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1、第三章 饮食与延缓衰老,一、衰老及延缓衰老（aging and antiaging）二、如何延缓衰老,一、衰老及延缓衰老,衰老(senescence，aging)：是人体的一种客观规律，当人体成年后，器官和功能随着年龄的增长产生进行性的衰退，直至死亡。生存 衰老 死亡,长寿是多数人追求的目标！,人的寿命究竟有多长？,人的寿命是自身生长期的57倍，以人的生长期约为20年计算：应100140岁以遗传学为依据，人体的大部分细胞从胚胎开始分裂约50次，每次周期为2.4年，人的寿命应为120岁世界卫生组织：应为125175岁女性寿命一般比男性长410岁,曾先后被吉尼斯世界纪录确认为全球最长寿之人。,厄瓜
2、多的玛利亚卡普维娅，和卓別林以及希特勒一样，都是1889年9月出生。2006年8月27日去世，终年116岁。,美国田纳西州的伊莉萨白伯登1890年8月出生，于2006年12月11日去世，终年116岁。,世界上活的最长的是世界公认的有确凿的文件证明的、有史以来的长寿冠军是一位法国女人詹妮路易卡门(JeanneLouiseCalment)。,平均寿命,平均寿命是“平均期望寿命”的简称，它是寿命表上的一个统计指标。寿命表是根据一定地区、一定时间阶段人群的性别、年龄组死亡率计算出来的一种统计表。中国：1949年前 35岁，目前为72岁，男性：69 女性：73 日本：男性：79.19岁 女性：85.99
3、岁美国：男性：74.8岁 女性：80.1岁,长寿的两个主要原因：,1.公共卫生改进及预防医学的推广：20年2.医学药物的进展：10年 如：抗生素的发明、其他科技的研发,发达国家人口的平均寿命已经超过76岁，而中国人的平均寿命也已72岁。,然而，由于环境的恶化和生活节奏的加快，许多与年龄老化相关的疾病明显增多；而且呈现出了明显的低龄化趋势。肥胖、冠心病尤为突出，其中20是40岁以下的年轻人。糖尿病的发病年龄也提前到了35岁。国内外的研究证明，我们的老化已经至少提前了10年 癌症 代谢综合症 老化退行性疾病（老年痴呆、白内障、青光眼、帕金森氏症等）高血脂引起的疾病（动脉硬化、冠心病等）,饮食营养,
4、生活环境(有毒物质,生活方式意外事故),遗传体质,影响寿命的因素,遗传因素对寿命的影响,日本专家研究：父母均长寿：儿子73.2%，女儿58.3%父母均短：儿子52.4%，女儿28%父长母短：儿子79%，女儿33%父短母长：儿子38%，女儿40%WHO：15%取决于遗传因素,环境因素,不同国家人的寿命与经济水平、文化素质、风俗习惯、医疗卫生条件、地理环境、气候等许多因素有密切关系。以日本为例：18世纪是35岁。1953年：男50.6岁，女53.9岁。1965年：男67.7岁，女72.9岁。1997年：男76.57岁，女82.98岁。1997年：男79.19岁 女85.99岁,自然环境优美有益于身
5、体健康，如世界著名的五大长寿地区前苏联的高加索、巴基斯坦的罕萨、厄瓜多尔的卡理、中国的新疆的于田和广西的巴马。环境优美、温度适宜、青山绿水、空气清新、水源洁净。民风淳朴，居民热情友好、乐观向上、喜欢清净。,饮食、营养因素,长寿地区的老人饮食结构：低热量、低脂肪、低动物蛋白、多蔬菜。长寿食品：奶类，羊牛蛋白质，粗粮，蔬菜，豆制品，淀粉，鱼，水果，米酒。,于田：爱吃玉米做的馕，喝茶巴马：经常吃玉米、茶油、南瓜、竹笋、白薯 外高加索：玉米面做的面包和粥。每天至少喝两杯牛奶、三四杯酸奶，喝时还要放葱、芹菜等。此外，当地人还常吃菠菜、豆角、韭菜、白菜、洋葱、红辣椒以及当地产的无花果。他们不喝咖啡，主要喝
