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1、医院医德医风考评制度实施方案指导思想为加强行为作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益救精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚,提高广大员工的职业道德素质和工作水平，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，规范医疗服务行为，提交医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境，构建和谐医患关系更好地为广大群众的健康服务。根据有关规定,制订医德医风考评制度实施方案。二、医德医风考评内容（一）救死扶伤，全心全意为服务。医院工作人员要认真贯彻有关重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作
2、一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守医密。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样,院外院内一样，乡村城市一样）。实行保护性治疗，为病人保守医农牧民，不泄露病人的隐私与秘密。（三）文明礼貌、优质服务。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象。（四）遵纪守法、廉洁行医。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒
3、索病人财物，不滥检查、滥开大处方。（五）医病施治，规范医疗行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，认真落实医院各项制度和措施。（六）团结协作，共同完成工作任务。团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。（七）对业务技术精益求精。对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。三、考评方法医德医风评价分为四个等次：优秀、良好
4、、一般、较差。按照医德医风考评表内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。（三）单位评价：由单位考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。考评结果：总分达95分为优秀，8094分为良好，6079为一般，59分以下为较差。限制条件：总分达95分以上但有扣分5分
5、以上者不能评为“优秀”；扣分达40分者均实行“一票否决”，总评为“较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”。考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为“较差”：（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的，经教育不改正的；（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;(3)违反医疗服务和药品价格政策，多经费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；(4)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；(5)不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；(6)出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和
6、药品医疗器械促销的；(7)医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;(8)其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在医院内进行公示，并与晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、医师考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。四、实施办法1、考评对象：全体职工。2、实施要求。每年开展两次考评，半年一次，上半年为初评，下半年为总评，总评结果归入个人医德医风档案，逐步实行系统化和信息化管理。3、奖惩规定。医德医风考评总评结果与综合目标等奖
7、励挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先、考核的首要条件。每年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰；对医德医风“较差”者进行批评教育，并给予扣发效益工资、暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，取消该年度的评优、评先资格等处理,并根据情节轻重和医院有关规定给予处罚。4、健全机构，加强领导。各单位要充实调整和完善考评领导小组和工作组，“一把手”负总责，分管领导具体负责,组织好有关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结合各单位实际，不断充实和完善有关内容。5、实施时间。本方案从发文之日起实施。医务人员医德医风考评工作实施方案为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效
8、的激励和约束机制，营造良好的医疗卫生服务环境，充分展示我院医务人员爱岗敬业、无私奉献、全心全意为健康服务的良好医德医风,进一步引导和激励广大医疗卫生工作者以饱满的工作热情尽心为健康服务，根据医务人员医德规范加强医疗卫生行风建设“九不准”等文件精神，结合医院实际，制定我院医德医风考评工作实施方案。一、组织管理成立XX医院医德医风考评工作领导小组，负责指导、管理和考评工作，领导小组组长由政主要领导担任，分管领导任副组长，其他院领导为成员。领导小组下设办公室挂靠院X委（审计监察部），审计监察部主任兼任办公室主任，各支部书记及职能部门负责人为办公室成员。办公室具体负责做好医德医风考评工作的组织协调和监
9、督保障工作，确保考评工作公平、公开。二、考评对象全院各级医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）三、考评内容（一）救死扶伤，全心全意为服务。1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，一律平等对待，不得歧视。2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心
10、。2,着装整齐，举止端庄，做到文明规范，服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3,认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业,廉洁行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患方的财物，不接受患方吃请。3 .不利用工作之便谋取私利，不违规收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .
