《补虚药补阳》PPT课件.ppt

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1、第二部分,补阳药,一、含义：,概述,补阳,阳虚证,二、功效与主治：,补阳,补肾阳,补脾阳,补心阳,肾阳虚证,温煦、壮阳、强筋骨、纳气平喘、补火生土、固精,怯寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳萎早泄，宫冷不孕呼多吸少，咳嗽喘促腹中冷痛，黎明泄泻 带下、遗精滑精，尿频遗尿,三、性能特点：,1.药性：,2.药味：,3.归经：,温,甘,主归肾经,四、配伍应用：,鹿茸(掌握),药材来源：鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿头上未角化密生茸毛幼角,性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。,肾阳虚衰、精血亏虚诸证,功效与应用：,三、强筋骨 肝肾亏虚证,四、补血：血虚证,肾阳虚兼有筋骨痿软者尤为适宜。,五、托毒生肌 疮疡内陷或久

2、溃不敛,用法用量：研末服，1日12g，分3次冲服，亦可作丸散剂使用。,使用注意：1.用量不宜过大，从小剂量开始 2.热证忌用 3.不入汤剂，入丸剂/酒剂（注意剂量）4.最好不与莱菔子、萝卜同用（降效）,鹿 角 咸、温。补肾阳，强筋 骨，活血消肿鹿角胶 甘、咸，温。补肝肾，益 精血，止血鹿角霜 咸、温。补肾阳，涩精、止血、敛疮,肉苁蓉（附）,药材来源：列当科多年生肉质寄生草本植物肉苁蓉带鳞叶的,性味归经：甘、咸，温。归肾、大肠经。,功效与应用：,三、润肠通便 肠燥便秘,淫羊藿(掌握),药材来源：小檗科草本植物淫羊藿或箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥,性味归经：甘、辛，温。归肾

3、、肝经。功效与应用：一、补肾阳（温肾壮阳）肾阳虚证 1.长于补肾壮阳，尤其适宜于肾阳虚，生殖机能低下，是治疗阳痿宫冷的要药。2.遗尿、尿频 单用有效，可泡酒服，或与补肾阳药同用。,二、祛风湿强筋骨风湿痹证 特点：主要用于治了风湿痹证日久，肝肾不足，筋骨不健，肢体麻木等 三、祛痰止咳平喘咳喘有痰用法用量：煎服，39g。或入丸、散、酒、剂。使用注意：阴虚火旺者忌用。,巴戟天(了解),药材来源：茜草科多年生藤本植物巴戟天的,性味归经：甘、辛，微温。归肾、肝经。,功效与应用：,补骨脂(了解),药材来源：豆科一年生草本植物补骨脂的干燥成熟,性味归经：辛、苦，温。归肾、脾经。,肾阳不足、肾气不固诸证,提高

4、阳气温煦功能提高性功能,三、温脾止泻 脾肾阳虚的五更泄,四、纳气平喘 肾不纳气之虚喘证,菟丝子(掌握),【来源】为旋花科一年生寄生缠绕草本植物菟丝子 Cuscuta chinensis Lam.的成熟种子。我国大部分地区均有分布。主产于山东、河南、辽宁等地。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。炒用或盐水炙用。,菟丝子,【性味归经】甘、涩，温。归肾、肝、脾经。【功效】补肾阳，固精缩尿，止带，止泻，明目，安胎。【应用】1.用于肾虚证。本品补而不峻，温而不燥，既能补助肾阳，又能补益肾精，可随配伍广泛用于肾阳不足，肾精亏虚所致的多种证候。又兼具固涩作用，对肾虚不固之证还有标本兼顾之效。,

5、菟丝子,2.用于内障目昏。对肾精亏虚，精气不能上荣之内障目昏，本品能益精明目；若兼肾阳不足者，又能补助肾阳，故为眼科治内障目昏的常用药，常与熟地黄、枸杞子等益精养血明目之品同用。3.用于冲任不固，胎动不安。本品又为常用的安胎药，适用于肾虚冲任不固，胎失所养引起的胎动不安，常与桑寄生、续断等补肾安胎之品同用。此外，本品还可治疗肾虚消渴，如全生指迷方菟丝子丸治消渴，单用本品为丸服。本品酒浸外涂，对白癜风亦有一定疗效。,杜仲(Cortex Eucommiae)【来源】为杜仲科杜仲Eucommia ulmoides Oliv.树皮.【产地】主产于湖北、四川、贵州、云南、陕西等省。多为栽培。【采收加工】

