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1、心1-1,手少阴心经,目的要求,1掌握手少阴心经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2熟悉经脉的病候和主治概要。3了解其余穴位的内容。,心1,五、手少阴心经（一）循行：灵枢经脉：心手少阴之脉；起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者：从心系，上挟咽，系目系。其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。,心2,（二）病候 灵枢经脉：是动则病：嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者：目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热。（三）主要病
2、候 心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症。（四）主治概要 本经腧穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病证。,体表路线：,起于腋窝的极泉穴上肢内侧后缘止于小指桡侧端少冲穴（交小肠经）,体内联系：,属心，络小肠。并与肺、咽喉、眼有联系。,心3,1、极泉*（HT1）定位正坐或仰卧位，上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。主治（1）上肢不遂，肩臂疼痛。（2）心痛，胸闷，胁肋胀痛。（3）瘰疬。（4）咽干烦渴。刺灸法避开动脉，直刺0.20.3寸；可灸。,心4,2、青灵（HT2）定位正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。主治（1）目黄，头痛
3、。（2）振寒，胁痛。（3）肩臂痛。刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。,心5,3、少海*（HT3）合穴 定位正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。【功用】理气通络，益心安神。【主治病症】心痛、臂麻酸痛、手颤、健忘、肘臂伸屈不利等。1、精神神经系统疾病：神经衰弱，精神分裂症，头痛，眩晕，三叉神经痛，肋间神经痛，尺神经炎；2.、呼吸系统疾病：肺结核，胸膜炎；3、运动系统疾病：落枕，前臂麻木及肘关节周围软组织疾患，下肢痿痹；4、其它：心绞痛，淋巴结炎，疔疮。刺灸法直刺或斜刺0.51寸；可灸。,4、灵道（HT4）经穴 定位正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。主治
4、（1）肘臂挛痛。（2）心痛，心悸怔忡。（3）暴喑，舌强不语。（4）瘈疭。刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。,心7,5、通里*（HT5）络穴 定位正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。主治【功用】清热除烦，宁心醒神【主治病症】暴喑、舌强不语、心悸怔忡、腕臂痛。主治神志病、心血管病以及小肠病变1、局部：手部病变2、远治：A、神志病：温邪逆传、热入心包、湿痰蒙心、痰火扰心、热扰心神、心血不足等所致神志病；B、血脉病：心悸、怔忡、冠心病、心律不齐；C、舌病：舌为心之苗。舌疮、舌尖病、舌强不语等；D、小肠病：心火下移小肠所致的小便赤涩热痛、尿血；（1）特殊：暴喑（以癔病所致效好）。
5、(2)其它：心绞痛，淋巴结炎，疔疮。刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。,解剖皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间、指深屈肌、旋前方肌。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉和尺神经分布。配伍（1）、配太阳、风池，有清利头目的作用，主治头痛目眩，眼花。（2）、配腕骨，为原络配穴法，有安神定志的作用，主治狂证，精神分裂症。（3）、配内关、心俞，有宁神志调心气的作用，主治心悸，怔忡，悲恐畏人。（4）、配廉泉、涌泉，有清心启闭开窍的作用，主治舌强，癔病性失音。,心8,现代研究（1）有临床资料证实，针刺通里穴配内关、足三里，对冠心病心绞痛的患者有显著疗效。另有实验表明，针刺正常人通
6、里穴，对绝大多数受试者心电图波型均有不同程度影响，如无P波，原有P波者P波升高或降低，QRS综合波有双向性改变，而且以胸前导联变化最明显。还有报道，针通里穴多引起心率加速。（2）有人报道，针刺通里穴对大脑皮质功能有调整作用，可观察到原来a节律减弱。还有报道表明，针刺通里可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋于规则化。（3）针双侧通里穴，得气后边行针边让患者做张口动作数次，对下颌关节炎有显著疗效。,心9,6、阴郄*（HT6）定位正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。【功用】清心安神。【主治病症】心痛、惊恐、心悸、吐血、衄血、失语、骨蒸盗汗。1、精神神经系统疾病：神经衰弱，癫
7、痫；2、五官科系统疾病：鼻出血，急性舌骨肌麻痹；3、其它：胃出血，心绞痛，肺结核，子宫内膜炎。刺灸法直刺0.30.5寸；可灸。,解剖皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘、尺神经。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉。配伍（1）配心俞、神道，有通阳行气，宁心定悸的作用，主治心痛，心悸，神经衰弱。（2）配尺泽、鱼际，有清热凉血止血的作用，主治衄血，吐血。（3）配后溪、三阴交，有清虚热，敛阴液的作用，主治阴虚盗汗，内蒸劳热。,心10,现代研究（1）针阴郄，用补法，有酸麻感放散至掌侧和指根后，即出针后加艾灸3-5状，治疗肺结核盗汗有较好疗效。（2）针刺阴郄穴可使部分癫痫大发作病人的
8、脑电图趋向规则化。（3）针刺阴郄穴对膀胱机能有双向调节作用：膀胱张力低下者针后可使之升高；反之，膀胱张力紧张者针后则使之松弛。,心11,7、神门*（HT7）定位正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治A、心脏病：心痛、心悸、怔忡、心律不齐B、神志病：癫、狂、痫，悲哭，失眠C、血脉病：血失统摄的血证；D、同心相关的脏器病刺灸法直刺0.30.4寸；可灸。,解剖皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支和尺神经掌支等。深层有尺动、静脉和尺神经。配伍（1）配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。（2）配大椎、丰
9、隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证。（3）配关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗精。（4）配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血，吐血，便血。,心12,现代研究（1）临床报道证实，以针刺神门为主治疗失眠效果良好；对精神刺激所致的惊悸，针刺神门穴也有较好疗效。还有人报道神门穴治嗜眠症也有良好疗效。（2）针刺神门穴能改善冠心病人的左心功能，并缓解心绞痛，改善其心电图。（3）实验证实，针刺家兔“神门”、“阴郄”穴有减慢心率的效应，其传入神经为尺神经，中枢神经为迷走神经背核，传出神经为胸迷走神经。用辣根过氧化酶（HRP）追踪显示证实，神门穴区与心脏传入神经元在T1及T2节段有互相交
10、会及重叠联系，从而为神门-心脏相关规律及其途径提供了形态学证据。,通里 偏于通络开窍，治疗舌强不语、暴喑 宁心安神 神门 偏于补益心气，安神，治疗失 眠、健忘、癫狂痫,心13,8、少府（HT8）荥穴 定位正坐，在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处。主治（1）小指拘急疼痛，掌中 热。（2）心悸，善惊，胸痛。（3）小便不利，遗尿，阴痒。刺灸法直刺0.20.3寸；可灸。,心14,9、少冲*（HT9）井穴 定位正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治（1）心悸，心痛，癫狂，中风 昏迷。（2）热病。（3）臂内后廉痛，胸胁痛。刺灸法斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。,Thank You!,谢谢,
