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1、检验科关于质量与安全岗前培训,2013、07、22,史德莹,培训内容,1、卷首语2、分享个人观点3、检验科概况4、新旧项目临床意义对比5、质量控制6、危急值报告7、临床各科应用项目组合8、结束语,在院领导的开拓引领下，我院发展迅速，医疗水平、服务质量、知名度不断提高，吸引了大量疑难杂症患者前来就诊，为了质量、安全得到保证，检验和临床的密切协作愈加重要。,工作思路,复杂的事情简单做,1,简单的事情认真做,2,认真的事情重复做,3,重复的事情创新做,4,参考值的由来,实验室业务概况列表,更新、发展、价值、循证,更新,价值,循证,是患者的需求是时代的需求满足就医期望提高就医价值提高社会效益提高经济效
2、益,支持医院发展参与医院发展医院发展和个人发展是统一的融合的,回归社会回报社会医院是个很好的平台忠于岗位不断进步就能实现梦想实现个人价值,循证医学：是遵循科学证据的临床医学。医疗要求我们胆大而心细：大胆推断，细心循证。经验依据（数据、图像等）安全质量避险,发展,常规反应蛋白,CRP作为一般感染的检测指标：,新旧项目临床意义对比,质量控制（室间和室内）,检测前质控检测中质控检测后质控,质量控制,室间质评（）：全省实验室之间进行比对，是检验一个实验室结果精确度的活动（准确度）由省临检中心组织实施。实验室编号10511030,室内质控（QC）：是实验室自检，于每天做标本之前进行，它是检验实验室精密度
3、的（稳定性）,部分室间质评成绩表,检测前质控（采标本）,掌握正确标本采集运输方法的重要性,医生申请、采前准备、标本采集及运送是分析前质量控制的重要环节，是由临床医护人员来完成的。有报道称，检验结果误差中一半以上来自分析前,而分析前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。因此,应做好实验前质量管理，正确掌握标本的采集和运送。,医生申请,遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检验申请单 申请单内容包括：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期、检验项目 临床医生正确填写申请单，字迹清晰,血液标本的采集注意事项,要特别注意不能在输液的同侧采血，
4、更应杜绝在输液管内采血。输注脂肪乳，6小时内（高脂）影响检验结果。多管真空采血管采血顺序：血常规管（紫）凝血管（蓝）血沉管（黑）生化管（黄或红），（注：如有血液培养应最先抽取）。采血后立即颠倒混匀，避免剧烈震荡。,血液标本的送检注意事项,采样后须立即送检的项目：血沉、血气分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养。采样后0.5h内送检的项目：血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学等。采样后12 h内送检的项目：各种蛋白质类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。,临床细菌培养标本的采集,在容器上标明患者姓名、住院号等信息培养标本的正确采集、运送及处理，与细菌的培养、鉴定结果有十分密
5、切的关系，医护人员应向患者及其家属进行正确采集标本的宣传指导。尽量在抗生素应用前采集标本，以提高阳性检出率、避免漏检。标本采集应严格执行无菌操作，标本采集后应尽快送到微生物实验室,标本拒收原则,1、标本标记错误或无标记，标本标识与申请单标识不符。2、标本采集时间有误，未按照规定时间采集的，如糖耐量实验。3、标本采集量不符合实验要求或无法满足实验要求。4、标本采集错误：未按照实验要求采集，如用错抗凝剂或培养标本未用无菌容器等。,标本拒收原则,5、血液标本溶血，抗凝血液标本凝集等。6、标本送检错误，如不属于检验科检测的标本。7、未在规定时间内送检的。8、其它：如因标本采集有误，造成分析失败的，检验
6、人员分析原因后，告知临床科室重新按正规操作采样送检。,配送人员须知,将检测标本立刻送检，不能存留时间过长，尤其是急诊检测标本。送检的标本与临床护士要有交接，与检验科接收人员要有交接，并有记录。,标本运输指南示意图,检测中质控（检测）,检测中质控：指标本离心检测结束，指在检验科这段时间,检测后质控（报告）,危急值报告,危急值：是根据临床实践总结得来的项目和范围，指检测值出现异常，到了危及患者生命的数值。它不一定是急诊值，但一旦出现就要及时上报，定期追踪评估改进（危急值表）（急诊值表）,检验项目临床应用组合,检验科是以临床检验为主（科研），以诊断、预防、治疗人体疾病或评价人体健康提供信息为目的。检验科服务理念：检以求真、验以正德 让我们共同努力，相信我们医院的明天会更加美好,谢谢,THANK YOU！,
