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1、第三章：肌 第一节：躯干肌 躯干肌包括背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。,一背肌（一）斜方肌 位于颈部和背上部的浅层。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，并可上提和下降肩胛骨。（二）背阔肌 位于背下部和腰部浅层。作用：使肱骨内收、旋内和后伸。,熟悉：背肌的名称、位置和作用,二颈肌（一）胸锁乳突肌 位于颈部两侧的浅层。起于胸骨柄和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。,作用：一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧。两侧同时收缩，头后仰。,掌握：胸锁乳突肌的位置和作用,（二）前、中、后斜角肌 位于脊柱颈部的两侧。起自颈椎横突，前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。作用：使颈侧屈。,斜角肌间隙：为前、中斜角肌与第
2、1肋之间围成的三角形间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。,三胸肌（一）胸大肌 位于胸前壁的浅层。作用：可使肱骨内收、旋内和前屈。,熟悉：胸肌的名称、位置和作用,（二）肋间肌 位于肋间隙内，分两层。1.肋间外肌 位于浅层，起于上位肋骨的下缘，止于下位肋骨的上缘。作用：可提肋，助吸气。2.肋间内肌 位于深层，起于下位肋骨的上缘，止于上位肋骨的下缘。作用：可降肋，助呼气。,四膈 位于胸腹腔之间，为一个向上隆起的穹窿状扁肌。起于胸廓下口的周缘和腰椎的前面，肌纤维向中央集中，止于中心腱。,掌握：膈的位置、形态及作用，膈的裂孔及其通过的结构,膈有三个裂孔：,（1）主动脉裂孔：位于第12胸椎的前方，通过主动脉和
3、胸导管。（2）食管裂孔：位于主动脉裂孔的左前方，通过食管和迷走神经。（3）腔静脉孔：位于食管裂孔右前方的中心腱内，通过下腔静脉。,膈的作用：收缩时，膈顶下降，胸腔容积增大，引起吸气；舒张时，膈顶恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，可增加腹压，协助排便、呕吐、分娩等。,五腹肌（一）腹直肌 位于腹前壁正中线的两侧，肌纤维纵行，被腹直肌鞘包裹。,掌握：腹肌的名称、层次,（二）腹外斜肌 位于腹前外侧壁的浅层，肌纤维由外上斜向前下方。并形成腱膜，止于白线。腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘与耻骨结节之间，形成腹股沟韧带。,在耻骨结节的外上方，腹外斜肌腱膜可形成一个三角形的裂孔，称腹
4、股沟管浅（皮下）环。,（三）腹内斜肌 位于腹外斜肌的深面。肌纤维斜向前上方，并形成腱膜，止于白线。腹内斜肌下部的部分肌纤维，延续为腱膜，与腹横肌腱膜汇合成腹股沟镰（联合腱）。,（三）腹内斜肌 位于腹外斜肌的深面。肌纤维斜向前上方，并形成腱膜，止于白线。腹内斜肌下部的部分肌纤维，延续为腱膜，与腹横肌腱膜汇合成腹股沟镰（联合腱）。,（四）腹横肌 位于腹内斜肌的深方。肌纤维横行向前，并形成腱膜，止于白线。,1）保护腹腔脏器。,2）增加腹压，协助呼气、排便和分娩等。,3）运动脊柱，可使脊柱前屈、侧屈和旋转。,腹肌的作用：,（五）腹直肌鞘,由腹前外侧群三块扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱纤维性鞘。,熟悉：腹
5、直肌鞘、白线及腹股沟管,腹直肌鞘可分前、后两层：前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层构成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜构成。,在脐下45cm以下，鞘的后层完全转到腹直肌的前面形成鞘的前层，鞘的后层在此形成一个弧形线，称弓状线。,（六）白线 位于腹前壁正中，两侧腹直肌鞘之间，由腹直肌鞘的纤维在中线交织而成。,位于腹前外侧壁下部，腹股沟韧带内侧半的上方，为腹前外侧壁肌肉和腱膜之间的裂隙，长约4-5cm。,腹股沟管有四个壁和两个口：,（七）腹股沟管,外口：腹股沟管浅（皮下）环：可通皮下。,两个口：内口：腹股沟管深（腹）环：位于腹股沟韧带中点上方1.5cm 处，可通腹腔。,四个壁：前壁：腹外
