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1、,雾化吸入,常用雾化吸入药,一、解痉平喘1.受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素,常用雾化吸入药,一、解痉平喘1.受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素,1.受体激动剂,机制:激活腺苷酸环化酶，细胞内cAMP，舒张支气管。是缓解支气管痉挛的首选药物，对于炎症无作用，不易长期单独使用。常用：选择性2受体激动剂，如：沙丁胺醇不良反应：骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。,常用雾化吸入药,一、解痉平喘1.受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴
2、酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素,2.茶碱类,机制：抑制磷酸二酯酶，细胞内cAMP，舒张支气管。常用:氨茶碱、二羟茶碱副作用主要为胃肠道反应。,常用雾化吸入药,一、解痉平喘1.受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素,3.抗胆碱类,机制:降低迷走神经兴奋作用常用：异丙阿托品,常用雾化吸入药,一、解痉平喘1.受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素,4.糖皮质激素,机制：激活腺苷酸环化酶，抑制磷酸二酯酶，细胞内cAMP，支气管舒张。抑制炎症介质生成。抑制炎症细胞的迁
3、移和活化。增强平滑肌2受体的反应性，等等常用：布地奈德（吸入混悬剂是 FDA批准用于5岁以下儿童的唯一ICS药物）,常用雾化吸入药,一、解痉平喘1.受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素,1.盐酸氨溴酸,机制：调节浆液与粘液的分泌，促进肺表面活性物质的合成，加强纤毛的摆动，使痰容易咯出。,常用雾化吸入药,一、解痉平喘1.受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素,2.糜蛋白酶,机制：蛋白质水解酶，溶解变性蛋白质，使脓液、痰液、血凝块等分解变稀，易于引流排除。,常用雾化
4、吸入药,一、解痉平喘1.受体激动剂2.茶碱类3.抗胆碱类4.糖皮质激素二.化痰 1.盐酸氨溴酸 2.糜蛋白酶三.抗感染 庆大霉素,庆大霉素,较少副作用？细菌耐药？近十年关注。临床效果较好。CNKI1994-2009共20多篇相关论文。肖永红教授的观点。,雾化吸入法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法 特点：奏效快，药物用量小，不良反应轻,雾化治疗效果最重要的影响因素：雾化颗粒的大小和稳定性。,直径5m 绝大多数截留在上呼吸道 直径2-5m 支气管分布 直径0.8-2m 肺泡分布 直径0.8m 90被呼出体外,吸入颗粒在体内的分布,雾化吸入法,超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法 压缩雾化吸入法 手压式雾化吸入法,氧流量：6-8L/min，5L/min液体量：5ml,湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 间歇吸入抗癌药物治疗肺癌,目的,构 造,手压式雾化吸入法,准 纳 器,Thank you for your attention!,重庆夜景,
