3次；5-12岁儿童：每次5ml(15mg)，每日3次；2-5岁儿童:每次2.5ml(7.5mg)，每日3次；2岁以下儿童:每次2.5mg(7.5mg)，每日2次。或遵医嘱。不论成人或儿童，长期服用者可减为每日2次。【老年患者用药】每次口服10ml(30mg)，每日3次；长期服用者可减为每日2次。【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。【药物相互作用】1.盐酸氨溴索口服溶液与抗生素(阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素)同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。2.如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。【药物过

14、量】尚无盐酸氨溴索口服溶液过量的研究。【药理毒理】盐酸氨溴索口服溶液为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。【药代动力学】据文献报道，口服盐酸氨溴索后，经消化道迅速被吸收，约24小时血药深度达峰值，并从血液向组织迅速分布，以肺、肝、肾分布较多；血浆蛋白结合率90%；盐酸氨溴索口服溶液主要经过肝脏代谢，血浆半衰期约7小时，口服给药后72小时几乎70%从尿中排泄。【贮 藏】密封，避光。,3、（有痰）复方甘草溶液 主要成分：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、

15、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用，也是辅料）、浓氨溶液、乙醇（连同甘油一起保持该溶液的性状稳定，均为辅料）。功能主治：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用），具有镇咳、祛痰作用。1用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。用法及用量：口服：每次10ml，每日3次，一 日3次服时振摇。小儿每岁每次1ml，每日34次。不良反应和注意：有微弱的恶心、呕吐反应。规格：合剂：100ml（每10ml含甘草流浸膏1.2ml、复方樟脑酊1.2ml、酒石酸锑钾2.4ml。注意事项1.

16、本品服用一周，症状未缓解，请咨询医师。2.对本品成分过敏者禁用。3.儿童用量请咨询医师或药师。4.孕妇及哺乳期妇女慎用。5.胃炎及溃疡患者慎用。6.当药品性状发生改变时禁用。7.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。附注：该合剂的运用已经有百余年的历史（参见参考资料），在我国也有五十多年。因其廉价、安全、药效确切，故受到广大患者与医生的喜爱。虽然酒石酸锑钾在我国的配方中被删除，但在其他国家的配方中仍然被采用（如美国药局方及英国马丁代尔大药典最新版）。因本品含有乙醇（酒精），服用本品后不得操作机械及驾驶车辆。,4、（无痰）复

17、方福尔可定溶液口服每天服三至四次。30个月以下婴儿：每次服2.5毫升。30个月至6岁儿童：每次服5毫升。6岁以上儿童及成人：每次服10毫升。本品为深红色的澄清液体，有香气，味甜。适应症用于感冒及急、慢性支气管炎所致的咳嗽。规格每1ml含福尔可定1.0mg，盐酸苯丙烯啶0.12mg，盐酸伪麻黄碱3.0mg，愈创木酚甘油醚10.0mg，海葱流浸液0.001ml，远志流浸液0.001ml。用法用量口服。每天服三至四次。30个月以下婴儿：每次服2.5毫升。30个月至6岁儿童：每次服5毫升。6岁以上儿童及成人：每次服10毫升。不良反应本制剂服用后一般无不良反应出现，个别敏感者可出现思睡、头晕、胃肠不适、

18、腹痛、恶心、呕吐、口干等。并需注意过敏症状，若有此情况，立即停止服药，并咨询医生。禁忌有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品；对本品各成分过敏者禁用本品。,注意事项操作机械或驾驶时需谨慎。有严重肝肾功能损害者，需调整剂量。孕妇及哺乳期妇女用药未进行该项实验且无可靠参考文献。儿童用药参照【用法用量】项下儿童用药剂量服用。请依照用法用量服用。若服用过量，可能出现神经过敏、眩晕、恶心、头痛等症状，停药后，症状会逐渐消失。药理毒理本品为复方制剂，其中福尔可定：具有中枢性镇咳作用。福尔可定成瘾性比可待因小，在人体内不会代谢产生吗啡。盐酸苯丙烯啶：有中枢镇静作用的抗过敏药物。盐酸伪麻黄