11、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5 不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专
12、业技术水平。1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、考评办法（一）按XX医院医务人员医德医风考评标准的要求对医务人员医德医风评分。评分按“基本要求”、“加分依据”、“扣分依据”计算得分后累加，累计得分高于100分的按满分IoO分计算，扣分后低于0分的，按0分计算。根据得分将医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀：得分290分，且没有扣分；良好：得分280分，且扣分N15分；一般：得分260分，且扣分/25分；较差:得分/60分或扣分230分或有“一票否决”情形的。（二）有下列情
13、形之一的在医德医风考评中“一票否决”：1.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果被追责的；2 .故意隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料造成严重后果的；3 .非医学需要，选择性别人工终止妊娠和利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的；4 .故意泄露患者隐私，造成严重后果被追责的；5 .在医疗服务活动中，接受患方“红包”牟取不正当利益的；6 .在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益的；或为药品生产、经销企业或人员登记、统计处方或为此提供方便的；7 ,发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁生命健康
14、的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；8 .因与职业行为有关的错误而受纪政纪处分的；9 .其他严重违反职业道德和医学伦理道德的；（三）要将医德医风考评纳入医院管理体系，实行日常检查与年终考核相结合，对医务人员每年进行一次医德医风考评，为每位医务人员建立医德医风档案，按照个人自评、科室初评、相关职能科室参照考评标准进行考评，医院根据以上考评进行总评的程序进行，做出综合医德医风评价，填写综合评语，确定考评结果。五、结果应用考评结果与医务人员的职称晋升、提拔使用、评先评优及绩效工资等直接挂钩。医德医风考评等级在“一般”及以下的，一年内取消提拔使用、评先评优资格。医德医风考评等级确定为“较差”的人员
15、，其任职年度考核等级不得确定为合格及以上等次，一年内取消职称晋升资格。医德医风考评等级确定为“一般”的人员，扣当年度绩效100O元，确定为“较差”的人员，扣当年度绩效3000元。对医德医风考评“较差”等级的人员要进行批评教育,对连续两年被评为“较差”等级的人员，可作降级、低聘处理。降级低聘若为最低等级的，则在正常晋级晋升时延缓一年执行。六、考评要求（一）要坚持客观、科学、公开、公平的原则，要坚持日常考核与年终考核相结合、定性与定量相结合、医德医风考评与医务人员的其他考核管理工作相结合的原则，按照规定的权限、条件、标准和程序进行。（二）要认真落实医德医风考评工作责任制和责任追究制，职能科室要根据
16、任务分工，明确责任，做好相关资料的收集，为年终医德医风考评提供准确、详细、真实的依据,对工作不力，存在走形式、走过场问题的科室，根据具体情况，予以通报批评，并对主要负责人根据有关规定进行严肃处理。七、本办法自发文之日起执行，原XX号文件同时废止。医院医德医风建设工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,根据卫计委、省卫计委、市卫计等上级主管部门、院委关于医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，制定本方案。一、指导思想以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德
17、医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务。二、组织领导成立医德医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设的指导、协调工作：领导小组下设办公室（设在纪监室），负责医德医风建设工作落实、监督、检查安排。三、工作内容认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍，重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。医务人员医德医风建设工作内容具体如下：（一）救死扶伤，全心全意为服务。加强政治理论和职
18、业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行
19、医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医
20、，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。四、工作要求各部门一定要高度重视
21、医德医风建设，切实加强领导，积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成绩。（一）加强自查，务求实效。各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题,纠正问题。对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整改。（二）正面宣传、树立形象各部门要加强对医务人员高尚医德医风典型的宣传，树立正确形象，聚焦正能量。弘扬卫生系统医务人员的清风正气，营造医德医风建设工作的良好氛围，推动我院医德医风建设工作建设不断取得新成效。医德医风医术专项整执行动实施方案为认真贯彻落实、市在全市卫生系统开展医德医风医术专项整执行动要求，进一步加强医院医德医风医术建设
22、，规范医疗行为，提高技术水平，改善服务态度，提高医疗质量，提升自身形象，促进卫生事业健康稳定发展，根据有关要求，特制定本实施方案。一、指导思想和工作目标坚持以科学发展观为指导，以维护群众根本利益为目的,紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以“创建平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。二、成立医德医风医术专项整执工作领导小组组长
23、:XXX副组长:XXXX组员:XXX、XXX、XXX下设办公室：主任：XXX此外，成立两个医德医风检查小组。第一组：组长：XXX副组长:XXXX,组员：XXX、XXX、XXX第二组：组长：XXX副组长:XXXX,组员：XX、XXX、XXX三、活动主要内容1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线Z严格规范守法。必须遵守法律法规，执行诊疗指南、操作规范要求。规范
24、诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30条不准禁令。3加强医疗质量管理。紧密结合“创建平安医院”活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制。4深入开展“优质服务”改善医院环境，优化服务流程，为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施；改善服务态度，维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象；加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开服务承诺，主动接受社会和患者的监督，减少医疗服务
25、投诉。5.严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制O加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。6进一步推进医德医风考评机制。(1)狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，由办公室、人事科、工
26、会牵头，每年度进行一次考评。二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据。(2)进一步完善医德医风投诉制度。在我院醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；医院要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；四、实施步骤第一阶段：组织学习阶段(2023年7月15日-7月30日)各科室要按
27、要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机构从业人员行为规范”、“十三项核心制度”和“30条不准禁令”。要求全体医务人员做到人人参与。第二阶段：自查自纠阶段（2023年8月1日-11月30日）根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠正。第三阶段：检查整改阶段（2023年12月1日2023年12月31日）各科室要及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，
28、要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提的目的。医德医风检查小组将于12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出年度“十佳医生”、“十佳护士”，予以奖励。五、工作要求1、加强组织领导。各科室要紧密结合“创先争优”和“医院管理年”活动的开展，立足本院实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进。2加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。3加强监督管理。市卫生将对活动开展情况进行监督检查；各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督。
