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1、牙齿的生长发育,意义*了解正常的生长发育规律*区分生长发育异常*为临床诊断和治疗方法的选择 提供依据,生长发育分期及各期特点,胚芽期胎儿期新生儿期婴儿期幼儿期学龄期青春发育期,牙列分期,无牙期 出生至6-8个月乳牙列形成期 6-8个月至3岁乳牙列期 3-6岁混合牙列期 6-12岁恒牙列期 12岁,儿童时期的三个牙列阶段,乳牙列阶段：Primary Dentition 6月 6岁混合牙列阶段：Mixed Dentition 6岁12岁恒牙列阶段：Permanent Dentition 12岁18岁,（一）乳牙列阶段,乳牙列阶段：6月 6岁咀嚼功能 利于消化吸收，促进全身发育 功能性刺激，促进颅颌
2、面发育恒牙的向导辅助发音审美作用,primary dentition 乳牙列,permanent dentition 恒牙列,（1）加强口腔健康教育（2）早发现、早治疗,乳牙列期的主要任务,维护乳牙的健康、牙列的完整,（二）混合牙列阶段,6岁12岁 是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，也是恒牙建合的关键时期。主要任务：预防错牙合畸形，早期矫治，诱导建立正常牙合；恒牙龋的早期防治。,transitional dentition 混合牙列期,（三）恒牙列阶段,1、年轻恒牙列：12岁18岁2、主要任务：恒牙龋齿的防治 错畸形的矫治,颅面骨骼的生长,颅骨的生长与神经系统的生长曲线一致面骨的生长基本符合躯
3、体的生长曲线,上颌骨的增长主要是骨的表面增生和骨缝间质增生的结果增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘,下颌骨主要是由下颌髁突软骨及骨表面增生而长大生长中心髁突儿童时期因感染或外伤损坏髁突时可致小颌畸形；一侧髁突受损颏部偏向患侧。咀嚼运动重要,生长、钙化、萌出总的规律是：一定的时间、一定的顺序、左右对称性发育,牙齿的发育,牙齿的发育,牙胚组织形成 显微镜下可见钙盐沉积，基质变硬 X线检查可见随牙根形成向口腔移动 临床萌出后肉眼可见,生长期：钙化期：萌出期：,牙齿的发生时间,胎龄3周 原始口腔胎龄6周 牙板(dental lamina)胎龄7周 20个乳牙牙胚（tooth germ)胎龄4月 第一恒
4、磨牙胎龄5、6月 恒切牙、尖牙出生时 第一前磨牙78月 第二前磨牙89月 第二恒磨牙4岁左右 第三恒磨牙,钙化期 1、十个钙化阶段（Nolla分期）,（5）牙冠接近形成（4）牙冠形成2/3（3）牙冠形成1/3（2）牙冠开始钙化*（1）牙囊存在,1、十个钙化阶段（Nolla分期）,（10）牙根形成，根尖孔缩小*（9）牙根接近形成，根尖孔大（8）牙根形成2/3*（7）牙根形成1/3（6）牙冠形成*,2、各组牙齿钙化时间,胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化出生-生后5月：631 136 6321 12361-2岁：1岁左右 上颌侧切牙 2岁左右 第一前磨牙2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙7-10岁：第三
5、恒磨牙,（三）萌出期,骨内萌出临床萌出：根形成2/3-3/4时开始牙根发育完成：乳牙需要1年-1年半 恒牙需要2-3/3-5年,牙的萌出,出龈：牙胚破龈而出的现象萌出：牙齿突破口腔粘膜，到牙冠全部萌出，与对颌牙建立咬合关系的全过程。牙齿萌出的时间：牙出龈的时间牙齿萌出的生理特点：1.明确的时间和顺序 2.左右对称同时萌出 3.下颌早于上颌同名牙 4.女孩略早于男孩,1、萌出时间及顺序,乳牙的萌出小结,时间：6月-2岁半 个体差异大顺序：A B D C E,恒牙的萌出小结,时间：6岁1 2、13岁 个体差异大顺序：上：6 1 2 4 3 5 7 8 6 1 2 4 5 3 7 8 下：6 1 2
6、 3 4 5 7 8,牙列与咬合的生长发育,无牙期乳牙咬合完成前期6-7月到2岁半乳牙咬合完成期-2岁半到6岁第一恒磨牙或恒切牙萌出开始期-第一恒磨牙萌出完成及恒前牙萌出期侧方牙群替换期第二恒磨牙萌出期,环境因素对牙弓类型发育的影响,第二乳磨牙早失对牙弓长度的影响最严重上下牙弓乳后牙的早失可导致每个象限2-4mm间隙的关闭间隙丧失在上牙弓与年龄相关，下牙弓与年龄无关上颌第一乳磨牙早失，常导致尖牙阻生；上颌第二乳磨牙早失，常导致第二前磨牙阻生最大间隙的丧失是因为磨牙的近中移动间隙丧失在乳牙早失后的第一年最多，以后较少,生长发育的评价与研究方法,实际年龄生理年龄骨龄牙龄,常用的研究方法,横向研究法纵向研究法混合研究法相对生长研究法,积极人生笑容可亲健康牙齿伴您一生,