6、春、夏两季剥取栽植近十年的树皮，刮去粗皮，堆置发汗”至内皮呈紫褐色,晒干；,杜 仲 神农本草经,杜仲科植物杜仲的树皮。生、制用【性味】甘，温。归肝、肾经。【功效应用】1、补肝肾，强筋骨：肾虚腰痛，阳痿尿频 肾虚腰痛补骨脂、胡桃肉青娥丸 风湿久痹独活、桑寄生独活寄生汤 外伤腰痛川芎、桂心杜仲散 阳痿、尿频鹿茸、山茱萸2、安胎：胎动不安，胎漏寄生、阿胶、菟丝子【用法用量】煎服，10-15克。,续断(熟悉),【来源】为川续断科多年生草本植物川续断 Dipsacus asperoides et 的根。主产于四川、湖北云南等地。秋季采挖。除残茎、须根，以微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿时，再烘干。切

7、薄片用。,续断,【性味归经】甘、辛、苦，微温。归肾、肝经。【功效】补肝肾，强筋骨，续筋骨活血止痛，(伤科要药)，止血安胎。,续断,【应用】1.用于肾阳虚证。本品补阳之力不强。因其补而能行，兼能强筋骨、活血通络、止痛以起痿通痹，故以治肾阳不足，寒凝血滞，或风湿痹证而肾虚之腰痛脚弱或挛急疼痛见长。治肾虚腰痛，脚酸腿软，常与杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用；治久痹肾虚，筋脉拘挛，腰痛脚弱，行履艰难者，宜与五加皮、牛膝、杜仲等祛风湿、活血通络、补肝肾、强筋骨之品同用。此外，古方亦将本品广泛配伍用于肾阳虚所致的其他证候，但多居辅助地位。2.用于跌扑损伤瘀肿疼痛、骨折，习惯性关节脱位。本品为伤科常用药。

8、对外伤肿痛，可活血消肿止痛，常与乳香、没药、桃仁、红花等活血止痛之品同用。,对骨折，不仅可活血化瘀止痛，还可强筋续骨，常与庶虫、骨碎补等活血化瘀、强筋续骨之品同用。对肾虚习惯性关节脱位，可强筋以防止脱位，常与杜仲、五加皮、牛膝等补肝肾、强筋骨之品同用。3.用于胎动不安、胎漏、滑胎。本品又为较常用的安胎药。对肾虚冲任不固之胎动不安、滑胎，能补肾、安胎，常与桑寄生、菟丝子等补肝肾、安胎之品同用。对外伤所致胎动不安、胎漏，亦能活血、安胎，常与当归、川芎、砂仁、杜仲等活血、行气、安胎之品同用。,蛤蚧(附表),【来源】为壁虎科动物蛤蚧 Gekko gecko Linnaeus 除去内脏的干燥体。主产于广

9、西，广东、云南亦产。全年均可捕捉。除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。用时除去鳞片及头足，切成小块，黄酒浸润后烘干用。,蛤蚧,【性味归经】甘，平。归肾、肺经。【功效】补肾阳，益肾精，补肺气，定喘嗽。,蛤蚧,【应用】1.用于劳嗽虚喘。本品为治劳嗽虚喘的要药。对肺虚劳嗽，能补肺气以止嗽，宜与麦冬、胡黄连、款冬花等养阴、退虚热、止咳祛痰之品同用。喘咳日久，肺气久虚必损及肾，本品既能补肺肾以纳气，又能定喘嗽，常与冬虫夏草、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。2.用于肾虚阳萎，早泄精薄。本品能补肾阳，益肾精。对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳萎，早泄精薄，有壮阳起萎添精之效，可单用浸

