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1、,第四节 萎缩性鼻炎,概念：是一种发展缓慢的以鼻黏膜萎缩退行性变为其病理特征的慢性炎症。临床特征：为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失。严重者鼻甲及鼻甲骨萎缩，痂皮有恶臭 味，称为臭鼻症。,概 述,原发性：病因不明继发性：病因明确，多由局部因素引起,病 因,鼻黏膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭塞黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。,病 理,鼻、咽干燥感 鼻塞 鼻出血 嗅觉丧失 恶臭 头痛、头昏 鼻梁宽平鞍鼻 其中鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有黄绿色痂皮为其特征性表现。,临床表现,尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗 局部治疗：鼻腔冲洗鼻内用药手术治疗：1.鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术 2.人工骨
2、黏骨膜下植入 3.移植自身扁桃体组织全身治疗：加强营养，改善环境及个人卫生。,治 疗,1.萎缩性鼻炎手术方式？,鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术 人工骨黏骨膜下植入移植自身扁桃体组织,知识链接点,2.鼻甲过度切除可以引起萎缩性鼻炎吗？,萎缩性鼻炎是鼻黏膜自身免疫性疾病。临床上有“空鼻综合征”表现。鼻甲或鼻腔结构过度切除对鼻黏膜损伤往往是机械性的，引起的症状为“鼻腔综合征”的表现。鼻腔结构的过度切除往往引发其他部位鼻黏膜代偿性增生，表现为鼻中隔结节等。,知识链接点,空鼻综合征诊断？,既往鼻甲切除性手术史;症状:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭血性鼻分泌物、精神压抑感等;鼻镜检查:鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。,知识链接点,
