肺与大肠病辨证.ppt

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1、肺与大肠病辨证,肺的生理与病理,肺主气,司呼吸,肺主宣发肃降,肺主通调水道,生理,病理,肺的生理与病理,咳嗽气喘呼吸不利喘息少气,咳痰周身浮肿小便不利,大肠的生理与病理,大肠主传导、排泄糟粕,大便异常,便秘,泄泻,肺与大肠的病证,肺气虚证,肺阴虚证,风寒犯肺证,风热犯肺证,燥邪犯肺证,痰热壅肺证,寒痰阻肺证,大肠液亏证,肠虚滑泻证,大肠湿热证,肺气虚证,概念:肺的功能减弱,其主气、卫外功能失职 所表现的证候。,病因:,久病咳喘、劳累过度,脾虚气血化生不足,肺气虚证,肺气虚证,临床表现:,咳喘无力,动则咳喘益甚,吐痰清稀,少气短息,语声低怯,神疲体倦,自汗,畏风,且易感冒,面色淡白,舌淡苔白,脉

2、弱,肺功能不足,气虚,肺气虚证,辨证要点:,咳喘无力吐痰清稀,气虚,肺气虚证,肺阴虚证,概念:由于肺阴不足,失于清肃,虚热内生所 表现的证候。,肺阴虚证,临床表现:,咳嗽,干咳无痰或痰少而粘,痰中带血,声音嘶哑,口干咽燥,形体消瘦,五心烦热,午后潮热、盗汗、颧红,肺失宣肃虚火灼络,阴虚,舌红少津,脉细数,肺阴虚证,辨证要点:,干咳或痰少而粘,阴虚内热,肺阴虚证,风寒犯肺证,概念:由于风寒之邪侵袭肺表,肺卫失宣所表 现的证候。,病因:,风寒犯肺证,侵袭肺卫,外感风寒之邪,风寒犯肺证,临床表现:,咳嗽,咳吐痰液色白清稀,鼻塞,流清涕,喉痒,微恶风寒,发热,头身疼痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧,肺失宣肃

3、,风寒表证,风寒犯肺证,辨证要点:,咳嗽,痰液清稀,风寒表证,风寒犯肺证,风热犯肺证,概念:风热之邪侵袭肺系,肺卫受病所表现的 证候。,病因:,风热犯肺证,侵袭肺卫,外感风热之邪,风热犯肺证,临床表现:,咳嗽,咳吐痰液色黄而稠,鼻塞,流浊涕,发热,微恶风寒,口微渴,咽喉疼痛,肺失宣肃,风热表证,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,风热犯肺证,辨证要点:,咳嗽,痰黄,咽痛,风热表证,风热犯肺证,燥邪犯肺证,概念:外界燥邪侵犯肺卫,肺系津液耗伤 所表现的证候。亦称肺燥(外燥)证。据其偏寒、偏热之不同,又有 温燥、凉燥之分。,病因:,燥邪犯肺证,侵袭肺卫,燥邪,燥邪犯肺证,临床表现:,燥邪犯肺证,辨证要点:,干

4、咳,口咽干燥,表证,燥邪犯肺证,肺病三表证鉴别,痰热壅肺证,概念:邪热内盛,痰热互结,壅闭于肺所 表现的肺经实热证。,病因:,痰热壅肺证,热伤肺津,炼液为痰,热邪犯肺,寒邪郁而化热,痰热壅肺证,临床表现:,肺失宣肃,痰热内盛,痰热壅肺证,辨证要点:,咳喘,痰多,里实热证,痰热壅肺证,寒痰阻肺证,定义:寒邪与痰浊交并,壅阻于肺,肺失宣降 所表现的证候。,素有痰疾,复感寒邪,寒湿袭肺,中阳不足,寒从内生,聚湿成痰,病因:,寒痰阻肺证,咳嗽,气喘,喉中痰鸣而发哮,胸脘满闷,形寒肢冷,痰多色白,舌淡,苔白腻或白滑,临床表现:,肺失宣肃,脉濡缓或滑,寒痰内盛,寒痰阻肺证,辨证要点:,咳喘,痰白,形寒肢冷

5、,寒痰阻肺证,大肠液亏证,定义:津液不足,不能濡润大肠所表现的证候。,素体阴亏,年老阴血不足,久病、吐泻、热病后期,病因:,妇女产后出血过多,大肠液亏证,临床表现:,大便燥结,干结难出,口臭、头晕,口干咽燥,舌红少津,脉细涩,肠失濡润,浊气上逆,阴液不足,大肠液亏证,辨证要点:,大便干燥难出,阴液不足,大肠液亏证,肠虚滑泻证,定义:大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。,泻、痢久延不愈,病因:,肠虚滑泻证,下利,甚则大便失禁或脱肛,神疲畏寒,舌淡苔白滑,脉沉弱,腹部隐痛,喜温喜按,临床表现:,大肠失其固摄,阳虚阴盛,肠虚滑泻证,辨证要点:,利下无度大便失禁,阳虚之象,肠虚滑泻证,大肠湿热证,感受湿热外邪,饮食不洁,病因:,概念:湿热下注大肠所表现的证候。,大肠湿热证,腹中急迫感,里急后重,腹痛,下利赤白粘冻,口渴,身热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数,肛门灼热坠重,暴注下泄,色黄而臭,临床表现:,湿热侵袭大肠,湿热内盛,大肠湿热证,辨证要点:,便次增多,或下利粘冻,或下黄色稀水,湿热内蕴,大肠湿热证,大肠病三证鉴别,大便干结难解数日一行,脉细涩,口干咽燥,舌红少津,便泻无度或失禁,腹隐痛喜按,脉沉弱,口淡不渴,脱肛,神疲畏寒,舌淡苔白滑,腹痛拒按,脉濡数或滑数,口渴,肛门灼热、里急后重,身热、溲短赤,舌红苔黄腻,大肠液亏证,肠虚滑泻证,大肠湿热证,下利粘冻或黄色稀水,

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