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1、癌痛规范化治疗及肿瘤无痛病房创建,目录,NO.4,肿瘤治疗与癌痛,NO.4,NO.1,NO.2,NO.3,肿瘤治疗的现状,本科室肿瘤治疗现状,实际工作中典型病例,具体计划和步骤,一、肿瘤治疗现状,肿瘤是严重威胁人类生命的重大疾病，是目前人类死因的主要因素，每年我国发病约250万，因癌死亡约180万，年青化趋势明显，5年生存率约25%手术治疗；放射治疗；化学治疗；生物免疫治疗；中西医结合治疗肿瘤治疗的感受如何？,肿瘤的治愈率一直是咱们人类尴尬的话题（它的发病原因和影响因素实在是太复杂）疼痛是肿瘤治疗过程中最需关注的方面关于疼痛的治疗越来越受到重视,疼痛被列入人类五大生命体征之一（呼吸、血压、脉搏
2、、体温、疼痛，1995年美国疼痛学会提出）消除疼痛是患者的基本人权（2000欧洲疼痛大会和2001年亚太地区疼痛论坛上提出）对于疼痛的有效控制可显著提高肿瘤治疗效果（病人的治疗依从性，治疗信心）,二、本科室肿瘤治疗现状,初诊初治较少晚期病人较多重复入院较多病人病情及要求多样化姑息治疗的多,肿瘤治疗信心及治疗依从性的重新建立医患沟通的前提条件不能妄自菲薄，我们还有很多工作可做,三、典型病例,王*成，男，67岁，以腰骶痛入院，诊断为多发骨转移癌，家属治疗信心不足，不信任情绪浓，3Gy/次，5次后疼痛明显缓解郭*万，男，58岁，食管胃结合部癌，咽下受阻，疼痛明显，因不愿手术入我科，总量60Gy顺利完
3、成，现症状均消失，复查中赵*斌，男，76岁，肺癌多发转移入院，本人懂医，抵触情绪浓，口服止痛（泰勒宁），EP方案化疗，脑及骨转的放疗，现状况平稳,郝*海，男，63岁，胰腺癌，治疗抵触，几次门诊只开止痛药，入院拒绝治疗，食咽困难，麻醉科帮忙，采用止痛泵，舒芬太尼150ug，50ml，2ml/H林*维，男，76岁，肝癌并多发骨转移癌，疼痛明显，为姑息而来，唑来膦酸针,瘤内化疗药物注射，局部放疗,止痛对病人来讲是很重要的止痛是个综合的概念，止痛也治痛，治痛更止痛放疗止痛效果是肯定的某些化疗药物也有止痛效果（唑来磷酸等）止痛医疗行为的实施可根据情况多样化,四、相关设想、规划、和拟行步骤,1 肿瘤无痛病房的概念有助于病人重拾治疗信心2 对科室病人疼痛现状作一总结梳理（7月）3 对目前科室可采取的有效止痛方法作一综合、归纳、分析（8月）4 对工作流程进行尝试、摸索，向相关科室和业务部分请教，交流意见，形成一套符合科室实情的共识（9-10月）5 依初步共识试运行，期间不断优化、改进（11月）6 形成相对固定的制度，制定相关标识（12月）7 留下进一步改进的接口,谢谢大家！,