6、当地产的“格鲁吉亚茶”。罕萨人喜欢吃粗制面粉、奶制品、水果、青菜、薯类、芝麻等。比尔卡班巴人喜欢吃豆类、玉米、香蕉、甘薯、大米、芒果等。大多数人每周只吃一两次鸡或鱼等动物食品。,日历年龄（chronological age）：是根据宇宙中地球围绕太阳运行所产生的时空变化而得出的累积性计数，也就是生命的自然延续段。生物年龄(biological age)或称细胞年龄(cellular age)，是表达细胞生命的整个过程，这种进程与细胞及整体人的寿命都有着密切的相关性。,检测细胞染色体末端的端粒长度评估生物年龄,更能准确反映机体细胞老化的程度,延缓衰老(antiaging)：,应用各种手段或措施，
7、提高生命效率（生存时间与生命活力的总和），使衰老的进程能够得到延缓，达到健康长寿的目的。人类最高的寿限是究竟是多少？据多数科学家研究认为，至少应该在120岁以上。因此，预防早衰，延迟衰老，已经成为现代预防医学面临的重要课题之一。,(一)国内外有关衰老理论,1.传统医学(traditional medicine)(1)衰老是人体脏腑的功能减退。(核心为肾、脾、心)黄帝内经：女子35岁、男子40岁以后，肾气逐渐衰退，形体也日渐衰颓。人至90岁则肾气焦枯。近代调查表明：老年人肾虚型的比例高达77.4，证明肾虚是中医衰老学说中占有重要地位。(2)气血阴阳的亏损或衰退形成衰老,传统医学延缓衰老,补肾为主
8、，健脾益气，养心宁神为辅，佐以祛风养血。1.抗衰老中药：补（温）肾助阳药：以温肾为主 何首乌、熟地、山茱萸、肉桂、补骨脂、菟丝子、枸杞、五加皮、女贞子、沙苑子等 补（益）气养阴药：人参、刺五加、山药、党参、黄芪、白术、黄精、麦冬、天冬、茯苓等,山药,枸杞,2.现代医学(modern medicine),(1)自由基(free radical)学说 自由基是指在轨道上含有未成对电子的原子、原子团或分子。H、OH、O2 自由基氧化蛋白质、脂肪或核酸器官细胞老化、病变。(2)生物膜（biological membrane)与衰老 自由基氧化多不饱和脂肪酸 生物膜的结构改变 细胞功能损害,(3)脂褐素
9、(老年色素)与衰老,脂褐素(Lipofuscin)：老年动物细胞内常有一种带棕色，有自发荧光的不溶性物质堆积。当人进入老年期，人体的这种不溶性颗粒物质可出现在皮肤上，呈脂褐色斑点。,衰老的标志,氧自由基氧化不饱和脂肪酸过氧化物丙二醛(MDA)+磷脂蛋白质脂褐素挤占了细胞内亚微结构影响细胞功能。,(4)单胺氧化酶(MAO)与衰老,神经内分泌学说衰老钟 单胺类递质：NE、DA MAO MAOIMAO的增龄变化又与一些老年的精神性疾病(如抑郁症、阿尔茨海默病及帕金森症等)有关，因而也普遍地受到重视。山楂、刺玫果、金针菇、沙棘、香菇等都含有MAOI。,(-),分解,衰老的标志,沙棘,刺玫果,(5)衰老
10、过程中的基因转录(gene transcription)学说,染色体结构改变基因转录能力下降加速衰老(6)老化过程中淋巴因子及其基因表达改变的学说 淋巴细胞特异免疫介质IL-2及其受体基因表达明显下降免疫力下降(7)胸腺(thymus)与衰老学说 胸腺萎缩胸腺激素细胞免疫力 免疫力下降不能清除衰老及突变的细胞加速衰老,对非己抗原的反应性下降（免疫功能减退）出现对自身组织抗原的免疫反应（自身免疫）老年人多有的神经痛、关节炎被认为是免疫系统自身攻击的结果。控制自身免疫，保持特异性免疫存在，人们就会健康长寿。,（8）精神压力与衰老,抗衰老一个非常重要的影响因素就是精神压力。如果一个人精神压力大，体内
11、神经内分泌与神经血管调节系统紊乱、失衡，进一步引起细胞老化，人体即会加速老化。,现代医学延缓衰老(antiaging)：,增加体内抗氧化酶类活性，降低体内自由基水平，减 少过氧化脂质的产生和积累增强免疫功能，提高抵抗力，从而间接起到延缓衰老的作用增强脑功能，对由疾病所致脑高级神经功能紊乱及老年性脑功能衰退有一定恢复作用,(1)自由基清除物质,1)超氧化物歧化酶(SOD,superoxide dismutase)：机理：催化体内O2歧化，是自由基清除剂 2H2O+O2 SOD CAT 2H+2O2 H2O2+O2 分布广泛：细菌、真菌、藻类、高等植物（菠菜、银杏、蕃茄等），昆虫、鱼类、哺乳动物,
