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1、,集体儿童保健托幼园所卫生保健的意义和任务托儿园所保健的主要内容,托幼园所卫生保健的意义和任务一、托幼园所卫生保健工作的意义,二、托幼园所卫生保健工作的任务,托幼园所卫生保健工作的根本任务是在集居的条件下保障和促进幼儿的身心健康。卫生保健必须与教育相结合。,1.建立合理的生活制度，加强生活护理及教养，促进入托（园）儿童的身心健康。2.重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满足入托（园）儿童生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病。3.建立健康检查制度，并对儿童进行生长发育监测，对发现的问题及时进行医学矫治。4贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种、消毒隔离等项工作，控制及降低传染病的发病率。,保
2、健工作的具体任务是：,5开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力。6采取相应的安全措施，防止意外事故的发生。7创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等应符合安全、卫生和教育的要求。8坚持培养、形成儿童的良好卫生生活习惯，健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。,保健工作的具体任务是：,三、保健医室的职责,（一）根据卫生部门的要求和托幼园所工作安排，制定园所卫生保健工作计划，健全卫生保健制度，并督促检查执行，发动和依靠全园人员做好卫生保健工作。（二）按时完成或提醒家长按计划完成儿童各项预防接种工作，定期做好儿童体格检查，测量儿童身高、体重及其发育状况，并对儿童进行生长发育监测。（三）督促保教人员搞
3、好班级卫生保健工作，发动全体保教人员做好经常性地清洁消毒，搞好环境卫生，定期组织检查，做好记录和分析。（四）组织、协调晨间检查，督促保教人员组织儿童户外锻炼，并注重对儿童的全天观察，发现问题及时处理并做好记录。,三、保健医室的职责,（五）定期与炊事人员共同研究儿童伙食管理，根据儿童身体生长发育的需要，协助制定每周食谱，保证为儿童提供合理的营养。（六）做好传染病的预防、监控和管理工作，如有发生及时上报，并及时采取有效措施，严格控制传染病的蔓延流行。（七）建立完整的保健工作档案。（八）采取多种形式，对园所内所有人员及儿童家长进行卫生保健科普宣传，提高大家对卫生保健工作重要性的认识。形成园所、家庭、
4、社会的合力，共同作好儿童卫生保健工作。,一、健康检查,儿童保教机构卫生保健的主要内容,健康检查的目的：,健康检查:是指对健康儿童进行定期或不定期的体格检查,1、了解儿童生长发育和健康状况，以便采取相应的措施,促进儿童健康成长,2、尽早发现疾病、生理缺陷及行为缺陷，以便及早进行矫治,(二）学前儿童的健康检查,1、入园前的健康检查,2、入园后的定期健康检查,在当地妇幼保健院进行；只在一个月内有效,1岁以内，每季度检查一次，1周岁时作一次总的健康评价；1-3岁，每半年检查一次，3岁时作一次总的健康评价；3-7岁，每年检查一次，7岁时作一次总的健康评价,每半年测量一次身高，每季度测一次体重,体弱儿,生
5、长发育监测表,3、每日的健康观察,（1）入园晨检,（2）全日观察,主要内容：一看、二摸、三问、四查,观察的重点：精神状态、食欲、睡眠、大小便、体温,(三）工作人员的健康检查,进园之前必须进行严格体检，合格者方能上岗,每年还必须进行一次全面体检，若患有传染病或为带菌者，应立即离开岗位,在日常保育和教育的过程中，随时观察幼儿有无异常表现,晨检,一看：,二摸：,三问：,四查：,看看幼儿的精神、眼神、脸色、皮肤等有无异常，咽部是否发红,摸摸幼儿的额头、手心是否发烫，腮腺及淋巴结有无肿大现象,询问家长，幼儿在家饮食、睡眠、排便等情况；有无咽痛、咳嗽、腹泻等症状，有无传染病接触情况,检查幼儿有无携带不安全
6、的物品，如别针、弹弓、图钉、小刀等,幼儿园工作规程中关于卫生健康制度的规定,第十二条幼儿园必须切实做好幼儿生理和心理卫生保健工作。幼儿园应严格执行卫生部颁发的托儿所、幼儿园卫生保健制度以及其他有关卫生保健的法规、规章和制度。第十三条幼儿园应制订合理的幼儿一日生活作息制度。两餐间隔时间不得少于三小时半。幼儿户外活动时间在正常情况下，每天不得少于二小时，寄宿制幼儿园不得少于三小时，高寒、高温地区可酌情增减。第十四条幼儿园应建立幼儿健康检查制度和幼儿健康卡或档案。每年体检一次，每半年测身高、视力一次，每季度量体重一次，并对幼儿身体健康发展状况定期进行分析、评价。应注意幼儿口腔卫生，保护视力。第十五条