19、碱：为拟肾上腺素药，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕症状。愈创木酚甘油醚：为恶心祛痰剂，通过刺激胃粘膜，引起轻微的恶心而反射性地使呼吸道腺体分泌增加，痰液稀释而易于咳出。海葱流浸液：为草本植物提取液，有催吐化痰作用。远志流浸液：为草本植物提取液，具有反射中枢神经作用，使肺部小支气管扩大，使痰液能顺利吐出，有化痰作用。,5、（无痰）复方磷酸可待因口服溶液【成份】奥亭为复方制剂，其组分为：每1ml含磷酸可待因（C18H21NO3H3PO43/2H2O）1mg,盐酸麻黄碱（C10H15NOHCl）0.8mg，马来酸氯苯那敏（C16H19ClN2C4H4O4）0.2mg，氯化氨（NH4Cl）22mg。

20、【适应症】用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。【用法用量】口服。成人1次1015ml，1日3次。儿童用量酌减或遵医嘱。【不良反应】常见为口干、便秘、头晕、心悸等，一般较轻不影响治疗。【禁忌】1.痰多粘稠不易咳出者不宜使用。2.用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空工作等。【注意事项】1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.儿童、孕妇应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本

21、品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。【特殊人群用药】儿童注意事项：儿童慎用。妊娠与哺乳期注意事项：孕妇及哺乳期妇女慎用。老人注意事项：老年人慎用。【药物相互作用】不宜与优降宁等单胺氧化酶抑制剂合用，以免影响血压。【药理作用】具有明显的镇咳作用，并有一定的祛痰平喘效应。【贮藏】常温，遮光，密封保存,6、（无痰）复方右美沙芬糖浆 复方氢溴酸右美沙芬糖浆，适应症为用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。成份本品为复方制剂，每10毫升含氢溴酸右美沙芬30毫克，愈创木酚甘油醚200毫克。本品为镇咳祛痰类非处方药药品。适应症用于上

22、呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。用法用量口服。成人一次10毫升，一日3次，24小时不超过4次。不良反应可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，停药后上述反应可自行消失。注意事项1.用药7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.抑郁症、消化道溃疡、痰量过多、哮喘等患者以及老年人应在医师指导下使用。4.孕妇及哺乳期妇女慎用。5.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。6.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。

23、9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药物相互作用1.本品与抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂同服会产生不良反应，应避免合用。2.本品不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。药理作用氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，其镇咳作用与可待因相等或稍强，长期服用无依赖性和耐受性；愈创木酚甘油醚为祛痰剂，能使呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。,7、（咳喘）小儿咳喘灵口服液 口服，2岁以内一次5毫升；34岁一次7.5毫升，57岁

24、一次10毫升，一日3-4次。小儿咳喘灵口服液，宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。成份麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌。辅料为：甜菊糖、羟苯乙酯。性状本品为棕黄色液体，味甜，有麻感。功能主治宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。规格每支装10毫升。用法用量口服。2岁以内一次5毫升；34岁一次7.5毫升，57岁一次10毫升，一日3-4次。不良反应尚不明确。禁忌尚不明确。,注意事项1.忌食生冷辛辣食物。2.在服用咳嗽药时应停止服补益中成药。3.本品是以清宣肺热，止咳平喘为主，可以在小儿发热初起，咳嗽不重的情况下服用，若见高热痰多，气促鼻煽者应及时去医院就

25、诊。4.咳嗽久治不愈，或频咳伴吐，则应去医院就诊。5.按照用法用量服用，服药3天症状无改善或服药期间症状加重者，应及时就医。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。11.运动员慎用。药物相互作用,8、（咳喘）麻杏止咳糖浆 麻杏止咳糖浆，止咳，祛痰，平喘。用于支气管炎咳嗽及喘息。成份麻黄、苦杏仁、石膏、甘草（炙）。辅料为蔗糖、防腐剂（苯甲酸）。性状本品为棕色粘稠的液体；味甜。功能主治止咳，祛痰，平喘。用于支气管炎咳嗽及喘息。规格每瓶装120毫升。用

26、法用量口服，一次15毫升，一日3次。不良反应尚不明确。禁忌孕妇禁用；糖尿病患者禁服。,注意事项1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.高血压、心脏病患者慎服；脾胃虚寒泄泻者慎服。4.有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。6.严格按用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药物相互作用,9、（咳喘）