6、斜肌腱膜和腹内斜肌。后壁：腹横筋膜和腹股沟镰。上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁：腹股沟韧带。,病理情况下，腹腔内容物可经腹股沟管突出腹腔而形成斜疝。,腹股沟管通过内容：男性：精索 女性：子宫圆韧带,第二节：头肌 头肌可分面肌和咀嚼肌两部分。,（1）枕额肌：位于颅顶。（2）口轮匝肌：位于口裂周围。（3）颊肌：位于口腔侧壁。（4）眼轮匝肌：位于眼裂周围。,一.面肌 起自颅骨，止于面部皮肤，可产生表情。主要有：,二.咀嚼肌 位于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动。主要有：（1）颞肌：位于颞窝。（2）咬肌：位于下颌支的表面。,（3）翼内肌（4）翼外肌 位于下颌支的深方。,上肢肌按部位可分为上肢带肌、臂
7、肌、前臂肌和手肌。,第三节：上肢肌,一.上肢带肌 位于肩关节周围，均起于上肢带骨，止于肱骨，可使肩关节产生各种运动。主要有：三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌。,起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。肌纤维从前、外、后三方面包围肩关节，向下集中。止于肱骨的三角肌粗隆。,作用：可使肩关节外展。前部纤维可使肩关节屈、旋内，后部纤维可使肩关节伸、旋外。,掌握：三角肌的位置和作用,三角肌：,（一）前群：,（1）肱二头肌,长头起自肩胛骨关节盂的上方，短头起于喙突。两头合并，止于桡骨粗隆。,作用：可屈肘关节，并使前臂旋后。,掌握：臂肌的分群和作用,二.臂肌,（2）喙肱肌作用：屈和内收肩关节。（3）肱
8、肌位于肱二头肌的深方。作用：屈肘关节。,（二）后群：肱三头肌 长头起于肩胛骨关节盂的下方，内侧头和外侧头起于肱骨。三头合并，止于尺骨鹰嘴。,作用：伸肘关节，长头可后伸和内收肩关节。,作用：屈肘关节、腕关节和指关节，腕关节的内收、外展和前臂旋前。,掌握：前臂肌的分群和作用,三.前臂肌（一）前群：位于尺、桡骨前面，共 9 块。,作用：伸肘关节、腕关节和指关节，腕关节内收、外展和前臂旋后。,（二）后群 位于尺、桡骨的后面，共10 块。,作用：运动拇指。,2.内侧群（小鱼际肌）,作用：运动小指。,3.中间群,由蚓状肌和骨间肌组成。,作用：运动指。,四.手肌,1.外侧群（鱼际肌）,下肢肌按部位分为髋肌、
9、大腿肌、小腿肌和足肌。,第四节：下肢肌,（一）前群：,（1）髂腰肌,由髂肌和腰大肌合并而成。,作用：使髋关节前屈和旋外。,（2）阔筋膜张肌作用：屈髋关节。,一.髋肌,（二）后群：主要有：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌和闭孔外肌等。,（1）臀大肌,位于臀部的浅层，呈四方形。,起自髂骨翼和骶骨的背面。止于股骨的臀肌粗隆。,作用：使髋关节后伸和旋外。,起自骶骨的前面，经坐骨大孔出盆腔到臀部。止于股骨的大转子。,梨状肌的上、下缘与坐骨大孔之间形成梨状肌上孔和梨状肌下孔，孔内有神经和血管通过。,（2）梨状肌,（一）前群 包括缝匠肌和股四头肌。,股四头肌：,上端有四个头，分别是：股直肌、股内侧肌
10、、股外侧肌和股中间肌。,掌握：大腿肌的分群和作用，熟悉大腿肌的名称,二.大腿肌,股直肌起于髂骨，其余块起于股骨，头合并形成肌腱，包绕髌骨，形成髌韧带。止于胫骨粗隆。,作用：伸膝关节，股直肌还可屈髋关节。,（二）内侧群 又称内收肌群，包括耻骨肌、长收肌、短收肌和大收肌。,作用：使髋关节内收。,（三）后群 包括外侧的股二头肌和内侧的半腱肌、半膜肌。,作用：屈膝关节和伸髋关节。,位于小腿的前面，有3块肌，分别为：胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌,作用：可使足背屈，足内翻及伸足趾。,掌握：小腿肌的分群和作用，熟悉小腿肌的名称,三.小腿肌（一）前群：,位于腓骨的外侧，有2块肌，分别为：腓骨长肌和腓骨短肌,作用：可使足跖屈和外翻。,（二）外侧群,小腿三头肌,上端有三个头，由2块肌构成：,（1）腓肠肌：有两个头，起于股骨的内、外侧髁。,（三）后群：,位于小腿的后面，分两层。,1.浅层,两肌的下端合并，形成跟腱，止于跟骨。,（2）比目鱼肌 位于腓肠肌的深方，起于胫、腓骨的后面。,作用：使足跖屈和屈膝关节。,有3块肌肉，分别为：胫骨后肌、拇长屈肌和趾长屈肌,作用：可使足跖屈，足内翻及屈足趾。,2.深层,位于足底，可运动足趾，并参与维持足弓。,四.足肌,