7、幼儿园应建立卫生消毒、病儿隔离制度，认真做好计划免疫和疾病防治工作。幼儿园内严禁吸烟。第十六条幼儿园应建立房屋、设备、消防、交通等安全防护和检查制度；建立食品、药物等管理制度和幼儿接送制度，防止发生各种意外事故。应加强对幼儿的安全教育。,入园前健康检查的主要项目,1、了解儿童的疾病史、传染病史、过敏史、家庭疾病史,2、了解预防接种完成的情况,3、了解近期有无传染病接触史。,4、检查幼儿当前的生长发育与健康状况,二、制定合理的生活制度,（二）制定生活制度的意义,1.合理的生活制度能保护小儿神经系统的正常发育 形成动力定型 保证劳逸结合 保证睡眠时间,2.合理的生活制度能促进小儿消化系统的功能,3
8、.严格执行生活制度，能培养小儿良好的生活习惯,4.合理的生活制度是完成教育任务的前提,（一）什么是生活制度,是指托幼机构出于规范化管理的需要，对学前儿童在托幼机构内的生活和活动在内容和时间上的规定,包括一日生活制度、一周生活制度、一学期和一学年的生活制度,（三）制定生活制度的依据,1.学前儿童的年龄特点,年龄越小，活动量越小，活动和学习时间越短，休息和睡眠的时间越长，进餐的次数应越多,2.学前儿童生理活动的特点和规律,不同性质的活动轮换进行，做到动静交替、劳逸结合,镶嵌式活动,早晨7-10点，头脑清醒，精力最旺盛,安排上课,上午10-11点，神经系统的兴奋性逐渐降低,安排轻松愉快的游戏,午餐后
9、皮层的兴奋降至最低潮,安排午睡,午睡后皮层的兴奋程序又逐渐增高，但不如上午旺盛,安排体操、游戏,3.地区特点和季节变化,4.家长的需要,神经系统活动规律,（四）托幼机构的一日生活制度,1、什么是一日生活制度,是指婴幼儿在园所内一日生活中重要环节的时间分配和顺序。即一日生活日程或生活作息制度,2、执行一日生活制度的注意事项,（1）要严格遵守，不可随意变更，但也应具有相对的灵活性,（2）坚持保教结合,（3）制定和执行细致的工作常规,（4）兼顾个体差异，适当个别照顾,（5）家园同步,（6）根据实际情况及时调整,主要生活环节：,1入园(所)2晨间锻炼 3学习与游戏 4进餐5盥洗6.入厕7.睡眠8.散步
10、9.户外活动10.离园(所),托幼机构一日生活各环节的卫生要求,（一）进餐,餐前准备,（1）创设舒适、安静、愉快的进餐环境,（2）让幼儿喝点水，洗手，如厕,（4）激发幼儿的食欲,餐时组织,（1）准时开饭，进餐时间不少于30分钟,（2）仔细观察幼儿进餐行为，发现问题及时处理,（3）不催促、不比赛，不说教、不批评，不扫地,（4）注意培养幼儿良好的进餐习惯和卫生习惯,餐后整理,（1）要求幼儿收拾碗筷，放好椅子,（2）让幼儿擦嘴、漱口、洗手,（3）安静活动15分钟,（3）做点安静的活动或游戏,（二）饮水,1、保证开水的供应，培养幼儿喝白开水的习惯,不可让幼儿喝生水、净化器净化的水、反复煮沸的水、刚烧开
11、的水,2、杯子应专用，保持清洁，经常消毒,3、根据季节变化和幼儿的实际安排饮水的时间和次数,4、按时提醒幼儿喝水，使其养成渴了就喝、主动饮水的习惯,5、教会幼儿正确的饮水方法,先洗手再拿自己的杯子接水；慢慢走回自己的座位坐下；开始喝时要小口尝试；喝水时不说笑、不洒水、不玩水；喝完后将杯子放回原位,（三）睡眠,1、睡眠时间要求,2、睡前的准备,（1）要保证幼儿睡足应睡的时间,（1）创设良好的睡眠环境,（2）准备舒适的寝具,（4）饮食要适量,（3）平定幼儿的情绪,（6）对个别幼儿进行指导,（2）根据季节适当调整,婴幼儿日睡眠时间表（小时）,室内空气清新，温湿度适宜；光线宜暗；保持安静,床铺无杂物；
12、被褥厚薄适宜、干净松软；枕头长宽高低合适,（5）提醒幼儿如厕，检查衣袋,做些安静活动；不看或听惊险刺激的影视或故事，不批评或恐吓,3、睡眠时的要求,（1）培养幼儿良好的睡眠习惯,独自入睡,（2）掌握幼儿的排尿规律，及时提醒,（3）仔细观察，及时发现和处理异常情况,（4）照顾个体差异,4、培养良好的生活习惯,（1）按顺序穿脱衣服、鞋袜,（2）自己整理床铺、被褥,按时入睡，按时起床,睡眠姿势正确,允许早醒幼儿提前起床，安排安静活动,（5）注意环境的动态变化,（四）盥洗,1、饭前便后及手脏时主动洗手,2、早晚、午睡后、外出归来要洗脸,方法：将毛巾打湿拧干，先擦内外眼角，再擦前额、脸颊、鼻孔下方、口周
