《《直肠肛门检查》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《直肠肛门检查》PPT课件.ppt（38页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、直肠、肛门检查,中央纵切面左侧观,肛门和直肠的冠状切面，从后面看，显示出前壁,常用的体位,肘膝位,适用于检查前列腺、精囊及乙状结肠镜的检查,常用的体位,左侧卧位,适用于病重、年老体弱或女病人,其他常用的体位,仰卧位,截石位,是膀胱直肠窝检查的最常用的体位，亦可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，以检查盆腔脏器或病变情况。,蹲位,适用于检查直肠脱出、内痣及直肠息肉,病变部位按时钟方向记录,视诊,肛门周围,皮肤损伤,脓血、粘液,肛裂、瘢痕,外痔、瘘管口,溃疡或脓肿,视诊,肛门闭锁与狭窄新生儿先天畸形感染外伤手术瘢痕,视诊,肛门外伤与感染肛门周围脓肿：肛门周围红肿、压痛肛裂齿
2、状线以下深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡肛门周围剧痛、明显触痛,视诊,肛瘘（anorectal fistula)直肠、肛管与肛门周围皮肤相通的瘘管肛管或直肠周围脓肿Crohns disease 结核,视诊,直肠脱垂（prolapse of the rectum）又称脱肛肛管、直肠甚至乙状结肠下端的肠壁，部分或全层向外翻脱出肛门外让患者屏气做排便动作时在肛门外更易看到紫红色球状突出物，此即直肠部分脱垂（粘膜脱垂）；若突出物呈椭圆形块状物，表面有环行皱襞，即为直肠完全脱垂（直肠全层脱垂）。,痔（hemorrhoid）,直肠下端粘膜下或肛管边缘皮下的内痔静脉丛或外痔静脉丛扩大和曲张所致的静脉
3、团,痔,内痔,齿状线以上直肠上静脉曲张，表面被直肠粘膜覆盖,外痔,齿状线以下直肠下静脉曲张，被覆肛管皮肤，于肛门口外可见紫红色柔软包块,混合痔,齿状线上下静脉丛扩大、曲张,痔,成年人多见常见症状大便带血痔块脱出排便不畅疼痛,触诊,剧烈触痛，见于肛裂及感染；触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉；触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌；指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明有炎症或伴有组织破坏，必要时应取其涂片镜检或作细菌学检查，以助诊断。,触诊,直肠指诊的手法,直肠癌不规则的边缘,直肠与乙状结肠镜检查,主要用于直肠与乙状结肠检查者。直肠镜为硬式内镜，乙状结肠镜目前已渐渐由纤维内镜（曲式）所替代。正常直肠与乙状结肠粘膜光滑，呈粉红色。若有粘膜充血、溃疡、出血、渗出液增多等，多为炎症所致。对所观察到的病变应注意部位、大小及特点等。,肠镜检查,
