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1、,diet and nutrition,饮食与营养,长江大学医学院 周红,课程内容,第一节 概述第二节 医院饮食第三节 营养状况的评估第四节 患者的一般饮食护理第五节 特殊饮食护理,学习与提示,了解 营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系熟悉 医院饮食 营养的状况的评估,人体对营养的需要,营养对人体健康的重要性热能营养素,营养对人体健康的重要性,“民以食为天”“营养是第二药房”人生存和健康最基本的需要正常生理活动的物质与能量的保证。,热能(energy)由食物内的化学潜能转化而来。热能营养素:碳水化合物16.7kJ/g(4kcal/g)脂肪37.6kJ/g(9kcal/g)
2、蛋白质16.7kJ/g(4kcal/g)。营养素,人体对营养物质的需要-热能(energy),七大营养素,饮食、营养与健康的关系,合理饮食促进生长发育 构成机体组织提供能量 调节机体功能,不合理饮食营养不足 营养过剩 饮食不当,合理日常膳食,奶制品100g/d豆制品50g/d,油脂类25g/d,鱼、禽、肉、蛋125200g/d,蔬菜类50g/d,水果类50g/d,五谷类50g/d:大米、谷类等,油25g(31ml)盐6g,2004年全国居民健康状况的调查结果,高血压 1.6亿 高血脂 1.6亿 体重超重者 2亿肥胖者 8000万糖尿病患者 2000万,现在我国15岁64岁的劳动人口中间,慢性病
3、的发生率已经达到52,死亡已经占了30,慢性病的患病原因,营养保健知识匮乏:饮食结构不合理肉类及油脂消费过多谷类食物消费偏低维生素、矿物质等微量元素摄入不足高盐饮食、高糖饮食.运动量不够 能量摄入多、消耗少,造成三高(血脂,血糖,血压)2004年国家体育总局搞了一项调查发现,中国人平均身高下降了3公分,体重增加了3公斤.,浮肿型营养不良,佝偻病胸骨下陷及肋缘外翻,佝偻病枕秃,极度营养不良,饮食、营养与疾病的关系,补充额外损失及消耗的营养素辅助诊断及治疗疾病,医 院 饮 食,医院饮食,基本饮食 治疗饮食 试验饮食,普通饮食:3餐/日,蛋白质70-90克/天,总热能2200-2600千卡/天,软质
4、饮食:3-4餐/日,蛋白质70克/天,总热能2000-2200千卡/天,半流质饮食:5-6餐/日,蛋白质50-70克/天,总热能1500-2000千卡/天,流质饮食:6-7餐/日,200-300ml/次,蛋白质40-50克/天,总热能836-1195千卡/天,基本饮食(basic diets),三高:高热量、高蛋白、高纤维素四低:低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐 一无:无盐一少:少渣,治疗饮食(therapeutic diets),糖尿病饮食溃疡病饮食痛风饮食,治疗饮食(therapeutic diets),禁用纯糖类食物,限制高淀粉食物。严格按计算规定的量,糖类占50%-60%,蛋白质占15%
5、-20%,脂肪占20%-25%.病人饥饿时,选用体积大,含碳水化合物少的食物严格控制三餐,按热量分配早1/5,中、晚各2/5或早、中、晚各1/3。,糖尿病饮食,无刺激易消化的饮食。少量多餐,细嚼慢咽。避免辛辣饮食避免饮酒及吸烟;,溃疡病饮食,痛风饮食,限制嘌呤摄入量控制蛋白供给:每日60g以下多吃碱性食物多吃富含维生素B及C的食物多饮水:每日2000-3000ml禁酒禁辛辣刺激食物,痛风饮食,高嘌呤食物组:心、肝、脑、沙丁鱼等,痛风病人绝对禁食中嘌呤食物组:瘦猪肉、羊肉、牛肉、芦笋、味精、干豆类等,痛风病人每日不超过三份低嘌呤食物组:各种饮料、蛋、水果、脱脂牛奶、各种蔬菜、油类、糖等,痛风病人
6、可随意食用,试验饮食(testing diets),在特定的时间内,通过对饮食内容的调整,以协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一类饮食。,隐血试验饮食 胆囊造影饮食 肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验饮食,试验饮食(testing diets),营养状况的评估(自学),影响因素的评估饮食状况的评估身体状况的评估辅助检查的评估,标准体重的计算公式,我国常用的标准体重的计算公式:男性:标准体重(kg)=身高(cm)105女性:标准体重(kg)=身高(cm)1052.5实测体重占标准体重的百分数计算公式:,100%,体重指数Kg/(身高m)2,影响因素的评估,身体因素病理因素心理因素社会因素,年龄
7、活动量特殊生理状况,疾病及药物影响食物过敏,经济状况饮食习惯饮食环境营养知识,饮食状况的评估,一般饮食形态食欲 影响因素,身体状况的评估(自学),体格检查人体测量身高、体重 皮褶厚度肱三头肌部:左上臂背侧中点上2cm处肩胛下部:左肩胛下角下方2cm处腹部:距脐左侧1cm处上臂围:上臂中点位置的周长,辅助检查的评估(自学),血清蛋白质水平氮平衡试验免疫功能测定,医院饮食营养状况的评估,小结,检 测,1.下列不属于治疗饮食的是()A.流质饮食B.高热量饮食C.低盐饮食D.低胆固醇饮食E.高蛋白饮食,检 测,2马先生因消化道疾病需做潜血试验,试验期内可进食()A.青菜炒猪肝、豆腐汤 B.菠菜、蛋汤、米饭 C.豆腐汤、馒头、土豆丝D.鱼、土豆丝、猪肝汤E.土豆丝、红烧肉、蛋汤,Thank you!,