13、、下巴、脖子及耳背。把脸全部洗干净后用毛巾擦干，最后把毛巾挂回原处,方法：（1）卷起衣袖（2）拧开水龙头，接水淋湿手（3）擦香皂或洗手液（4）反复搓洗手心、手背、指缝、指甲，要搓出泡沫（5）接水冲洗干净，关好水龙头（6）用干毛巾擦干,刷牙的步骤：（1）先接水漱口（2）挤上牙膏，将牙刷浸湿（3）顺着牙缝竖刷，里外都要刷到（4）彻底漱口（5）把牙刷冲干净，刷头朝上放入杯中。,3、早晚刷牙、进食后漱口,4、定期洗头、洗澡，每晚洗外阴、洗脚,5、按时修剪指（趾）甲,6、盥洗用具应专人专用，定期清洗消毒,（五）如厕,1、允许幼儿根据需要随时大小便,2、及时提醒幼儿如厕,（1）用语言表达尿意和便意（2）专
14、心排大便（3）将大小便排入便池内（4）便后会用手纸擦拭（5）便后冲厕、洗手,3、对幼儿的失误给予理解，不指责,4、培养幼儿良好的排泄习惯,5、厕所和便盆每天清洗消毒,6、仔细观察幼儿排尿排便情况，发现问题及时处理,（六）来园与离园,1、来园,（1）做好来园前活动室的通风和清洁工作（2）做好入园时的晨检工作（3）要热情、亲切地接待幼儿，并相互问好（4）及时向家长了解幼儿的健康情况（5）将幼儿所带的物品整理好，放置在规定的地方（6）与幼儿亲切交谈，有计划地进行个别教育,2、离园,（1）离园前，组织幼儿安静活动。（2）引导幼儿做好清洁整理工作（3）等候离园时，要注意活动安全，经常清点人数（4）离园时
15、，向家长简要汇报幼儿的健康状况（5）离园后，要做好室内的清洁卫生，关闭电源，关好门窗,托幼机构一日生活常规要求,托幼机构一日生活常规要求（续表）,3-6岁全日制幼儿园一日活动日程表,班别,内容,寄宿制幼儿园一日生活作息（夏季）,三、提供合理的膳食,（一）集体儿童膳食的卫生要求 1.符合儿童的营养需要 2.适合儿童的消化能力 3.促进食欲 4.清洁卫生,饮食卫生要求,（一）食品的选购 选购食品原则，除了要根据婴幼儿的需要选择营养丰富、保证热能供给而又易于消化吸收的食物外，还必须确保食物的卫生和新鲜，不被致病微生物和有毒物质污染。,要到正规的商店、超市和标准化的农贸市场购买食品,选购食品的注意事项
16、,1、细菌污染和腐烂变质的食物。2、含亚硝胺和多环芳烃致癌物的食品。3、天然有毒食物。4、被农药、化肥等污染的食物。5、无生产许可证、无保质期的食物。,食品加工,1、要减少营养素的损失，保留最高的营养成分。2、要避免有害物质的产生或去除有毒有害物质。3、要使食品具有良好的感官性状，能增进食欲，促进胃肠对食物的消化吸收。,有 毒,食物贮存,食物贮存的处理措施主要有降低或增加温度，去除水分和添加防腐剂等。盐腌糖渍可提高渗透压以杀灭抑制食物中的微生物，防止食品腐败变质。盐腌食物前要新鲜，食盐要纯净，浓度要足够。糖渍时，糖的浓度必须达到60-65%.才能达到防腐保藏的目的。尽量每天采购，选用新鲜的食品
17、。,进食卫生,1、良好的进餐环境。2、良好的心理环境。3、适当的进餐速度。20-30分钟4、进餐时不谈笑打闹。5、不强迫幼儿进食。,厨房和炊事人员卫生,1.厨房卫生1、厨房要接受当地卫生主管部门的卫生监督，申请卫生许可证2、有合乎卫生要求的工作面积，各室安排要适合工作程序。3、应有排烟、排气、防尘、防蝇、防鼠、防蟑螂的设备4、有提供清洁水源和排除污水的设施。洗食具池、洗菜池要分别设置。,5、生熟食品分开存放，制备生食和熟刀案严格分开。6、应有消毒设备，食具每餐用后洗净消毒。煮沸消毒时水要浸没食具，水开后要煮5分钟。捞出后放在干净的容器或碗柜内备用。每晚将抹布用碱水煮开消毒一次，晾干备用。用流动
18、蒸汽消毒，送蒸汽后应有20分钟，温度达到95度以上。7、有垃圾和污物处理的设施，能及时处理废物，防止害虫孳生和臭气产生。,炊事人员卫生,1、定期进行健康检查。2、工作时必须穿工作服，工作帽要能包盖头发，戴好口罩。3、注意保持个人卫生。4、避免对着食物打喷嚏、咳嗽、说话。不随地吐痰。,（二）幼儿膳食计划 1.选择食物种类：（1）含优质蛋白质的食物；（2）富含维生素、无机盐和膳食纤维的食物；（3）供热能食物；（4）调味品：盐、酱油、醋等。,2.计算数量：力求各营养素之间有合理的比值，蛋白质、脂肪、碳水化合物所提供的热能各占总热量的1215、2030、5060。动物蛋白及豆类蛋白不少于总蛋白质的50
