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1、下肢淋巴管炎护理,臧园园,病史汇报,患者刘安武，男，59岁，系右小腿红肿伴疼痛5天，于2月5日入院，五天前无明显诱因下发现右小腿发红、肿胀伴疼痛，以踝关节外侧显著，不能着地踏平，行走时加重，疼痛呈间歇性刺痛，阵发性加重，伴发热，无恶心，呕吐。门诊拟“右下肢淋巴管炎”收住我科。,入院体检：T：38.0 P：92次分 R:19次分 BP:14080mmHg 查体：神志清楚，右小腿轻度肿胀，皮肤发红，以足背明显，足踝部可见长约12cm陈旧性手术瘢痕，皮肤温度较健侧高，压痛（+），双足背动脉搏动正常。有糖尿病史5年，药物控制不理想。手术情况：患者于2月7日在局麻下行“右下肢脓肿切开引流术”术闭安返，切
2、口无渗出，遵医嘱予抗炎补液对症治疗。,护理问题,知识缺乏疼痛自我形象紊乱营养失调缺乏自我保健知识潜在并发症,知识缺乏：与缺乏疾病相关知识及自我保健意识缺乏有关。1、介绍疾病的相关知识 2、认真耐心的回答病人提出的问题评价：对于疾病的相关知识有所了解,疼痛：与疾病本身的临床表现，及术后切口有关。1、给予抬高患肢 2、中药外敷 3、动作轻柔，避免剧烈运动 4、必要时给予止痛剂应用 评价：疼痛得到缓解,自我形象紊乱：与肢体肿胀，行走困难有关 1、建立良好的护患关系，鼓励其战胜疾病的信念 2、鼓励其自己积极参与到治疗中，使其了解病情的进展 3、介绍成功病例，增强其信心评价：患者情绪好转，积极配合治疗,
3、营养失调：与糖尿病有关，由于物质代谢紊乱有关 1、给予饮食指导，并嘱其控制饮食 2、定时予以监测血糖变化 3.胰岛素的应用 评价：血糖得到控制，未出现感染,缺乏自我保健意识：与缺乏糖尿病发展及其危害性有关 1、指导其保持正常的体力和心理状态 2、摄取适合病情的饮食 3、指导其对于疾病并发症的观察与预防知识评价：患者可以很好的了解疾病对身体的危害,潜在并发症：出血、感染、酮症酸中毒 1、密切观察切口的渗出情况 2、遵医嘱合理运用抗生素，换药时严格遵守无菌技术 3、定时监测血糖，并给予胰岛素注射评价：无并发症发生,健康宣教,1、加强个人防护，防外伤。2、日常饮食以清淡为主，如牛、羊肉及海鲜等偏热的食物及辛辣的食物在发病时都不能吃。3、多休息，不要过于疲劳。应劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抗病能力。4、在发病期间要戒烟、戒酒。要保持良好的卫生习惯，为防止接触性传染，不与家人共用洁具，每天要用温水洗脚，切忌用太热的水烫脚。5、平素应用养成勤洗脚的良好习惯，保持下肢清结卫生，应勤晒袜，有条件者可以经常更换鞋袜。6、本病痊愈后，往往在原发部位有反复再发的倾向，应保护原发部位，防止意外撞伤、虫叮、蚊咬或用力搔抓。,谢谢！,
