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1、婴儿期保健,云南中医学院临床医学院儿科教研室 尹蔚萍,说明,1、全国普通高等中医药类精编教材中医儿科学，课堂讲授1.5学时。2、本课件直接在计算机Windowxp下的Microsoft Powerpoint运行，无特殊运行要求。,1、熟悉新生儿期保健的主要内容。2、了解新生儿期的特殊生理状态。3、掌握母乳喂养、人工喂养、混合喂 养三种喂养方式与添加辅食。4、了解小儿营养需要。,目的要求,一、新生儿保健新生儿期发病率、死亡率最高。特殊生理状态：1、生理性黄疸 2、马牙 3、乳房肿大 4、阴道出血 5、螳螂子,（一）拭口洁眼（二）断脐护脐 断脐时间：娩出后1-2分钟 方法：无菌操作 护理：保持清洁
2、、干燥，数天后自然脱落。预防脐湿、脐风、脐疮,（三）祛除胎毒 胎毒：指胎中禀受之毒，主要指热毒。胎毒重者，出生时表现为面目红赤、多啼声高、大便秘结等。易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病症，或造成以后好发热性疾病的体质 银花甘草法 豆豉法黄连法 大黄法,（四）洗浴衣着,（五）生后开乳 新生儿坚持纯母乳喂养，不加辅食品没有喂养间隔时间，小儿要吸乳就给喂母乳，直到停止吸吮为止；夜间也一样，顺其自然母乳本身也含水分。,婴 儿 喂 养Children feeding,一、喂养方法三种喂养方式：1.母乳喂养 2.混合喂养 3.人工喂养,（一）母乳喂养（Breast feeding）生后6个月之
3、内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养 母乳-婴儿最佳食品,1989年发布8月1日-7日为世界母乳喂养周5月20日被定为母乳喂养宣传日,大力提倡母乳喂养,母乳与牛乳成分的比较 成份(100g)母乳 牛乳 蛋白质(g)0.9 3.3 酪蛋白 0.4 2.7 白蛋白 0.4 0.4 不饱和脂肪酸(%)8.0 2.0 乳糖(g)7.0 4.8 矿物质(mg)200.0 800.0 钙 34.0 117.0 磷 15.0 92.0 免疫成分 丰富 缺乏,人乳的成分变化,初乳(Colostrum)各期人乳 过渡乳(Transitional milk)成分 成熟乳(Mature milk）晚乳(Late mi
4、lk),初乳 colostrum 产后 5天之内，量1040ml/d 过渡乳 transitional milk 产后610天 脂肪高、蛋白及矿物质减少 成熟乳 Mature milk 产后11天9个月 晚乳 Late milk,蛋白渐少 脂肪渐多,人乳的成分变化,初乳 colostrum 孕后期与分娩5日以内的乳汁 对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要 色黄、量少；含 脂肪少、免疫球蛋白多 富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球)含维生素、微量元素锌等,开奶：正常为生后半小时 喂奶：按需哺乳 母婴同室 断奶ablactation 8-12个月左右,母乳喂养方法The technique of
5、breast feeding,喂养姿势,母乳喂养优点（1）营养丰富，最适宜婴儿的生理需求。（2）易为婴儿消化吸收。（3）含优质蛋白、必需氨基酸、糖较多，有利于婴儿脑的发育。（4）含有免疫球蛋白，有增加婴儿免疫力作用。（5）喂养简便、经济。（6）有利于增进母子感情，便于观察小儿变化，随时照料护理。（7）产后哺乳可刺激子宫收缩，推迟月经来潮，不易受孕。（8）减少乳腺癌、卵巢癌的发生。,孕母树立信心、良好心情 保持乳头的清洁 按需哺乳、母婴同室 不轻易添加乳制品 母哺乳期间慎用药物 断奶前先加辅食，避免在夏季 或生病时断奶,母乳喂养注意事项,母患慢性消耗性疾病重症心脏病、肾脏病乳头裂伤、乳腺炎母患精
6、神病、癫痫 母患急、慢性传染病,禁忌症,母乳喂养的 The contraindications of breast feeding,相对禁忌,添加辅食 无论母乳喂养、混合喂养或人工喂养的婴儿，都应在一定月龄（46个月）按时添加辅食。辅助食物：指乳类或代乳品等主食以外的食物。原则：由少到多，由稀到稠、由细到粗，由一种到多种 断乳 时间：812个月 季节：最佳为秋季。注意：患病，酷暑，严冬时不宜断奶。,（二）人工喂养(Artificial feeding),母亲由于各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳等或其他代乳品喂养婴儿,1、牛奶 牛奶量：110ml/kgd 水：150ml/kgd 糖：每10
7、0ml加蔗糖5-8%2、其他代乳品问题：5kg小儿每天应喂的 牛奶、水和糖分别是多少？,牛乳 母乳,（三）混合喂养(部分母乳喂养)1、补授法 2、代授法,三、婴儿护养“数见风日”；衣着不可过暖；要宽松；作息习惯；促进感知觉发育，培养观察能力；四、预防接种 计划免疫就是按规定的免疫程序，有计划地进行人群预防接种以提高人群免疫力，它是有效地控制和消灭传染病的重要手段。1978年世界卫生组织宣告全世界消灭了天花，就是人类首次组织起来有计划地接种牛痘苗的结果。,我国现在在儿童中开展的“四苗”（指麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗、小儿麻痹糖丸）及乙肝疫苗，可以预防7种疾病。我国规定儿童在周岁以内要完成次卡介苗、次小儿麻痹糖丸疫苗、次百白破混合制剂，次麻疹疫苗的接种和三次乙肝疫苗接种，称为基础免疫从1992年月日起，国家已将乙型肝炎疫苗列入计划免疫规划。,1、小儿物质代谢的特点？2、母乳喂养有何优点？3、早产儿能进行母乳喂养吗？4、患乙肝的母亲能对婴儿哺乳吗？5、添加辅食的原则。,思考题,谢谢,Thank You,
