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1、,Medical Microbiology,Department of Microbiology,HMU,球菌,化脓球菌葡萄球菌属链球菌属奈瑟菌属,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌A族链球菌、肺炎链球菌革兰阴性菌脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌,第11章葡萄球菌属 Staphylococcus,教学大纲,掌握内容 金黄色葡萄球菌主要生物学性状；致病物质及所致疾病；微生物学检查法 熟悉内容 葡萄球菌的分布与分类；葡萄球菌免疫性与防治原则 了解内容 球菌的分类；凝固酶阴性葡萄球菌致病性,葡萄球菌属Staphylococcus,一群革兰阳性球菌，通常排列成不规则的葡萄串状,第一节 金黄色葡萄球菌Staphylococ
2、cus aureus,生物学性状形态与染色,革兰阳性，球形，直径约为1m无鞭毛，无菌毛，不形成芽胞，不形成荚膜（四无）,生物学性状培养特性、生化反应,培养特性需氧或兼性厌氧营养要求不高普通平板-菌落金黄色血平板-溶血环液体培养-浑浊生长 生化反应分解甘露醇：鉴定致病性,生物学性状抗原构造,葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A SPA）大多数金黄色葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白SPA可与除IgG3外的IgG分子的Fc段发生非特异性结合，IgG的Fab段与特异性抗原结合SPA作为试剂，建立的协同凝集试验用于多种微生物抗原检测,协同凝集试验,含A蛋白的金葡菌结合IgG的金葡
3、菌,IgG,Ag,生物学性状分类、抵抗力,分类 5群共26个噬菌体型抵抗力在无芽胞的细菌中金葡菌抵抗力最强耐湿热、耐干燥易发生耐药,致病物质,凝固酶结合凝固酶-菌体抗吞噬游离凝固酶-血浆凝固凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的指标,游离型,结合型,致病物质,溶血素造成组织病变的致病物质制成类毒素-人工主动免疫杀白细胞素增强侵袭力肠毒素耐热：100，30min有活性刺激呕吐中枢-呕吐与腹泻,表皮溶解毒素表皮与真皮脱离中毒性休克综合征毒素I 超抗原，激活T细胞群的5%-30%低血压、休克,所致疾病,化脓性感染皮肤软组织感染疖、痈、毛囊炎、伤口化脓内脏器官感染心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎全身感染败血症、脓毒
4、血症,所致疾病,毒素性疾病食物中毒恶心、呕吐、腹泻不发热烫伤样皮肤综合征儿童、免疫低下的人皮肤红斑-起皱-水疱-表皮脱落毒性休克综合征儿童、免疫低下的人、经期妇女高热、呕吐、腹泻、皮疹低血压、休克,免疫性,成人对金葡菌感染有一定的抵抗力特异免疫性不强，可再感染,小猫试验,标本,脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等,分离培养,血浆凝固酶发酵甘露醇,直接涂片镜检,革兰阳性葡萄球状,生长现象,菌落色素，溶血,生化反应,毒素检查,微生物学检查法,药敏实验,防治原则,个人卫生做好消毒隔离，防止医源性感染脓肿或慢性炎症，采取引流后病灶清创术选用敏感药物,case,15岁男孩野外聚会回来1小时(距离野餐4小时)后
5、 突然出现恶心、呕吐和腹泻的症状。聚会吃的野餐包括汉堡、热狗、土豆沙拉、柠檬水等。孩子不发烧而且在粪便和呕吐物中未见血。参加聚会其他客人出现了同样的症状。你认为有可能何种疾病?可能的病原体是什么？如进一步确定病原体,应取什么标本,做什么实验?,凝固酶阴性葡萄球菌,Coagulase negative staphylococcus CNS,所致疾病,菌血症或败血症尿路感染受术或介入疗法引起的合并感染创伤感染,防治原则,预防医源性感染和院内感染易产生耐药性治疗时根据药敏试验选择敏感药物,三种葡萄球菌的比较,性状 金葡菌 表皮葡菌 腐生葡菌色素 金黄色 白色 白或柠血浆凝固酶+-溶血素+-/+-A蛋白(SPA)+-分解甘露醇+-致病性 强 弱 弱,小结,金黄色葡萄球菌SPA 致病物质 所致疾病 金黄色葡萄球菌鉴定依据 血浆凝固酶阴性葡萄球菌 所致疾病,问题,金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些？及其所致疾病？致病性葡萄球菌鉴定依据有哪些？SPA特点和应用原理。,