27、硫酸沙丁胺醇口服：成人2mg4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg0.15mg/kg，23次/日。控释片：8mg/次，2次/日。气雾吸入：每次0.10.2mg(即12喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过68次。硫酸沙丁胺醇，适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等，缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。中文名 硫酸沙丁胺醇 外文名 Albuterol sulfate 分子式(C13H21NO3)2H2SO4 分子量 576.71中文别名:硫酸舒瑞灵;硫酸嗽必妥;1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇硫酸盐;沙丁胺醇硫酸盐用途适应症：支气管哮喘、喘息型支气

28、管炎及肺气肿等。剂型规格：片剂：2mg；控释片(喘特宁)：4mg、8mg；气雾剂：200喷，0.1mg/喷 销售价格：成分：硫酸沙丁胺醇（本品为1-（4-羟基-3-羟甲基苯基）-2-（叔丁氨基）乙醇硫酸盐）作用：选择性激动支气管平滑肌上的2-受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛。不良反应：主要是对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘。用法用量缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。口服：成人2mg4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg0.15mg/kg，23次/日。控释片：8mg/次，2

29、次/日。气雾吸入：每次0.10.2mg(即12喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过68次。,注意事项妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。增加使用吸入的短效b2-受体激动剂以控制症状，显示对哮喘的控制力衰减，若有此情况出现，应重新评估对病人的治疗方法。对哮喘的控制力突然和逐渐衰减，病人的生命可能有危险，应考虑开始施行或增加皮质类固醇治疗。若病人有此危机，应每天施行最大潮气量的监测。在家中接受本品治疗的病人宜注意，若舒缓效用或持续时间比平常减少，则不应自行增加剂量或给药之次数。对于已知使用大剂量的其他拟交感神经药物的病人，宜慎用本品。对患有甲状腺毒症的病人亦宜

30、慎用b2受体激动剂治疗法(主要用注射剂及气雾剂)。有可能引致严重的血钾过低症，若病人所患的是急性严重哮喘，尤须注意此不良效应，因为同时服用黄嘌呤诱导药，类固醇和利尿药，以及出现缺氧情况，均会使血钾过低情况转剧，遇有此等情况，必须小心监控血清钾水平。对妊娠和哺乳的影响：妇女怀孕期间不宜吸服本药，若经医生诊断，认为用此药对孕妇的益处高于对胎儿可能引致的危险，方可考虑使用此药。服用本品的妇女，产后乳液中可能渗有本品药素，因此，除非预期的益处高于可能引起的危险，否则以母乳哺育婴儿的妇女不应吸服本药，目前尚未能证明母乳中的本品是否对新生婴儿有害。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师

31、或药师。,10、（咳喘）氨茶碱片 氨茶碱片，适应症为适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。性状本品为白色或微黄色片。适应症适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。规格0.1g用法用量1.成人常用量口服，一次，一日；极量：一次0.5g，一日1g。2.小儿常用量口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。不良反应茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20g/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20g/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40g

32、/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。禁忌对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。,注意事项1.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者；2.应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险；3.肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间；4.茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律

33、的任何改变均应进行监测和研究；5.低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品；6.本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用；7.新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用；8.老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。儿童用药新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。老年用药老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用.药物相互作用1.地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度和毒性。2.西咪替丁可

34、降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和（或）毒性。3.某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率；茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量5.与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。6.与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。7.与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。,咽痛选择1、

35、蓝芩口服液 蓝芩口服液，清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。成份板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。辅料为蔗糖、苯甲酸钠、聚山梨酯80。性状本品为棕红色澄清液体；味甜，微苦。功能主治清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。规格每支装10毫升用法用量口服，一次20毫升（2支），一日3次。不良反应个别患者服药后出现轻度腹泻，一般可自行缓解。禁忌尚不明确。注意事项1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。3.孕妇慎用。糖尿病患者、儿童应在医师指导下服用。4.脾虚大便溏者慎用。5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、

