《肝掌与蜘蛛痣》PPT课件.ppt

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1、肝掌,肝掌发生的原因,肝掌生成的因素与肝功减退而致的体内雌性激素过多、肝部灭活作用降低有很大关系。正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体,称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素,与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平,从而保证机体正常生理生化代谢功能。这些激素随着血流周游全身,最后要在肝脏分解灭活。然而,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,久而久之,雌激素在体内积累多了,便刺激毛细动脉充血、扩张,形成了肝掌。,肝掌常见位置,肝掌常见位置主要是手掌大鱼际、小鱼际以及手指掌面、手指基部,颜色呈现粉红色或胭脂样斑点,仔细观察可见许多扩张连成片的小动脉。,

2、导致肝掌的疾病,慢性肝炎甚至肝硬化导致肝功能不全时,肝代谢雌激素的功能减弱会形成肝掌。但肝掌并非肝脏疾病的专利,肝掌亦可见于类风湿性关节炎,营养不良、长期饮酒等情况。,注意!,出现肝掌不一定代表有肝病,临床上发现一些健康的人存在肝掌。正常情况下,一些处于青春期的少女及孕妇由于雌激素分泌过多,超出了肝脏的灭活能力,也会出现肝掌,不过这种情况可以不进行治疗,随着身体的发育或是分娩后就会自然消失。如果出现肝掌,不能盲目的诊断为肝病,还需要结合患者是否有饮酒史、代谢病史、体格检查、肝功能检查、B超、肝脏扫描等多项检查。,蜘蛛痣,蜘蛛痣,皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。,蜘

3、蛛痣产生的原因,生理:在临床上有一部分孕妇以及处于青春发育期的少女,因为雌激素分泌过多,超出了肝脏灭活的能力,就会出现蜘蛛痣,不过这种情况不需要治疗可以自行恢复。病理:蜘蛛痣的病理原因主要是因为肝炎,当肝脏受损严重时就会导致肝脏的的代谢能力下降,从而对雌激素的灭活能力下降,就会使雌激素进入血液循环,使患者出现蜘蛛痣。,蜘蛛痣常见部位,蜘蛛痣往往在面、颈、手、胸、臂、背等处出现,形态酷似蜘蛛,中心是一个小红点,周围放射出许多细小的红丝,整个直径约0.22厘米,也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。,肝掌与蜘蛛痣的关系,对于慢性肝病患者来说肝掌和蜘蛛痣一般会同时出来,因为二者的生成都与肝功减退有关。

4、肝掌常出现在双手手掌两侧,少数情况下也会出现在脚底,而蜘蛛痣常出现在人体的面、颈、手、胸、臂、背等部位。肝掌与蜘蛛痣生成的直接原因都是由于肝功能受损后,体内雌激素的大量堆积,以致引起体内小动脉扩张而造成的,所以通过合理的治疗,肝功能恢复正常了,则肝掌与蜘蛛痣可同时消除。,黄疸的症状,基本症状1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。2、尿和粪的色泽改变。3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。患者可以表现出食欲减退、恶心、厌

5、油腻、疲乏无力、尿黄如茶、肝区疼痛、发热、少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等症状。,伴随症状,1、黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。2、黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为夏科氏三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于慢性胆囊炎、病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌等。3、黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。,

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