12、2)维生素E(tocopherol)：,机理：清除自由基，保护不饱和脂肪酸免受氧化，维持 生物膜的正常结构，同时也保护DNA应用：植物的叶子和其他绿色部分 麦胚、向日葵、玉米、大豆及其油含量丰富 适当添加到脂溶性食品中或制成胶丸此外，还可防止胆固醇沉积，从而防治动脉粥样硬化可作为体液免疫和细胞免疫的刺激物，推迟机体免疫系统衰退还可通过促进RNA和蛋白质的生物合成而达到延缓衰老的作用,孕妇、乳母、老年人需要量增加随着PUFA在体内含量的增加，需要量增加,3)维生素C：,机理：清除自由基 应用：新鲜蔬菜和水果中含量丰富，添加到饮料、果汁、糖果或营养补充剂中,4)-胡萝卜素：,机理：抑制1O2和氧自
13、由基的活性 应用：深色蔬菜和水果中含量丰富，添加到饮料、果汁、糖果或营养补充剂中还可预防动脉粥样硬化等多种老年性疾病,5)微量元素(microelement),机理：许多微量元素是生物酶重要的组成部分 硒是GSH-Px(谷胱甘肽过氧化物酶)的必需因子，维护人体免受 H2O2的损害 锌参于合成的酶有直接或间接的抗氧化作用，CuZn-SOD应用：富含微量元素的食品、饮品，海产品、肝、肾、肉类 富硒茶、富硒大米 微量元素和维生素复方制剂，含有Zn、Se,6)谷胱甘肽(glutathione,GSH)：,GSHpx 机理：H2O2+2GSH GSSG+2H2O 可保护细胞膜中含SH的蛋白质和酶不被自由
14、基或其他氧化剂所破坏，通过清除H2O2和脂质过氧化物抗氧化。应用：正常饮食或添加谷胱甘肽广泛存在于动植物中，面包酵母、小麦胚芽、动物肝脏含量较高,7)牛磺酸(taurine),抗氧化 增强机体对自由基的清除能力海洋生物含量很高（牡蛎），其次是哺乳动物、坚果（南瓜籽）和豆类,8)植物化学物(phytochemistry)：,类胡萝卜素：广泛存在于蔬菜和水果多酚植物雌激素：异黄酮(isoflavones)存在于大豆和大豆制品中 木脂素(lignans)存在于亚麻种籽和粮食制品中皂甙：在豆科植物(特别是大豆)中皂甙特别丰富蛋白酶抑制剂：存在于所有植物中,特别是植物(如豆类、谷类)种籽中含量更高。硫化
15、物：存在于大蒜和其它球根状植物中,多酚类化合物：主要是指酚酸及类黄酮,类黄酮（flavanoid）主要存在于水果和蔬菜的外层及整粒的谷物中。清除自由基（与羟基的位置及数目有关）槲皮素、银杏黄酮、大豆异黄酮、葛根异黄酮、茶多酚、花色甙（花青素）,(3)大脑功能促进剂,促进智力：胆碱、卵磷脂动物性食物以肝、脑、肾、心、蛋黄中胆碱含量最为丰富豆类、花生是最丰富的胆碱来源 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）山楂、刺玫果、金针菇、沙棘、香菇等都含有MAOI。应用：增强大脑高级神经活动，对老年性脑功能衰退有一定的改善作用。,(三)合理搭配营养：,1.在满足机体对各种营养素需要量的前提下，适当限制热量的摄入，主要
16、限制碳水化合物和脂肪的摄入，限制的时机越早越好。适度限食后大鼠平均寿命几乎延长1倍。对老人进行隔日限食，脂肪摄取相同。三年后试验组老人的死亡率仅对照组一半，病程也大为缩短。,机制：,(1)降低血清总胆固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白，预防动脉粥样硬化和心脑缺血性改变(2)减少体内过氧化脂质等自由基的产生，使组织细胞的衰老速度减慢。(3)降低血液中的葡萄糖、果糖胺和糖化血清白蛋白，升高组织细胞对胰岛素的敏感性。同时，限制热量能使升高的血清胰岛素含量下降，纠正胰岛素抵抗，改善机体的能量代谢，预防心脑血管疾病和糖尿病的发生。(4)调节甲状腺素和性激素，使体内的甲状腺素(T4)下降，而T3略有升高，减
