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1、外出进修学习心得体会,龚 婕,我非常荣幸在院领导及护理部的派遣下，怀着万分感激的心情在XXX医院XX科进修学习XX个月，现将本人在学习期间的感受与大家一起分享 具体体现在以下几个方面：,一、服务人性化：,（1）每一个科室都配置有能充分满足临床所需储物柜和大文件放置柜，使物品的保管做到定点，定分类，定数量且取用自如；还有几乎无声的治疗用车和功能良好的翻身床垫等。（2）医院以服务至上，将心比心，以心换心的护理理念，全责的护理模式，以排班方式为切入点，实行责任包干，分组护理从而落实各项工作。原则上是：病员能够自理鼓励做；部分自理协助做；不能自理护士做。,二、护士管理科学化,医院对科室护士的配置都是按
2、层级进行，主管护师2-3人，护师4-5人左右，其余都是护士，一般老、中、青搭配，专科护士匹配新分进护士或轮转护士，工龄8年以上的护士差不多不轮科。专科护士相对稳定，这样一来就可以稳定中坚力量，护理质量不会出现摇摇欲坠。,三、和谐的医护团队和谐的医患关系,护士实行分组责任制护理，医生也实行分床分组管理病人，护士随医生一起查房，在查房过程中分管床位病人有什么问题，责任护士可以在第一时间知晓，还有功能锻炼也可以适时指导，这样就可以避免在指导功能锻炼上，出现医生、护士不同的时间指导从而发生的冲突。实行医生、护士分组床位管理病人还可以让医生知道今天护士是谁这组值班，可以很快就能落实病人的相关治疗和护理措
3、施，医生对护士满意度提高了。实行医生、护士分组床位管理病人，医生和护士一起去查看病人，病人对医生、护士的服务态度、技术也得到了很大程度上的认可，从而提升了病人的满意度。,四、基础护理优质化,有着规范的晨晚间护理工作内容，护理每一位病人时都做到一问（问候病人）、二看（查看病情）、三做（基础护理）四教（健康宣教）；基础护理扎实，主动服务意识强：科室护理工作落实情况进行日查、周小结、月讲评。,五、专科护理精细化,（一）健康教育到位全面，特别是对病人饮食、体位、用药、管道、功能锻炼、安全的指导与监管非常细心，强化整体护理意识，将健康教育贯穿病人住院始终(入院-出院)（二）学习气氛浓厚：科内针对自己的专
4、科特点以及对当前在院病人的病种进行专病讲课，疾病护理查房、护理病例讨论等，对于新护士的成长起到了催化作用。(三）由于糖尿病年轻化，快速血糖已经作为入院常规检查。（四）知识的不断更新，褥疮的预防与护理我们存在很多误区，如皮肤压红，我们常规红花酒精按摩局部，发生褥疮我们用气垫圈等都是不可取得。,六、查对制度的落实严格化,（1）每一项需要落实到病人身上去的治疗与护理都是经过二人查对才实施，确保病人安全。特别是对病人定血型、交叉配血、输血、看皮试结果更是严格要求。（2）护士在一人值班时也是要求达到二人查对，配置的输液，经过自己核对无误后，留空安剖给下一班核查。,七、交接班制度具体化,在晨会交接班上，值
5、班护士对整个病房病人的动态了如指掌，护士背诵交班，语言流利，重点突出。在床头交接班的过程中，交班与接班者对每一位病人的交接都是很仔细，特别是对病人的管道、皮肤、使用中仪器等的交接。真正做到了交接班制度中的“十不交接”的落实。,八、科室管理科学化,急救车的管理;实行周检查封条式管理，既节省了人力，也保证了抢救质量。药品、一次性耗材管理：实行先进先出、按需领用的原则，周检查，月底大盘底检查，这样一来既保证了使用质量，更减少了浪费。,九、护理文书书写简单化,医院护理部积极响应卫生部的要求：把时间还给护士，把护士还给病人。分管床位的病人所有护理文书的书写在每一个班上都不超过30分钟。科室采用护理记录内