19、。,（二）幼儿膳食计划,3.制订食谱：（1）执行膳食计划所拟定的食品种类和数量，不任意改变。（2）注意季节变化，冬季多用高热量食物，夏季可多用清淡凉爽的食物。（3）食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力。（4）品种多样化，并能促进食欲。（5）注意观察儿童接受食物的情况，必要时做调整。（6）每周更换食谱。4.讲究烹调技术，注意饮食卫生,（二）幼儿膳食计划,（三）合理的膳食制度,正确分配食物数量、合理安排就餐时间是确定膳食制度的两个基本问题。1饮食次数和间隔时间:决定饮食次数及两餐之间的间隔时间应以食物停留在胃内时间为依据。两餐间隔以4小时为宜。2 各餐热量的分配:早餐2530；中餐3540；
20、午点10左右；晚餐2530。,概念：摄入了含有生物性、化学性有毒、有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品后引起的非传染性急性、亚急性疾病。临床表现：特点：发病与食物有关；发病时间短；患者临床表现相似；一般人与人之间不传染；有明显的季节性。,（四）食物中毒及其预防,1.食物中毒的分类 1）细菌性食物中毒 2）非细菌性食物中毒 化学性食物中毒动植物性食物中毒真菌毒素和霉变食物中毒,2.引起食物中毒的常见原因 食品生产、加工、运输、销售的过程中均可能受到污染。3.食物中毒发生的规律 发病潜伏期短，发病急，集体暴发时所有人员均有类似症状。一般食物中毒的症状多为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热或轻微发热等
21、。,4.常见的食物中毒,（1）葡萄球菌中毒（2）沙门氏菌中毒（3）致病大肠杆菌中毒（4）肉毒杆菌中毒（5）亚硝酸盐中毒（6）毒蕈（蘑菇）中毒,4.常见的食物中毒,（7）发芽马铃薯中毒（8）黄曲霉素中毒（9）四季豆中毒（10）霉变甘蔗中毒（11）烂白薯中毒（12）白果中毒（13）含氰苷果仁中毒,一些动物体内本身含有天然毒素：,毒蘑菇中含有致命的有毒物质,河豚鱼胆和血中含有致死性河豚毒素,一些动植物因贮藏不当产生毒性物质,发芽马铃薯芽眼处产生的龙葵素，可以引起人食物中毒,加工处理不当，没有去除或破坏其有毒成分。,未烧熟煮熟的刀豆（扁豆）可引起食物中毒,要警惕发霉变质的食物！,食物中毒的预防：,1、
22、安全贮存、冷藏食品。2、正确烹调加工食品，有些食品必须加热煮熟方可食用。3、要选择安全的食品，如新鲜、干净、保质期内的食品，不要食用过期变质食品。4、来历不明的食品不要食用，如不认识的蘑菇、野菜和野果。,四、建立体格锻炼制度,（一）体格锻炼的意义 1.增强儿童体质 2.有利于德智体美全面发展 3.符合用脑卫生 4.有利于体弱儿的康复,（二）体格锻炼对身体的作用 1.使心脏供血良好，血管弹性增强 2.肺功能增强 3.促进新陈代谢 4.强筋壮骨 5.提高神经、体液调节能力,（三）体格锻炼的注意事项 1.坚持进行 2.循序渐进 3.个别对待 4.及时调整,（四）体格锻炼的方法 1.体育游戏、体育活动
23、 2.利用自然因素进行锻炼 日光浴 空气浴 水浴,五、传染病管理,（一）管理传染源 1.早发现传染病病人 2.传染病接触者的观察期限：对传染病接触者的观察期限，常依据该传染病的最长潜伏期而定。,（二）切断传染途径,可根据传染病的传染途径，采取相应的预防措施，以切断传染途径。1经常性的预防措施 搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生。做好经常性的消毒工作。,2传染病发生后应采取的措施 终末消毒 隔离病人,（三）保护易感者,1非特异性措施：增强儿童体质；提供合理营养；培养个人卫生习惯；搞好环境卫生等。2预防接种制度：幼儿园应配合卫生防疫部门，完成儿童计划免疫工作，防止漏种（除禁忌症外）、错种、重种。注射
24、后，填写预防接种卡片，并注意幼儿接种后的反应。,预防接种制度,（一）什么是预防接种,将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性降低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”，即使机体产生抗体，以便起到防病的作用,“种四苗，防六病”,全国儿童预防接种宣传日,（二）为什么要按程序进行预防接种,1、有的疫苗一次接种后所产生的抗体量少，维持时间短，必须在一定时间内再接种一次，把预防作用加强一下，使抗体保持在一定的水平,2、人体有两种免疫反应：细胞免疫和体液免疫,出生时已完善,6个月后才较完善,4月25日,（三）托幼机构预防接种工作的内容,1、做好预防接种的登记工作,2、做好预防接种前的通知工作,3、做好预