36、无汗、鼻流清涕者慎用。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,2、蒲地蓝消炎口服液 蒲地蓝消炎口服液，清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。成份蒲公英 板蓝根 苦地丁 黄芩性状本品为棕红色至深棕色的液体，气微香，味甜、微苦。功能主治清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。规格每支装10ml。用法用量口服。一次10ml，一日3次。如有沉淀，摇匀后服用。不良反应尚不明确。禁忌

37、尚不明确。注意事项尚不明确。,清热止咳颗粒（QRZKKL）,适应症：清热化痰，宣肺止咳。用于痰热阻肺所致的咳嗽，痰粘稠或黄，发热，咽痛，口渴，胸闷，便干，尿黄；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。规格：每袋12g。用法用量：口服 1袋/次 3/日。,复方福尔可定口服溶液（FFFEKDKFRY）澳特斯,适应症：伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛。规格：塑料瓶装，每瓶60ml。每5ml含福尔可定5mg，盐酸曲普利啶0.6mg，盐酸伪麻黄碱15mg和愈创木酚甘油醚50mg。禁忌：对本品有耐受性的患者禁用；有严重高血压、冠心病或正服用单胺

38、氧化酶抑制剂的患者禁用本品。注意事项：1、本品为处方药；2、操作机械或驾驶时需谨慎。有严重肝肾功能损害者，需调整剂量；3、运动员慎用。不与抗组胺药物合用。,复方福尔可定口服溶液（FFFEKDKFRY）澳特斯,用法用量：口服 2岁以下儿童：一次2.5ml，一日34次；26岁儿童：一次5ml，一日34次；6岁以上儿童及成人：一次1Oml，一日34次；或遵医嘱。,氨茶碱片（ACJ）,适应症:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。规格:0.1g/片。禁忌：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。,氨茶碱片（ACJ）,注意事

39、项：1、本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。2、应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。3、肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。4、茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。,氨茶碱片（ACJ）,用法用量1.成人常用量口服，一次0.

40、10.2g，一日0.30.6g；极量：一次0.5g，一日1g。2.小儿常用量口服，每次按体重35mg/kg，一日3次。,富马酸酮替芬（FMSTTF）,适应症:用于支气管哮喘或其他过敏性疾病的预防。主要用于预防或治疗过敏性哮喘、混合性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性鼻炎、各型荨麻疹、血管性水肿、异位性皮炎、瘙痒症、皮肤划痕症等。规格:1mg/片 禁忌：服用降血糖药物的糖尿病患者忌用，孕妇、驾驶员及其他需要高度注意力的工作人员慎用。,富马酸酮替芬（FMSTTF）,用量：5岁，0.5mg/次 5岁，1mg/次 0.080.12mg/kg/日,布洛芬混悬液（BNFHXY）美林,适应症：用于儿童普通感冒或流

41、行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。规格：100ml：2g。禁忌：对其他非甾体类抗炎药过敏者禁用。对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。,布洛芬混悬液（BNFHXY）美林,注意事项：1、本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师。2、有下列情况患者慎用：支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）。3、下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。4、1岁以下儿童应在医师指导下使用。5、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某

42、些复方抗感冒药）。6、如服用过量或出现严重不良反应应立即就医。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。10、儿童必须在成人监护下使用。11、如正在使用其他药品，请使用本品前咨询医师或药师。12、本品配有儿童安全盖，其打开方式见说明书，所附图示。,布洛芬混悬液（BNFHXY）美林,用法用量：口服、十二岁以下小儿用量见下：年龄（岁）体重（公斤）一次用量（ml）13 1015 446 1621 579 2227 81012 2832 10若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次。510mg/kg.次=0.25

43、0.5ml/kg.次,适应症：用于儿童普通感冒或流行感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。规格：100ml：3.2g禁忌：严重肝肾功能不全者禁用。,对乙酰氨基酚混悬液（DYXAJF）泰诺林,对乙酰氨基酚混悬液（DYXAJF）泰诺林,注意事项：1、本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解，请咨询医师或药师。2、1岁以下儿童应在医师指导下使用。3、对阿司匹林过敏者慎用。4、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。5、肝肾功能不全者慎用。6、服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。7、对本品过敏者禁用

