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1、重庆市渝中区创业担保贷款申请表（小微企业）基本信息企业名称所属行业在职职工人数当年新招用符合条件人员人数法定代表人手机号统一社会信用代码（工商执照）税务登记号组织机构代码证是否微型企业小型微型口否基本户开户行基本户账号法定代表人身份证号码居住地址婚姻状况已婚未婚离异股东（出资人）身份证号（营业执照号）出资额手机号码免除反担保全国创业孵化示范基地或信用社区（乡村）推荐的获得区县（自治县）级以上荣誉称号、市级及以一口经经办银行评估认定的信用小微企业、商户、农户口经营稳定守信的二次创业者创业项目.创业大赛奖励的创业人员和创业企业贷款类型口创业担保贷款石孑口组合商业力兀贷款一万元贷款万不总金额刀兀款限
2、贷期年期（年月日年月日）具体时间见贷款合同融资申请申请人向银行（口重庆银行股份有限公司重庆自由贸易试验区分行口重庆银行股份有限公司文化宫支行重庆三峡银行股份有限公司渝中支行中国农业银行股份有限公司重庆渝中支行中国工商银行股份有限公司重庆渝中支行）申请贷款一万元，其中创业担保贷款部分由财政部门按照规定给予贴息，组合商业贷款部分由申请人自行承担利息；同时自愿申请重庆市小微企业融资担保有限公司（以下简称小微担保公司）为本笔贷款提供担保，其中创业担保贷款免缴担保费，组合商业贷款按规定缴纳担保费；申请人签字即同意委托小微担保公司担保并认可担保条件，担保自贷款发放之日起生效；若贷款逾期，小微担保公司可依法
3、向申请人主张权利，包括代偿款、资金占用费及律师费等费用。申请人授权小微担保公司对申请人及其配偶的经营活动进行评估，在贷款全流程获取有关申请人及其配偶、申请人法定代表人、股东以及有关第三方的所有信息，包括但不限于工商、税务、银行、社保、司法、人行个人/企业征信系统信息，并按规定向各合法信息库报送所获取的所有信息；本人承诺：本次因贷款提供的所有资料真实、无误，并愿意承担因信息不实所带来的一切法律责任。申请人确认本申请表所示的经营地址或家庭住址即为法律（诉讼）文书送达地址。申请人签字并加盖手印：年月日街道（乡镇）初查意见经审核，该申请人符合创业担保贷款政策规定条件，提供申请资料真实齐全，根据企业创业
4、实际需求，建议贷款万元（大写：）。其中：创业担保贷款万元；组合商业贷款万元。经办人（签字）：负责人（签字）：年月日（盖章）区县（自治县）复核意见经综合评审，建议贷款万元（大写：）。其中：创业担保贷款_万元（其中一万元由中央、市级、区/县财政按规定给予贴息，一万元由区/县财政按规定给予贴息）；组合商业贷款万元。经办人（签字）：科室负责人（签字）：分管领导（签字）：负责人（签字）：年月日（盖章）反担保为式质反保抵押担名称（类型）三房面公房他住门办农其1lU权利人姓名权利人手机号土地属性出让口划拨农村集体抵押物建筑面积抵押物区域主城区口区县（自治县）县城口区县（自治县）乡镇口农村居民房屋抵质押物证件
5、编号抵押物地址带证担人连保反保姓名身份证号码手机号单位类型个人职级机关国有企业厅级口攵科级不高级职称初级职称:级:级以下口级职称单位电话住所地事业职级职称职务保证反担保承诺抵;保提供合同的，保关系J偶确认1反反担保.保、司】保人同I一切法彳甲反担保人、连带保证反担保人因贷款申请人的上述政策性担保祗押、连带保证反担保。反担保的主债权为小微担保有限公司基保证合同（及承诺函）所产生的所有债权及实现债权的律师费等成立，反担保自小微担保公司为申请人向贷款银行提供担保之日该债务为夫妻共同债务，如因离婚对该债务进行分配约定，该分E也保人授权小微担保公司对反担保人及其配偶在贷款全流程获取;企业法定代表人、股东
6、以及有关第三方的所有信息，包括但不限去、人行个人/企业征信系统信息，并按规定向各合法信息库报送时承诺：本次因贷款反担保提供的所有资料真实、无误，并愿意力责任。担保人确认本申请表所示的住所地或抵押物地址即为法律（诉讼）反担保人签字（加盖手印年贷款为小微担保公司的担于贷款申请人与银行借款费用。反担保人签字反担起生效。反担保人及其配品约定无效。有关反担保人及其配偶、于工商、税务、银行、社所获取的所有信息；反担承担因信息不实所带来的文书送达地址。或公章）：月日银行审批意见经综合评审，同意发放贷款万元（大写：）。其中：创业担保贷款万元，由财政部门按照规定给予贴息；组合商业贷款万元。经办人（签字）：负责人（签字）：年月日（盖章）
