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1、第四章 集体儿童保健,第一节 托幼园所卫生保健 的意义和任务,一、托幼园所卫生保健工作的意义,3,卫生保健是托幼园所中一项重要的工作，是实现托幼园所教养目标和管理目标的重要方面，是促进婴幼儿身心和谐发育的保证。,二、托幼园所卫生保健工作的任务,托幼园所卫生保健工作的根本任务:是在集居的条件下保障和促进幼儿的身心健康。卫生保健必须与教育相结合。,1.建立合理的生活制度，加强生活护理及教养，促进入托（园）儿童的身心健康。2.重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满足入托（园）儿童生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病。3.建立健康检查制度，并对儿童进行生长发育监测，对发现的问题及时进行医学矫治。
2、4.贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种、消毒隔离等项工作，控制及降低传染病的发病率。,保健工作的具体任务是：,5开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力。6采取相应的安全措施，防止意外事故的发生。7创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等 应符合安全、卫生和教育的要求。8坚持培养、形成儿童的良好卫生生活习惯，健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。,第二节 体格检查制度,一、幼儿体格检查（一）入园前体格检查:幼儿入园前必须经过全身体格检查。入园时要详细填写健康卡片，项目包括：既往病史、预防接种史和一般健康情况等内容。（二）入园后体格检查:幼儿入园后应定期进行体格检查。一般每年进行一次全面的体检
3、，作好记录，并及时对发现的疾病进行矫治。（三）定期测量生长发育:一般每半年为幼儿测量一次身高，每隔13个月测一次体重。作好记录，并进行分析比较。对生长发育指标低于或高于正常范围的幼儿，应注意动态观察，并分析原因，采取有效的措施。,(一)幼儿的健康检查 1、意义（1）了解幼儿的生长发育和营养 状况是否达到正常的标准。（2）尽早发现幼儿的疾病和生理 缺陷，以便及早矫治。,一、健康检查,（1）入园前的健康检查时间:幼儿在入园前一周内，全面体格检查目的:了解幼儿的健康状况及生长发育的情 况，以判断幼儿是否适合过集体生活；防止将传染病带入幼儿园。,2、种类,时间：一般每年进行一次全面的体检，做好记录，并
4、及时对发现的疾病与家长进行沟通。目的：A.全面衡量幼儿生长发育情况。B.发现特殊儿童并及时矫治。通过定期体检，可全面了解幼儿的生长发育及健康状况，定期评价幼儿体格发育的水平，并检查有无不利于幼儿生长发育的因素，及时加以干预。对体检时查出的各种缺点和疾病及时予以矫治。对体弱儿建立专案加强管理。做好常见病、体弱儿童的处理及缺点矫正工作，以提高幼儿的健康水平。,（2）定期健康检查,时间：检查可在每天幼儿入园时或早晨起床后进行。目的：防止儿童将传染病及危险品如小钉子、玻璃片等可造成创伤的小东西带到园内。,（3）晨间检查,目的：为了及时发现疾病，于幼儿早晨起床或入园时，中午起床，及晚间入睡前（寄宿制幼儿
5、园），均应进行健康情况的观察。重点：内容可概括为一问、二摸、三看、四查。,（4）晨午晚间的检查：,检查步骤：一问：有无发烧、咽痛、咳嗽、腹泻等症。二摸：额头、手心、颈部是否发烫，腮腺 及淋巴结是否肿大。三看：神态、口腔、眼、皮肤等有无异常。四查：口袋中有无不安全的东西。,（二）工作人员的健康检查为了预防传染病、减少疾病的发生，工作人员在参加工作之前，必须经过全面的健康检查，检查合格者才能参加工作。工作期间，每年进行一次全面的体检。,（5）全天观察 保教人员要随时注意观察幼儿的神态、食欲、睡眠、大小便。,第三节 一日生活日程,一、制定合理生活日程的意义1、保护儿童神经系统的正常发育（P172）（
6、1）形成动力定型（到什么时间做什么事）（2）保证劳逸结合（3）保证睡眠时间2、保护消化系统的正常功能3、便于更好地安排教育活动,二、制定一日生活日程的依据1、幼儿的年龄特点 年龄越小，睡眠时间越长2、结合季节做适当调整 夏季早晨起得早，适当延长午睡时间3、适当考虑家长需要,（1）坚持执行（2）保教结合（3）家园同步（避免52）（4）个别照顾（5）培养良好的卫生习惯,三、执行生活制度的注意事项,（一）睡眠：一般整日制幼儿园，36岁幼儿，中午安排 一次午睡。寄宿制幼儿园，36岁幼儿一昼夜需要12小时左右的睡眠。要求：（1）尽可能创造良好的睡眠环境；保持安静、空气清新、温度适宜（2）睡前要避免精神或