25、防接种过程中的登记、检查工作以及接种后的观察工作,4、做好预防接种的补种工作,(四)预防接种的卫生要求,2、当班教师应做好宣传和组织工作,1、事先与当地卫生防疫机构联系，由保健医生具体安排接种时间并执行,3、严格按照规定剂量、次数、间隔进行，需加强免疫者也应按期进行,4、仔细核对瓶签及使用期限,5、注意禁忌范围，不得擅自放宽,有皮肤病、生病发烧、脑神经发育不正常、营养不良、过敏、腹泻、传染病密切接触者,接种前,接种时,接种后,1、严格消毒皮肤，并使用一次性注射器,2、要严密观察反应，一旦发现过敏反应要立即进行抢救,1、出现局部红肿扩大、疼痛加剧、全身高热、头痛等症状应及时治疗,2、要注意休息，
26、寒冷季节要注重保暖，两日内不做激烈运动，,3、要在预防接种卡上记载，并保存好接种卡,消毒制度,（一）什么是消毒,利用物理、化学等方法除去或杀死病原微生物以防止传染病传播的措施,托幼机构应做好预防性消毒（经常性、定期）和疫源地消毒,（二）消毒的方法,1、物理消毒法,2、化学消毒法,采用物理因素杀灭或消除病原体及其他有害微生物的方法,日晒消毒：将物品放在日光下持续曝晒3-6小时。用于衣服、被褥、图书、玩具消毒,机械消毒：洗涤、通风换气等。主要用于玩具、室内空气等的消毒,煮沸消毒：将物品浸入水中，煮沸15分钟(甲肝乙肝病毒30分钟）以上。用于各种 餐具、金属器械、衣物等物品的消毒,蒸气消毒：用于毛巾
27、、尿布、衣物、餐具的消毒,用化学药品配制成消毒剂，喷洒或浸泡用具，以杀灭病原体的方法,来苏水：可用3%-5%浓度的浸泡用具,漂白粉：干粉可用于尿及稀便消毒；0.2%-1%的澄清液可消毒用具、家具、便盆,石灰：10%-20%的石灰乳剂可消毒粪便。4小时即可杀灭,过氧乙酸：0.1%可用于玩具、饭桌的定期消毒；菌痢用0.2%；肝炎用0.5%,消毒剂最好是液体状态或者溶于水的；使用时应严格掌握浓度和浸泡时间；物品浸泡前通常要洗刷干净,（三）托幼机构物品的消毒,餐具：及时洗净，每日消毒。可煮沸5-10分钟；也可用消毒柜消毒,水果：清水洗净或用高锰酸钾溶液浸泡后冲洗干净，然后削皮,玩具：保持清洁并定期消毒
28、，可暴晒、消毒液浸泡、洗涤等,图书：在阳光下翻晒4-6小时,空气：开窗换气、漂白粉澄清液或过氧乙酸喷雾；食醋熏蒸、紫外线照射,饭桌和抹布：饭桌用洗涤灵水擦，再清水洗净。抹布用后要洗涤、开水烫,被褥和床单：定期洗晒，发生传染病时可煮沸或用消毒剂消毒,厕所和便盆：厕所每周用84或漂白粉消毒1次；便盆用漂白粉或过氧乙酸溶液浸泡,呕吐物或排泄物：用漂白粉消毒2小时（菌痢1/20、肝炎1/5),几种消毒剂的配制方法,漂白粉澄清液：,过氧乙酸溶液:,取漂白粉200克，放入桶中，先加少量水调成糊状，然后再加水（1000毫升）搅匀，即得20%的漂白粉乳剂。将此乳剂在黑暗中静置24小时，上层澄清液就是20%的漂
29、白粉原液。用时再稀释至一定的浓度。漂白粉溶液要避光、避热保存，有效期4天。不能用于对有色织物或金属物品的消毒,将市场上出售的20%过氧乙酸作为100%计算，配制0.1%的过氧乙酸溶液，取药一份，加水999份混合制成，其它浓度依次类推。过氧乙酸溶液应避光、避热保存,隔离制度,（一）什么是隔离,隔离就是把传染病人与健康人分隔开，杜绝传染机会，以限制和扑灭传染病的蔓延,（二）托幼机构的隔离措施,1、对患儿及时进行隔离,（1）发现幼儿患传染病后，应立即将患儿隔离，并及时通知家长,（4）隔离室的工作人员要固定，不换班，不接触健康幼儿,（2）对患不同传染病的病儿应分别隔离，以免交叉感染,（3）隔离室应设专
30、人护理病儿,（5）其他工作人员不能进隔离室。,（6）隔离室的玩具、用品必须单独使用，并定期消毒,（7）隔离时间应严格按各传染病规定的期限,2、对可疑患儿应进行临时隔离,（1）隔离时间依各传染病的最长潜伏期为准,（2）可在家中隔离，也可暂住在园内的隔离室，但应与已确诊的患儿分开,3、对接触班应进行检疫、观察和隔离,（1）对该班进行彻底消毒,（2）对幼儿进行医学观察，并采取必要的防治措施,（3）检疫期间，该班不收新生入班，不与其他班接触,（4）检疫期满后，无症状者方可解除隔离,4、对患病工作人员应立即隔离,5、幼儿离开园所返回时的观察与检疫,6、工作人员家中发现传染病应及时向园所报告,未接触传染病
31、者观察两周；接触者进行个人临时隔离,六、安全措施,（一）房屋建筑应符合安全要求 1防火与疏散（1）托幼园所的主体建筑走廊净宽度不应小于以下标准：双面布房，走廊最小净宽度1.8米；单面布房或外廊，走廊最小净宽度1.5米。（2）在幼儿安全疏散和经常出入的通道上，不应设有台阶。（3）楼梯应在靠墙一侧设幼儿扶手，其高度不应大于0.6米。楼梯栏杆垂直线之间的净距不应大于0.11米。当楼梯井净宽度大于0.2米时，必须采取安全措施。（4）楼梯踏步的高度不应大于0.15米，宽度不应小于0.26米。（5）在严寒、寒冷地区设置的室外安全疏散楼梯，应有防滑措施。（6）活动室、寝室、音体活动室应设双扇平开门，其宽度不
