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1、附件2-2广州市自然教育基地动态补助申报书申报单位:(盖章)申报时间:年月日广州市林业和园林局制表填写说明1 .本申报书由申报单位填写,申报书封面需加盖申报单位印章,申报单位名称必须与印章相符。2 .填写申报书应做到内容全面、表述准确、重点突出、文字简洁,可根据需要加页。3 .自然教育基地动态补助需要提交的主要材料包括:(1)广州市自然教育基地动态补助申报书;(2)营业执照和法定代表人身份证复印件;(3)非失信联合惩戒对象证明;(4)国家企业信用信息公示系统行政处罚记录;(5)基地权属证明或其他不动产权证复印件;(6)县级以上(含县级)税务部门出具的企业上年度纳税证明;(7)申报材料真实性承诺
2、函;(8)申报单位认为有必要提供的其他有关材料。以上资料用A4纸装订成册,一式三份报送。申报单位全称(盖章)单位法人单位性质联系人职务手机电子邮箱通讯地址区街道/镇面积公顷土地权属国有口集体年开放天数年可接纳人数自然教育部门名称成立时间工作人员数量其中专职人员人、兼职人员人指标内容与要求参考值现状值(附佐证材料所在页码)专业设施自然教育之家教室数量1间教室总面积100平方米室外活动场所1处室外场所总面积300平方米自然教育径数量1条总长度IOoO米自然解说系统包括自导式解说和向导式解说,重点开展标识系统的建设。1套人才队伍导师聘用专职及兼职导师总人数10名其中,专职导师人数2名活动课程课程内容
3、经过专家审核认定4项活动内容特色自然教育活动4项课程活动场次自然教育课程活动12次/年其中,大型自然教育活动(超过50人)情客访客人数年参与人数4万人(上一年度)其中,线下自导式参与人数1.5万其中,线下正式课程活动参与人0.5万其中,线上参与人数2万自然教育体验设施(参考广州市自然教育基地评分标准表,包括室内场所、室外场所、自然教育径、解说标识系统,100O字以内,可附页(附佐证材料所在页码)自然教育课程(包括课程活动开发、课程能力、特色课程、教育活动等)教育团队设置(包括管理团队、教育团队设置等)基地管理(包括运营管理、安全管理等)资金绩效目标(申请本次资金补助计划达到的产出和效果)绩效指
4、标一级指标二级指标三级指标指标解释年度指标值(标准值)年度目标值(设定值)产出指标数量指标开展自然教育活动场次反映年度开展科普教育活动次数12次产出指标质量指标财政资金使用情况费用支出情况和预算申报内容匹配度一致效益指标会益和效提升公共服务水平反映公共服务提升情况有效提升效益指标社会效益补贴资金及时发放率无100%申报单位意见负责人(签字):单位(盖章):时间:区级林业主管部门意见单位(盖章):时间:市林业园林局意见单位(盖章):时间:注:L基地考核评分根据评分标准表、佐证材料、现场考评等,综合考量。2.资金绩效目标、绩效指标为资金使用绩效评价的重要依据。绩效目标是申请本次补助计划达到的产出和效果,绩效指标是绩效目标的具体化或量化。佐证材料(目录)准入条件佐证(包括营业执照、基地权属证明、非失信联合惩戒对象证明、国家企业信用信息公示系统行政处罚的记录)自然教育体验设施自然教育课程教育团队设置基地管理