10、酒服，或与鹿茸、淫羊藿等补肾益精壮阳之品同用。此外，本品还可用于肾虚早衰体弱，有补益强壮作用。,紫河车(熟悉),【来源】为健康人的胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，洗净血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥或研制成粉用。,紫河车,【性味归经】甘，温。归肾、肺、心、脾经。【功效】补肾阳，益肾精，补肺脾气，补血。【应用】1.用于肾阳不足，精亏血虚的不孕、不育、月经不调、带下、阳萎、遗精、腰痛骨痿等证。本品既能补肾阳，又能益肾精，还能补血。以治疗肾阳不足，精亏血虚所致的生长发育不良和虚劳早衰见长。尤长于治生殖器官发育不良及因此而致的女子不孕、男子不育。本品不燥不腻，作用温和持久，对上述证候，需较长时间服药，疗

11、效始著。可单用，或根据阴阳气血虚衰的具体情况作相应配伍。用于不孕、不育，女子月经不调、带下，男子阳萎、遗精等症，可与杜仲、人参、生地黄等补阳益阴，补气养血之品同用。用于腰痛遗精，骨痿不能起等症，可与熟地黄、人参等滋阴养血益气之品同用。,紫河车,2.用于喘嗽日久，肺肾两虚证。对于喘嗽日久，损肺及肾者，本品既能补肺益气，又能补肾纳气，还能补益脾气，补土以生金。可单用，或与人参、山药等补益肺肾之品同用。对哮喘而肺肾两虚者，发作期用本品与祛痰平喘之品配伍，标本兼顾，可提高疗效，愈后减少复发；缓解期用本品扶正固本，可减少发作。3.用于气血亏虚之萎黄消瘦及产后乳少。本品能补气补血以改善气血亏虚症状，令乳汁

12、化源充足，可单用，或与人参、当归等补气养血之品同用。4.用于痫证恢复期。痫证时发，正气多虚。在痫证的恢复期，一般以正虚为本，痰浊瘀血为标。本品能补益气血阴阳，为痫证恢复期扶正固本良药，常与人参、远志、丹参等补气健脾、化痰、活血之品同用。,冬虫夏草(了解),【来源】为麦角菌科真菌冬虫夏草 Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。主产于四川、西藏、青海等地。初夏子座出土，孢子未发散时挖取。晒至67成干，除去似纤维状的附着物及杂质，晒干或低温干燥。生用。,冬虫夏草(了解),冬虫夏草(了解),【性味归经】甘，平。归肾、肺经。【功效】

13、补肾阳，益精血，补肺气，止咳平喘。【应用】1.用于劳嗽虚喘。本品亦为治劳嗽虚喘的要药。对肺虚劳嗽，能补肺气，兼能祛痰止咳。可单用常服。若属气阴两虚者，宜与西洋参、北沙参、川贝母、阿胶等益气养阴，清肺化痰，止咳止血之品同用。若肺虚及肾，肾不纳气，虚喘短气者，又能补肺肾纳气，兼能平喘，宜与蛤蚧、山药、贝母等补益肺肾、化痰止咳平喘之品同用。,冬虫夏草(了解),2.用于肾虚阳萎，早泄精薄。本品既能补肾阳，又能补肾精。对肾阳不足，肾精亏虚所致的阳萎，早泄精薄，有一定壮阳起萎添精之效，可单用浸酒服，或与菟丝子、巴戟天、淫羊藿等补肾益精壮阳之品同用。此外，病后体虚不复，易感外邪者，用本品同鸭、鸡、猪肉等炖服

14、，或为散剂常服，有补虚扶弱，促进机体功能恢复之效。【用法用量】煎汤或炖服，510g。或入丸、散、酒剂。,比较,蛤 蚧冬虫夏草,补益肺肾，纳气定喘：虚喘、久咳不止，阳痿、腰膝酸软,补益力峻，偏补肺气,兼止血化痰，偏补肺阴,益智（了解）,【来源】为姜科多年生草本植物益智 Alpinia oxyphylla Miq.的成熟果实。主产于海南岛、广东、广西等地。夏秋果实由绿变红时采收。晒干。去壳取仁，生用或盐水炒用。用时捣碎。,【性味归经】甘、涩，温。归肾、脾经。【功效】补肾阳，固精缩尿，温脾阳，摄唾，止泻。【应用】1.用于肾虚不固之尿频、遗尿、遗精。本品亦为补涩之品。对下元虚冷，肾虚不固之尿频、遗尿、