6、容打包，相同疾病只要点击内容稍作修改即可保存，这样又节省了时间，同时也保证了质量。,十、护理管理标准化、规范化、流程化,医院对每一个科室有共性的工作要求，护理操作，都是统一规范操作流程。所具专科特色的仪器由科室自备操作流程并掌握注意事项，适应证和禁忌证，每一个科室都有共性的护理常规（发热、休克、昏迷、临终护理）专科护理常规，制度、应急预案，操作流程。（要求护理人员人人掌握）护理核心制度人人掌握其内容。,通过XX月的进修学习在护理管理知识方面也获得了一定的提高，科室的护理管理从以下十个方面着手，并配有相应的质控组长，进行动态质量控制。,(一)护士素质管理：（二）消毒隔离管理：（三）病房管理：（四
7、）基础、危重病人管理:（五）健康教育管理：（六）满意度调查：（七）护理文书管理：（八）护理教学管理：(九）急救项目管理（十）护理安全管理：,（一）消毒隔离方面,对需要进行消毒隔离的病人在住院一览卡的颜色上（粉红色）就可以得到醒目的提示。医生通常在医嘱栏开出血液隔离医嘱即可。,（二）病房管理方面,质控组长：每月负责对病区（功能区与辅助区）的物质，一次性耗材，药品进行一次大清理，及时进行整理并清领补充，并对所有药品进行一次盘底，并与药房进行对接清查药品基数，是否结余，做到心中有数。,（三）健康教育管理方面,科内有专门的质控组长，负责专病知识讲座的护士安排，讲座资料的整理，发放健康教育调查表，了解病
8、人的掌握程度，进行分组反馈，提出整改措施。,（四）护理教学管理方面：,科内配有护理教学管理质控专职组长。负责实习带教管理与在职护士的培训计划、实施、资料整理，负责护理查房与护理病例讨论的计划、实施，资料整理。负责护理技术的理论与操作培训考核。,（五）护理安全管理方面：,（1）科内配有护理安全管理质控专职组长。（2）对所有病人有预见性的进行评估，是否有跌倒、坠床、压疮、烫伤、冻死、窒息等高危因素，是否是特殊病人（三无人员等），有无明显标识与应对措施，是否进行了告知，病情要求绝对卧床休息的病人有无明显标识与告知。(每一个病人来入院，接待护士都会参照跌倒评估表和压疮高危评估表进行及时的评估,凡是跌倒
9、评分10分，压疮高危评估16分，就必须填写此表，进行及时有效的沟通与告知，表格存档。入院病人来院时达不到高危的，随着病情的变化也应及时进行再次评估。,(3)对所有使用的护理仪器，物品在使用前是否进行有效的校对，保证使用质量，特别是与我们息息相关的输液天轨液体输完归位了吗？坠床、跌倒高危加床栏了吗？手摇扶手归位了吗？（床的手摇扶手在给病人摇放床头时，一定要教会病人或病人家属及时收放，以免挂到、跌倒事故发生）每一个床与床之间都有床帘，在使用牵拉时误过力牵拉，防止顶塌伤人。(4)对湿滑地面给予防滑标识，特别是正在进行处理的地面（如拖地时）。,(5)在使用冷、热水的地方（卫生间、厨房）一定要有用冷、热
10、水使用指示。（6）在每一层电梯入口有发生火灾时误乘电梯逃生的温馨提示。（7）我们使用的运输工具（平车、轮椅）是否达到安全运输。A、平车安全运输要求（小轮有刹车，两边有护栏，安全带）B、轮椅安全运输要求（有刹车，安全带）,（8）药物过敏A、在对新入院病人做护理评估时既往有过敏史者，严禁再做该药的药敏试验，必须在病历夹的正面给出（+）的标识，床头卡处有药物过敏的醒目标识，（如青霉素过敏或者头孢类过敏等）同时报告医生。B、对住院病人进行药物敏感试验操作时（推治疗车，治疗盘，带急救盒）到病人处，直到病人的皮试结果出来后输上该药10-20分钟才能收回急救盒。,（9）抗生素分操作台配置，分盘注射。（10）病人抽血定血型和交叉配血，看皮试结果都需两人去核对执行。皮试实行双签名确认结果。（11）病人来入院一定要交待病人防火防盗，安全保管自己的贵重财物。,十一、效益最大化:,科室通过以上科学的、严格的、制度化的、标准化的、流程化的管理；给予病人实以人性化的服务，优质的基础护理，精细化的专科护理，实施全方位的安全护理服务，促进病人的早日健康，病人安全，医院安全。,谢谢聆听！,