32、应小于1.2米，疏散通道中不应使用转门、弹簧门和推拉门。,2建筑结构应符合安全要求（1）幼儿经常出入的门，在距地米高度内，不应装易碎玻璃；门的双面宜平滑、无棱角；不应设置门坎和弹簧门。（2）活动室、游戏室、音体活动室的窗台距地面高度不宜大于0.6米。楼层无室外阳台时，窗台外应设护栏。距地面1.3米内不应设平开窗。（3）阳台、屋顶平台的护栏净高不应小于1.2米，护栏宜采用垂直线饰，其净空距离不应大于0.11米。（4）幼儿经常接触的1.3米以下的室外墙面不应粗糙，室内墙面宜采用光滑易清洁的材料，墙角、窗台、暖气罩、窗口竖边等部位必须做成小圆角。,（二）设备应符合安全要求（三）药品、有毒物品的管理（
33、四）组织好儿童的活动,设备卫生,（一）教学设备卫生1.桌椅 对桌椅的要求是合乎儿童身材大小的桌椅能使儿童保持良好的坐姿，减少疲劳程度，预防姿势性脊柱弯曲，有利于保护视力。就坐时有3-5cm自由距离。,桌椅的主要指标,桌高：桌面上缘的垂直高度。桌下净高度：大腿上方的桌下构件离地面的高度桌面宽度：人侧桌缘左右方向的尺寸桌面深度：垂直于坐人侧桌缘、桌面方向前后的尺寸椅面高度椅面宽度椅面有效深度桌椅高差：桌高与椅面高之差。（很重要的指标）,应按身高而不按年龄分配桌椅。每个班可准备三种不同尺寸的桌椅。幼儿身高相差10厘米以内的，可以使用同一尺寸的桌椅。同时应注意根据幼儿身高的变化，不断地调整桌椅。见P2
34、19表7-1学前儿童桌椅基本尺寸。,文具和教具卫生（1）幼儿使用的各种笔、绘画颜料、橡皮泥等不应含有有毒色素或物质，笔杆上的颜料表面应有一层不易脱落、不溶于唾液的透明膝膜。（2）教学用的图片，画面要较大，色彩明快、鲜艳、和谐，并有一定的对比和反差。（3）幼儿所用纸张要致密，纸质应比较结实。（4）大班幼儿学写字用的铅笔的笔心要软硬适中。,黑板最好使用磁性的。磁性黑板表面平整、无裂缝、不反光，使用方便卫生。黑板应平坦，不反光。写在黑板上的字要使幼儿都能看得清楚。最好选用无尘粉笔。少用彩色粉笔，因为彩色粉笔中多含有毒物质。,（5）黑板和粉笔,幼儿读物的文字、插图及符号要大而清晰，文字与纸张之间在色调
35、上要有明显的对比。纸张要耐用，不易破损，纸面要平坦、字去掉光滑，而又不反光。书籍及重量适于幼儿使用。过脏过破的图书不宜继续使用。,（6）书籍,生活设备卫生,1.橱柜 幼儿直接使用的橱柜主要包括玩具柜、文具柜、饮水杯柜、刷牙杯柜、衣帽柜、鞋柜等，橱柜的结构、高度和深度，应适合于幼儿的身材，以便幼儿自己取放和整理。橱柜不应有尖锐的棱角，最好制作成小圆角；橱柜表面应光滑，避免有木刺或钉子露出；橱柜应敦实，重心较低，以免幼儿不慎将其推倒而造成伤害。,2.儿童床幼儿床的长度应为幼儿的身高再加上15-25厘米；床宽应是幼儿肩宽的2-2.5倍；床高一般为30-40厘米。,幼儿床的周围应设有栏杆，并在一侧留出
36、上下床的空隙。幼儿床不宜过软，最好是木板或棕绷床、藤绷床。幼儿不适宜睡柔软的席梦思床。不宜使用双层床。,3.更衣室、盥洗室的家具4.卫生用具幼儿常用的盥洗用具有香皂、毛巾、牙刷、牙膏、刷牙杯、洗屁股盆、洗脚盆等。除香皂以外，其它的盥洗用具都应是专人专用。5、背包 双肩背包最为适宜，书包的重量一般不超过儿童体重的1/10。,1.玩具卫生 制作玩具的材料应便于清洗和消毒。油漆无毒无味，颜色鲜艳不褪色。牢固结实，表面光滑、无尖角。大小轻重适合幼儿使用。避免选购对幼儿的身心健康有可能造成不良影响的玩具。2.体育设施卫生,（三）游戏和体育设备卫生,2007年欧盟非食品类商品快速预警机制通报情况汇编,1玩
37、具产品从我国被通报最多的玩具产品来看，被通报不安全的最主要原因是造成儿童噎塞或窒息（通报145次，占被通报玩具总数的44.9）、中毒、致癌和其他化学危险（131，40.6）。噎塞或窒息,化学危险产生这一类风险主要是因为很多玩具所使用材料、玩具或包装的表面涂层或颜料中含有禁用的重金属、有害有机物或者所含有的有害化学物质超标。机械伤害因边缘锋利、表面不光滑、尖端锋利等而容易引发割伤、刮伤等机械伤害。,七、建筑设备卫生,托幼园所地址的选择、布局房舍建筑通风、采暖、照明,幼儿园园址的选择主要有以下四个标准:,园址的选择,幼儿园布局的四个要求。,园内布局要求,续 表,（一）房舍配置的卫生学原则1、基本房