17、缓体内的代谢速率。同时，限制热量能升高雌二醇含量，防止骨钙丢失，改善组织器官供血和细胞新陈代谢，减少体内自由基的产生。(5)增强免疫功能，减少自身抗体的生成和减少与增龄相关疾病的发生。,2.为了预防衰老必须严格控制单糖和双糖的摄入。,非酶糖基化过程中可发生脂质过氧化现象，促进低密度脂蛋白的氧化，进而产生大量自由基，使DNA和细胞受到损伤，直接导致组织细胞的衰老。许多抗氧化酶被糖基化后则失去抗氧化活性。非酶糖基化的高级糖基化终末产物能导致基因突变 3.足够的优质蛋白质，特别是植物蛋白质，4.足够的维生素、微量元素5.多食膳食纤维对延长寿命有利。,Caloric Restriction Delay
18、s Disease Onset and Mortality in Rhesus Monkeys,Wisconsin National Primate Research Center,University of Wisconsin,Madison,USA.Science，2009,Fig.1.Animal appearance in old age.(A and B)Photographs of a typical control animal at 27.6years of age(about the average life span).(C and D)Photographs of an
19、age-matched animal on CR.,Fig.2.Longitudinal study design and mortality curves.(A)Study design(initial group of 30 males and groups of 30 females and 16 males added in 1994).Hash marks represent deaths.,(B)Age-related mortality.Animals that died from nonage-related causes are excluded.(C)Overall mor
20、tality.These curves depict data for animals that died from any cause.,Effect of CR on ageassociated disease.(A)Incidence of three major age-related conditions.Hash marks represent the age of diagnosis.Individual animals with multiple discrete diagnoses are represented multiple times.,(B)Data represe
21、nt the first occurrence of anyage-related disease in each individual animal.,国外专家对日本人长寿奥秘的研究表明，他们的饮食构成是比较合理的。讲究营养，既吃大米又吃鱼、肉、豆、蛋；少吃油腻，多吃新鲜蔬菜；每天一杯牛奶；以吃素为主，而且只吃七分饱；不暴饮暴食。日本人也很注意吃海产品，特别是海藻和海带、海苔。这些食物含有丰富的碘，对于调节内分泌功能十分重要，而且是极丰富的蛋白质来源。少吃盐。据世界卫生组织的报告，地区胃癌发生率的高低与各地食盐量密切相关，食盐量越多，胃癌患病率越高。此外，吃太多盐还可能导致肾脏病、心脏病、高血压、风湿痛、皮肤病及头发掉落等。由此看来，日本人的选择是正确的。卫生保健条件好爱干净。在日本很难找到脏乱死角，即便是公共场所也很难摸到灰尘。人们习惯每天洗澡更衣，另外注意定期体检。随着人口不断老化，日本政府还为70岁以上的老年人定期免费进行体格检查，做到“防患于未然”。,
