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1、產兆及生產方式,台北市立萬芳醫院 婦產科 何佩玲 醫師,產兆,落紅破水陣痛,I.落紅,鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物子宮頸擴張的徵兆一般發生在陣痛和破水的前12天,落紅的來院時機,初產婦：單純落紅不代表立刻要生產，還不需住院；但若有下列情況，請來院檢查。合併規則陣痛出血量多於月經第二天經產婦：因產程進展較快，建議來院檢查。,II.破水,突然有水狀物無法控制地由陰道流出注意事項：減少走動，最好能平躺休息，以防止臍帶滑出子宮而受壓迫。注意羊水顏色及是否有異味。立刻到醫院檢查,III.陣痛,陣痛的來院時機,初產婦：規則35分鐘痛一次，持續約半小時經產婦：規則510分鐘痛一次，持續約半小時合併便意感從陣
2、痛開始至子宮頸擴張4公分稱為潛伏期初產婦平均需68小時經產婦平均需46小時,其他應來院檢查的狀況,胎動減少 有便意感，肛門不由自主地想用力陰道大量出血全身性的水腫 持續頭痛、視力模糊劇烈嘔吐 劇烈腹痛,生產方式,自然生產剖腹生產,剖腹生產適應症,前胎剖腹產或前次子宮手術胎位不正胎兒窘迫臍帶脫垂前置胎盤胎盤早期剝離產程遲滯子癇症或嚴重子癇前症骨盆狹窄產道阻礙或產道有感染性疾病巨嬰(4000g)或極低體重兒(1500g),膝胸臥式,自然生產,第一產程第二產程第三產程,第一產程,規則陣痛至子宮頸口全開(擴張達10公分)初產婦：平均1416小時經產婦：平均810小時配合呼吸，不宜提早用力，以免子宮頸及產道裂傷。,第二產程,子宮頸口全開至胎兒娩出初產婦：約2小時經產婦：約1小時若施打無痛分娩，則多加1小時配合陣痛與醫護人員的指令，閉氣用力。,第三產程,胎兒娩出至胎盤娩出,第三產程,注意子宮收縮程度，盡量按摩子宮，避免產後大出血,謝謝聆聽祝生產順利,