38、舍：是园所内的主体建筑。包括活动室（乳儿室、配乳室、喂奶室）、卧室、卫生间（包括厕所、盥洗、洗浴）、更衣室等。,建筑设备卫生,房舍配置的卫生学原则,2、辅助房舍：包括医务保健室、隔离室、晨检室；教职工办公室、会议室、值班室（包括收发室）、保育员值宿舍（全日制托儿所、幼儿园不设保育员值宿室）；教职工厕所、浴室等；厨房、消毒室、烧水间、洗衣房及库房等。,（二）基本房舍的卫生要求,1、活动室 有足够的空间、充足的光线、良好的通风、防寒保暖。每班使用面积不低于54平方米，室内净高不低于3.3米。窗高2.8米，铺地板。,2、寝室为了避免幼儿之间的相互干扰及便于工作人员的巡视及护理，床与床之间要有一定的距
39、离，床头间距应为0.5M左右，两行床间距离为0.9M左右其它卫生要求同活动室。与活动室在一起的使用面积90平方米。,3.盥洗室和厕所,（1）临近活动室和寝室。盥洗室可设在厕所与活动室和卧室之间。（2）厕所和盥洗应分间或分隔，并应有直接的自然通风。（3）盥洗室应设盥洗台1个及水龙头6-8个。厕所要没小便池一个，大便器2-5个。医务室、厨房的卫生要求（略）,（三）房舍内的通风和采暖,1.通风 通风是指室内空气与室外空气的流通。在不同的室外气温条件下，活动室通风所需要时间不同，温差越大，时间越短。,不同室外温度下，活动室通风所需时间,通风的方式,自然通风 是室内通风的主要形式。其途径是通过门、窗、通
40、风孔及建筑材料的缝隙，使室内、室外空气交换。人工通风 在采用自然通风，室温仍达到30度以上时，应采用人工通风的辅助设备。如电扇、换气扇等。,2.采暖（1）集中式采暖 有蒸气式（气暖）和热水式（水暖）种。幼儿园一般适用热水式采暖。经加热的水温不高于95度，散热片表面温度不高于70度.,（2）局部式采暖 如煤炉、火墙、火炕等。局部采暖的缺点是室内不同部位的温差较大，空气干燥，空气中烟尘和有害气体的含量较多，容易引起煤气中毒和烫伤.,火炕,室内采暖的要求,活动室等不低于20，浴室和更衣室不低于25，室内相对湿度30-80%，50%为佳，风速不超过0.3米/秒。,（四）房舍室内的采光和照明,1.采光自
41、然采光 自然采光的光源来自太阳光线。玻底面积比1:5-1:6（玻璃的透光面积与室内地面面积之比）人工照明 人工照明是指利用白炽灯、日光灯等，辅助自然采光之不足。,八、教学活动卫生,（一）什么是教学活动,托幼机构的教学是教师与幼儿的双边活动。它是教师有目的、有计划地根据教育要求、教学大纲，以丰富的教育内容和活泼、生动的组织形式，引导幼儿积极、主动地参与学习的活动,（二）教学活动的卫生要求,1、合理安排教学的时间和次数，选择恰当的内容和手段,（1）根据幼儿有意注意的特点来确定上课的时间和次数,（2）教学应安排在幼儿精力最充沛、注意力最集中的时间进行,（3）选择符合幼儿身心发展特点，能引起求知欲和学
42、习兴趣的内容,（4）采用符合幼儿思维和学习特点的直观手段和游戏的方法,小班每天1节，每节15-20分钟；中班每天2节，每节20-25分钟；大班每天2节，每节25-30分钟。末期可延长5分钟,2、教与学的材料要卫生、安全,3、教学环境采光照明良好,4、室内外要保持清洁,5、培养幼儿正确的姿势,6、注意幼儿唱歌的卫生,（一）体育教学活动卫生 1托幼机构体育教学活动的卫生学原则（1）全面性原则（2）循序渐进、持之以恒原则（3）区别对待原则（4）与游戏活动相结合的原则（5）准备活动和整理活动的原则（6）运动与休息适当交替原则,2、体育教学活动的基本途径和卫生要求,（1）体育活动的基本构成,（2）体育活
43、动的卫生要求,开始部分,基 本 部 分,结束部分,3-8分钟,2-3分钟,小10-12；中16-18；大20-22分钟,学习和练习动作和技能,动员组织；做准备活动,做放松运动,活动内容要因年龄而异,要有适宜的活动量,要注意预防运动创伤,综合考虑活动的强度、密度和时间三个因素,在掌握幼儿体育活动量时，一般要求低强度、高密度，时间不要太,（3）托幼机构体育教学活动的途径和方法,利用自然因素实施的体育教学活动 空气浴 日光浴 冷水浴,空气浴:空气浴就是利用空气的保健作用锻炼身体的一种方法。空气对人体的影响和作用是多方面的，主要决定于空气的温度、湿度、气流、含氧量、空气离子化程度以及它们的综合作用。按
44、空气的温度，2030为热空气浴，1520 为凉空气浴，415为冷空气浴,先给孩子穿单薄、宽大、透气良好的衣服，孩子通过肥大的衣服能够亲密接触空气。也可以在给孩子换尿布时，让其暴露一会，为孩子逐渐过渡到全身裸露做准备。在2024的室温下可以将衣服打开，暴露全身皮肤510分钟。当孩子已经习惯了这个温度时，可以逐渐延长到12个小时。当孩子满2个月时，可以打开窗户，在阳光照射下，给孩子解开衣服，露出一部分皮肤，暴露12分钟，以后逐渐暴露得多一些并且逐渐延长时间。这里需要注意的是不要在对流风下做这些活动。孩子3个月以后，可以在风和日丽(20)的时候，在室外进行空气浴。先裸露头部，以后逐渐暴露得多一些。时
