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1、血块收缩实验,段佳慧,概 述,PLT在纤维蛋白网架结构中心变形后的伪足可以搭在纤维蛋白上，由于肌动蛋白细丝和肌动蛋白粗丝的相互作用，伪足可向心性收缩，使纤维蛋白束弯曲，在挤出纤维蛋白网隙中血清的同时，也加固了血凝块，有利于止血和血栓形成。CRT是在体外观察血块形成、回缩所需的时间及回缩后的状况。,实验原理,全血在试管内凝固后，在PLT收缩蛋白作用下，发生血块收缩。血块回缩取决于PLT数及纤维蛋白原含量，血块回缩的定量分析可以通过PRP再钙化后测定凝块质量来达到。,仪器及用具,干净试管、刻度吸管、加样器、离心机、水浴箱、冰箱等。,试 剂,1、50mmol/LcaCl2溶液或20U/ml凝血酶溶液
2、。2、抗凝剂：0.109mol/L枸橼酸钠溶液。,标本,1、病人准备：尽可能保证安静、空腹状态。2、标本采集：静脉采血法取血1.8ml与抗凝剂9：1混合，立即混匀。,操 作,1、将抗凝血颠倒混匀数次，以1000rpm离心10min，取得上层PRP，余下标本以3000rpm离心20min，取得上层PPP。2、.用PPP调节PRP中PLT数到达200109/L。3、取调节好的PRP0.6ml置于一支干净玻璃试管内，加50 mmol/LcaCl2溶液,操 作,0.2ml于PRP中，轻轻混合，37温育 1h。4、用竹签将血浆凝块弃除，观察血清体积。计算：血块收缩（%）=（析出血清体积/PRP体积）100%,质量控制,注意基本问题和干扰因素本试验结果与PLT功能障碍程度不一定平行，必要时可作阳性对照。离心管要清洁，刻度要准确。试验用温度务必在37，过高或过低都会影响结果。,参考区间,48%-64%,临床意义,血块回缩减少见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低（无）纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。,谢 谢,