44、，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。10、儿童必须在成人监护下使用。11、如正在使用其他药品，请使用本品前咨询医师或药师。12、本品配有儿童安全盖，其打开方式见说明书，所附图示。,用法用量口服年龄（岁）体重（公斤）一次用量（ml）小于2岁 11以下 遵医嘱23 1115.9 545 1621.9 7.568 2226.9 10910 2731.9 12.511 3243.9 15每4小时1次，每24小时不超过5次。因发热不宜超过3天。疼痛不易超过5天。可与牛奶、果汁同服。10mg/kg.次=0.31ml/kg.次,对乙酰氨基酚混悬液（DYXAJ

45、F）泰诺林,抗感颗粒（KGKL）,适应症：清热解毒。用于外感风热引起的感冒，症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。规格：5g/袋。禁忌：无？对金银花、赤芍、绵马贯众过敏者禁用。,抗感颗粒（KGKL）,用法用量：开水冲服，一日三次；小儿按以下服用或遵医嘱。,柴黄颗粒（CHKL）,适应症：清热解毒。用于上呼吸道感染，感冒发热。规格：4g/袋。禁忌：糖尿病患者禁用。,柴黄颗粒（CHKL）,注意事项：1忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3发高烧体温超过38.5患者，请上医院就诊。4高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5服药3天症状无

46、缓解，应去医院就诊。6对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7本品性状发生改变时禁止服用。8儿童必须在成人的监护下使用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。l0.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,柴黄颗粒（CHKL）,用法用量：口服 一次一袋，一日二次。5岁 0.5包/日58岁 1包/日8岁 1.5包 3/日,口服补液盐（KFBYY）,口服补液盐（KFBYY）,“低渗”ORS较标准ORS的优点,减少大便排出量2036%缩短腹泻病程减少呕吐次数减少ORT失败率,口服补液盐（KFBYY）,简易配液：,等张：5%or10%葡萄糖注射液 100ml浓氯化钠注射液（10%NaCl）6ml碳

47、酸氢钠注射液（5%NaHCO3）10ml,口服补液盐（KFBYY）,轻中度脱水：用量(ml)=体重(kg)(5075)4小时内服完下情况提示口服补液可能失败：持续、频繁、大量腹泻（1020ml/Kg.h）ORS液服用量不足频繁、严重呕吐如临近4小时，仍有脱水表现，要调整补液方案!,“ORS”用法,儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识中华儿科杂志2009年第8期,蒙脱石散（MTSS）思密达,适应症：1.成人及儿童急、慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。2.食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病。起效快，不进入血液循环，无论老人、孕妇、婴幼儿和肝肾功能不全者均可使用。规格：3g/包注意事项：治疗急性腹泻时，应

48、注意纠正脱水。,蒙脱石散（MTSS）思密达,用法用量：将本品倒入50ml温水中，摇匀后服用。1岁以下：1袋/日，3/日 12岁：12袋/日，3/日 2岁以上：23袋/日，3/日 成人：3袋/日，3/日 急性腹泻，首剂加倍,吸入用布地奈德混悬液（XRYBDND）普米克,适应症：治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。规格：0.5mg2ml禁忌：对布地奈德或任何其它成分过敏者。,吸入用布地奈德混悬液（XRYBDND）普米克,注意事项：1布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作，后

49、者需加强治疗措施。2对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人，需要特别小心，因为下丘脑垂体肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间，病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡。3以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人，从口服治疗改用布地奈德治疗时，可能再发生早期的过敏症状，例如：鼻炎和湿疹，因为布地奈德的全身类固醇作用较低。4高剂量的糖皮质类固醇可能会掩盖一些已有感染的症状，也可能在使用时产生新的感染。对患活动或静止期肺结核病的病人或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者，需特别小心。5由于在长期高剂量治疗过程，发现部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制，因此建议进行血液学和肾上腺功能的监测。6当存在气胸、气囊肿或纵隔气肿等情况时，不宜通过正压输送系统(如，PPB)给药，除非已进行特殊的引流。,吸入用布地奈德混悬液（XRYBDND）普米克,用法用量 吸入 起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：成人：一次12mg，一天二次。儿童：一次0.51mg，一天二次。维持剂量维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量。建议剂量：成人：一次0.51mg，一天二次。儿童：一次0.250.5mg，一天二次。,谢,谢,