7、其它刺激。睡前不剧烈活动，情绪安定,四、主要生活环节的安排,1、睡眠时间要求,（1）要保证幼儿睡足应睡的时间,（2）根据季节适当调整,婴幼儿日睡眠时间表（小时）,2、睡前的准备,（1）创设良好的睡眠环境,（2）准备舒适的寝具,（3）平定幼儿的情绪,室内空气清新，温湿度适宜；光线宜暗；保持安静,床铺无杂物；被褥厚薄适宜、干净松软；枕头长宽高低合适,做些安静活动；不看或听惊险刺激的影视或故事，不批评或恐吓,（4）饮食要适量,（6）对个别幼儿进行指导,（5）提醒幼儿如厕，检查衣袋,3、睡眠时的要求,（1）培养幼儿良好的睡眠习惯,独自入睡,（2）掌握幼儿的排尿规律，及时提醒,（3）仔细观察，及时发现和
8、处理异常情况,（4）照顾个体差异,4、培养良好的生活习惯,（1）按顺序穿脱衣服、鞋袜,（2）自己整理床铺、被褥,按时入睡，按时起床,睡眠姿势正确,允许早醒幼儿提前起床，安排安静活动,（5）注意环境的动态变化,（二）进餐,餐前准备,（1）创设舒适、安静、愉快的进餐环境,（2）让幼儿喝点水，洗手，如厕,（4）激发幼儿的食欲,餐时组织,（1）准时开饭，进餐时间20-30分钟,（2）仔细观察幼儿进餐行为，发现问题及时处理,（3）不催促、不比赛，不说教、不批评，不扫地,（4）注意培养幼儿良好的进餐习惯和卫生习惯,（3）做点安静的活动或游戏,（二）进餐,餐后整理,（1）要求幼儿收拾碗筷，放好椅子,（2）让
9、幼儿擦嘴、漱口、洗手,（3）安静活动15分钟,（三）游戏和户外活动 一般每日应有34小时的户外活动，夏秋可安排多些，冬季可适当缩短，但不可取消。在户外活动时，对体弱儿要给予照顾，随天气变化及时增减衣服，有汗及时擦干。,（四）盥洗,1、饭前便后及手脏时主动洗手 2、早晚、午睡后、外出归来要洗脸3、早晚刷牙、进食后漱口 4、定期洗头、洗澡，每晚洗外阴、洗脚5、按时修剪指（趾）甲 6、盥洗用具应专人专用，定期清洗消毒,（五）如厕,1、允许幼儿根据需要随时大小便,2、及时提醒幼儿如厕,（1）用语言表达尿意和便意（2）专心排大便（3）将大小便排入便池内（4）便后会用手纸擦拭（5）便后冲厕、洗手,3、对幼
10、儿的失误给予理解，不指责,4、培养幼儿良好的排泄习惯,5、厕所和便盆每天清洗消毒,6、仔细观察幼儿排尿排便情况，发现问题及时处理,（六）上课（1）上课时间应安排在每天精力最充沛的时间段内；（2）每节课持续时间应根据不同年龄的主动注意时间而规定；（3）教师应严格掌握时间；,（4）上课环境要干净，有良好的通风换气设 备，空气清新、光线充足。（5）培养幼儿坐立行的正确姿势，注意保护 幼儿的视力,（七）饮水,1、保证开水的供应，培养幼儿喝白开水的习惯,不可让幼儿喝生水、净化器净化的水、反复煮沸的水、刚烧开的水,2、杯子应专用，保持清洁，经常消毒,3、根据季节变化和幼儿的实际安排饮水的时间和次数,4、按
11、时提醒幼儿喝水，使其养成渴了就喝、主动饮水 的习惯,5、教会幼儿正确的饮水方法,先洗手再拿自己的杯子接水；慢慢走回自己的座位坐下；开始喝时要小口尝试；喝水时不说笑、不洒水、不玩水；喝完后将杯子放回原位,第四节 集体儿童膳食,一、幼儿膳食计划,33,（一）选择食物的种类应选择四大类食物：含优质蛋白质的食物：牛奶、鸡蛋、瘦肉富含维生素、无机盐和膳食纤维的食物：蔬菜、水果供热能食物：粮食、薯类调味品：盐、酱油、醋,34,（二）计算数量蛋白质、脂肪、碳水化合物所提供的热能各占总热量的12%15%、20%30%、50%60%。（三）制订食谱（四）讲究烹调技术，注意饮食卫生,二、合理的膳食制度,35,（一
12、）饮食次数和间隔时间一般混合食物停留在胃中约4小时左右，故两餐间隔以4小时为宜；36岁的幼儿，可每日安排三餐及午后一次点心。（二）各餐热量的分配每餐热量分配为：早餐25%30%；中餐35%40%；午点10%左右；晚餐25%30%。,三、严防食物中毒,36,（一）细菌性食物中毒一般混合食物停留在胃中约4小时左右，故两餐间隔以4小时为宜；36岁的幼儿，可每日安排三餐及午后一次点心。（二）非细菌性食物中毒1、化学性食物中毒食物在生长、制备、储存或烹调过程中被化学物质，如农药污染，引起中毒2、植物性食物中毒发芽马铃薯中毒、扁豆中毒（抄煮时间不够）、豆浆中毒,第五节 传染病管理,一、管理传染源（一）早发
13、现（二）传染病接触者的观察期限二、切断传播途径（一）经常性的预防措施（卫生、消毒）（二）传染病发生后应采取的措施三、保护易感者（一）非特异性措施（二）预防接种制度,38,第六节 安全措施和安全教育,一、安全措施（一）组织好幼儿的活动（二）场地、房舍（三）设备（四）药品、有毒物品二、安全教育（一）遵守幼儿园的安全制度（二）遵守交通规则（三）懂得“水”、“火”、“电”的危险（四）不要捡拾小物件,40,一、安全措施（一）组织好幼儿的活动（二）场地、房舍（三）设备（四）药品、有毒物品二、安全教育（一）遵守幼儿园的安全制度（二）遵守交通规则（三）懂得“水”、“火”、“电”的危险（四）不要捡拾小物件,41,第七节 幼儿园建筑设备卫生,