45、间也由短逐渐延长。每次空气浴的最佳时间是在早晨910点钟，因为这个时候孩子已经吃完早饭12小时，这时的空气质量好，空气中的尘埃少，有害物质少，太阳光不是很强烈。空气浴最好在春末夏初开始，冬天先从室内开始。,室内裸体空气浴也是宝宝的健身好办法,做室内裸体空气浴以前，应该先开窗，进行空气交流。（在春秋季节，只要外面的气温在18以上，风又不大时也可以打开窗户或门。夏季可打开门窗，让空气流通，但要避免对流风直接吹到婴儿。冬季在阳光好的温暖时刻，也可以隔一小时打开一次窗户换换空气）等到室温升到20左右时，就可以把宝宝的衣服全部脱掉，把宝宝放在床上，或者在木质地板上铺上一块较厚的毯子，把宝宝放在上面。活动
46、的方法可以由宝宝的兴趣而定:体操、游戏、全身活动等，都可以达到健身目的。,让宝宝进行室外空气浴的方法 同时室外空气温度比室内低，宝宝到户外受到冷空气刺激，可使皮肤和呼吸道黏膜不断受到锻炼，从而增强对外界环境的适应能力和对疾病的抵抗能力。不包裹太多衣物场地：选择绿化、空气好的地方夏季最好选择早晚到户外去，冬季可选择中午外界气温较高的时候到户外去刚开始要选择室内外温差较小的好天气，时间每日1-2次，每次3-5分钟。以后根据宝宝的耐受情况逐渐延长当室外温度在10以下或风很大时，就不要到外面去了，以免宝宝受凉感冒。,日光浴 阳光中有两种光线，一种是红外线，照射人体后，能使血管扩张，增强新陈代谢，使全身
47、得到温暖；另外一种是紫外线，照射到人体皮肤上，可使皮肤中的脱氢胆固醇转变为维生素D，而维生素D能帮助人体吸收食物中的钙和磷，以预防佝偻病，尤其冬天出生的宝宝及人工喂养、双胎或多胎的宝宝更应多进行日光浴。,在宝宝进行日光浴之前，应先进行5-7天的室外空气浴，等宝宝对外界环境的适应性提高以后再进行日光浴。在室内做日光浴必须打开窗户在直射阳光下进行。室外日光浴应选择晴朗无风的天气，穿适当的衣服，让宝宝的全身皮肤尽量多接受阳光。但不要让阳光直接照晒在宝宝的头部或脸部，要戴上帽子或打着遮阳伞，特别要注意保护眼睛。在阳光强的时候，还要注意不要让阳光灼伤皮肤。夏季日光浴可选择在上午10点左右。冬季可选择在中
48、午11点至下午1点以前。每次从3-5分钟，逐渐增加到8-15分钟，甚至1-2小时，一般每天3-4次。日光浴后要给宝宝喂些果汁或白开水等。日光浴时注意不要让宝宝着凉。如果宝宝身体不舒服、有病时应停止日光浴。散射光和反射光。可以利用一些树阴使宝宝间接地接受日晒，也可以在有阳光的房间或晒台上晒太阳，但不能隔着玻璃晒太阳，因为紫外线不能穿透普通玻璃，所以隔玻璃晒太阳对婴儿是无效的。,水浴当宝宝进行了空气浴、日光浴的锻炼后，最后开始水浴的锻炼。水浴锻炼是利用身体表面和水的温差来锻炼身体，此法更容易控制强度，充分发挥宝宝的个体特点。一年四季均能进行。好处：预防反复呼吸道感染。防范手脚冻疮，增强皮肤对寒冷环
49、境的适应能力。,要求：1.对于健康宝宝来说，低于20摄氏度的水温能引起冷的感觉；2030摄氏度为凉；3240摄氏度是温；40摄氏度以上是热。2.水浴锻炼可以从温水逐渐过渡到冷水，切勿操之过急，以免受凉生病。实施：较冷的水洗手洗脸 利用江河湖海游泳池进行水浴 冷水擦浴,这是最温和的水浴锻炼，操作方法比较简便，适用于67个月以上的婴儿和体弱宝宝。室温应控制在20摄氏度以上，夏季可在室外进行。开始时水温稍高些，为35摄氏度左右，每隔23天降低水温1摄氏度；较小的宝宝，水温可逐渐降至20摄氏度左右，较大的宝宝水温可降至1718摄氏度，以后维持此水温。操作：妈妈蘸水轮流擦宝宝左右上肢、下肢、胸、腹及背部
50、等部位。擦四肢时应由手向肩部，由足部向腹股沟处进行，整个过程约56分钟。擦浴动作要轻柔而快，完毕后用干毛巾擦干，再穿衣服。,冷水冲(淋)浴 适用于两岁以上的宝宝。可利用淋浴设备进行，也可以用普通的喷壶。水温从3435摄氏度开始，逐渐降低，较小的宝宝可降至2628摄氏度，较大的宝宝水温降至2224摄氏度。操作：先冲淋背部，后冲淋两肋、胸部和腹部，注意不能用冲击量很大的水流冲淋头部。接受冲淋的时间以2030秒为宜。一般在早饭前或午睡后进行较好。冲淋完毕后用干毛巾将全身擦干，如在寒冷季节，可进一步摩擦皮肤，使之微微发红和身体发热为好。,体育课教学活动在组织儿童体育活动时，应注意活动量。A活动强度：单