15、遗精，其作用偏于固涩，固涩方面又以缩尿见长。如治肾虚不固之尿频、遗尿的名方妇人良方缩泉丸，即以本品为主，辅以温肾散寒之乌药和健脾补肾的山药组成。用于肾阳不足之梦泄遗精，可与菟丝子、沙苑子、龙骨等补阳涩精之品同用。,益智仁,2.用于脾肾虚寒之多唾、泄泻。本品长于摄唾（在所有药物中是独一无二的）。因能温补脾肾，故以用于脾阳不振，摄纳失职，水液上逸之多唾，或肾阳虚衰，气化不行，水液上泛之多唾为宜，可单用，或与附子、白术等温肾健脾之品同用。本品对中焦虚寒之泄泻，既能止泻，又能温中，多与黄芪、升麻、柴胡等补气升阳之品同用。若属脾肾虚寒之泄泻，宜与肉豆蔻、补骨脂等温补脾肾之品同用。,仙 茅,仙茅,仙 茅

16、海药本草,石蒜科植物仙茅的根茎。生、制用【性 味】辛，热。有毒。归肾、肝经。【功效应用】1、温肾壮阳：阳痿精冷巴戟天、淫羊藿 2、祛寒除湿：腰膝冷痛，筋骨痿软杜仲、独活【用法用量】煎服，5-15克。或浸酒服；或入丸散。巴戟天淫羊藿 仙 茅,补肾阳：阳痿不孕强筋骨：筋骨痿软祛风湿：风湿久痹,性柔润，补阳益精力强,性温燥，补阳祛风湿多用,性燥烈，散寒湿力强,锁 阳,锁 阳本草衍义补遗,锁阳科植物锁阳的肉质茎。生用。【性 味】甘，温。归肝、肾、大肠经。【功效应用】1、补肾助阳：肾阳亏虚、精血不足 2、润肠通便：血虚津亏肠燥便秘【用法用量】煎服，10-15克。锁 阳 肉苁蓉,补肾阳，益精血，润肠燥：肾

17、阳虚，精血虚，肠燥便秘,沙 苑 子,沙 苑 子 本草衍义+,豆科植物扁茎黄芪的成熟种子。生、炒用。【性 味】甘、温。归肝、肾经。【功效应用】1、补肾固精：肾虚腰痛、阳痿遗精2、养肝明目：目暗不明、头昏眼花【用法用量】煎服，10-20克。菟丝子沙苑子,补肾固精，养肝明目肾虚遗精，目暗不明,长于益肾固精；兼止泻、安胎,长于养肝明目,四 神 丸,内科摘要,【组成】肉豆蔻 五味子各二两 补骨脂四两 吴茱萸二两【用法】,四神丸,【主治】脾肾虚寒之五更泄泻。肠失固摄，五更阴盛：五更泄泻 阴寒凝聚：腹痛，腰酸肢冷 舌淡，脉沉迟无力 火不生土，脾失健运【病机】肾阳虚衰，不温脾土（火不生土），肠道不固【治法】温

18、肾暖脾（补火生土），涩肠止泻,脾肾肾虚虚为寒主,不思饮食，食不消化，神疲乏力,四神丸,【方解】君：补骨脂 补肾壮阳，温脾止泻 臣：肉豆蔻 温脾暖胃，涩肠止泻 佐：五味子 涩肠止泻 吴茱萸 温暖肝脾肾以散阴寒方论选录,两药相配，温肾暖脾、固肠止涩之力彰,四神丸,使：生姜 温胃散寒 大枣 补益脾胃，*配伍要点:补骨脂+肉豆蔻；,【方解（续）】,四神丸,【运用】1、本方适用于脾肾虚寒，火不生土，肠失固摄之证。1、辨证要点：五更泄泻，不思饮食，腹痛腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。2、临证加减：中气下陷见脱肛者，加黄芪、升麻；脾肾阳虚甚者，加肉桂、附子。3、现代运用：溃疡性结肠炎、肠结核等属脾肾虚寒者。,四神丸,上为末，生姜四两，红枣五十枚，用水一碗，煮姜、枣，水干，取枣肉，丸桐子大，每服五七十丸，空心食前服,在阴阳偏衰疾病的治疗过程中，可根据阴阳对立互根的关系，灵活予以兼顾，如：“益火之源，以消阴翳”；“壮水之主，以制阳光”。“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭”（景岳全书新方八略。,