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1、物理降温技术,目的,1、为高热患者降温、局部消肿减轻充血和出血。2、限制炎症扩散，减轻疼痛。,用物准备,治疗车上层：带套热水袋（内置60-70 热水）带套冰袋（内置冰块）小毛巾2块 浴巾 清洁衣裤 水温计 水壶（内置热水）治疗车下层：水桶（内置凉水）水桶 便盆,操作评估,（一）评估患者意识状况、活动能力及合作程度。（二）讲解操作方法，取得患者配合。（三）了解患者局部组织状态，皮肤情况。,操作流程,指导内容,1、向患者解释操作目的配合事项。2、告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3、指导患者在高热期间采用正确通风散热方法。4、软组织扭伤、挫伤患者48小时内禁忌热疗。,注意事项,1、随时观察患者
2、的病情变化及提问变换情况。2、冷敷前局部涂凡士林，保护皮肤，冷敷时观察患者皮肤情况，以防冻疮。,三、操作并发症处理,（一）局部冻伤1、发生原因（1）冰袋温度过低，持续用冷时间过长。（2）末梢循环不良者，低温时加重血液循环障碍。（3）多见于偏瘫患者、老年人、婴幼儿、昏迷等感觉迟钝的患者。2、临床表现：皮肤苍白、青紫，伴水肿，感觉麻木，严重者局部皮肤颜色变黑，僵硬，甚至发生组织坏死。3、预防（1）冰袋一次使用时间不超过30分钟。（2）对全身微循环障碍,休克等末梢血管功能不良患者禁止使用冷敷。（3）枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等处禁止用冷。（4）对于昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用，有专人看护
3、。,4、处理流程通知医生 停止冷敷 遵医嘱对症处理 轻者给予局部保暖复温 建立高风险评估单 严密观察皮肤温度、颜色变化 记录。（二）烫伤1、发生原因（1）局部温度过高可引起烫伤。（2）在足部用热水袋时，直接接触患者足部。（3）末梢循环不良、感觉迟钝、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒和昏迷患者用热易发生烫伤。2、临床表现：皮肤发红，严重者出现大小不等的水疱。3、预防（1）老年人、儿童、昏迷患者、末梢循环不良者水温为50，热水袋外面包裹毛巾，避免直接接触皮肤；应用电烤灯时要和照射部位保持一定距离。（2）在足部用热水袋时，应放置在距离足部10cm处。（3）用热过程中加强巡视，防止热水袋渗水和照射距离发生改变，严格执行交接班制度。,4、处理流程 立即停止热疗 通知医生 遵医嘱对症处理 局部涂抹凡士林 建立高风险评估单 观察局部皮肤 记录。,
