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1、四J11省加速消除宫颈癌行动实施方案(2023-2030年)宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。近年来，我国宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势，严重危害妇女健康。宫颈癌主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染，通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。我省高度重视宫颈癌防控工作，通过积极推动实施妇女“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)筛查服务，建立起分工协作、上下联动的宫颈癌防治体系，促进了宫颈癌早诊早治，宫颈癌诊疗方法不断规范，群众健康意识逐步提升。为贯彻落实“健康中国2030“规划纲要中国妇女发展纲要(202
2、1-2030年)和国家加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)精神，积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略二加快我省宫颈癌消除进程，保护和增进广大妇女健康，制定本实施方案。一、基本原则坚持统筹协调、部门联动。统筹各方资源，健全政府主导、部门协作、社会参与的宫颈癌综合防治机制。坚持预防为主、防治结合。提高广大妇女健康素养和保健技能，强化宫颈癌早期预防，促进宫颈癌早筛早诊早治。坚持创新发展、科技驱动。聚焦宫颈癌防治难点问题完善工作机制和服务模式，促进新技术参与宫颈癌防治关键环节，提高服务效率效果。坚持公平可及、促进均衡。着力加强资源不足地区宫颈癌防治工作，关注弱势群体，缩小城乡、
3、地区差距，助力乡村振兴。主要目标进一步完善宫颈癌防治服务体系，提高综合防治能力，探索建立宫颈癌“防、筛、诊、治、康”五位一体综合防治服务模式，全面落实宫颈癌三级综合防治措施，构建社会支持环境，努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势，减轻宫颈癌社会疾病负担。（一）推广适龄女孩HPV疫苗接种服务，到2025年，至少4个市（州）开展试点，试点地区疫苗接种率达到70%,其余地区疫苗接种率逐步提高；到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作，试点地区疫苗接种率达到90%,其余地区疫苗接种率持续提高。（二）逐步提高适龄妇女宫颈癌筛查率，到2025年适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上，到2030年适
4、龄妇女宫颈癌筛查率达到70%以上。（三）普及宫颈癌防治知识，提高妇女宫颈癌防治意识。到2025年适龄妇女宫颈癌防治知识知晓率达到80%以上；到2030年适龄妇女宫颈癌防治知识知晓率达到90%以上。（四）提高宫颈癌早诊早治率。宫颈癌筛查早诊率达到90%以上，宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%以上。三、主要任务（一）强化宣传教育，普及宫颈癌防治知识1 .广泛宣传宫颈癌防治知识和理念各级卫生健康行政部门组织专业机构编制并发布宫颈癌防治科普教材和科普读物，科学宣传HPV疫苗接种、宫颈癌筛查必要性等知识。针对流动人口等重点人群开发适宜的宣教材料，针对脱贫地区、少数民族地区制作包括方言、少数民族语言图文
5、并茂视频、影像作品的宣教资料，帮助妇女了解宫颈癌防治政策和服务项目。各级卫生健康部门、教育部门、工会、妇联、学会和协会等要充分发挥传统媒体和新媒体作用，将宫颈癌防治知识宣传纳入经常性宣传内容。结合“三八妇女节”“全国肿瘤防治宣传周”“世界癌症日”等重要时间节点，利用网络、电视、“村村响”、报刊杂志、墙报专栏、培训讲座等，全方位、多层次开展社会倡导活动和公益广告宣传，提高广大妇女健康第一责任人意识，主动接受服务。每年以各级政府为主导的多部门联合的公益宣传活动至少1次。加强青少年生殖健康教育，建立“政府主导，多部门协作，学校、医院、社区、家庭”整体的社会支持系统，以学校为依托，将生殖健康、HPV疫
6、苗接种知识纳入健康教育课程，强化青少年HPV疫苗接种和宫颈癌防治意识。（省卫生健康委牵头，相关部门配合）2 .促进HPV疫苗接种鼓励有条件的地区开展HPV疫苗接种试点，其余各地结合实际，探索多种渠道，逐步推进HPV疫苗接种。积极发挥学校组织动员作用，提升适龄女孩HPV疫苗接种意愿。加强HPV疫苗接种规范化管理，建立真实完整的疫苗购进、存储、分发、供应记录,及时公布有资质的接种单位名单，做好疑似预防接种异常反应监测和处置。（省卫生健康委、省疾控局、教育厅分别负责）（二）加强宫颈癌筛查服务，促进早诊早治1.健全宫颈癌筛查长效工作机制各地要统筹资源，积极争取国家项目和公益基金项目，鼓励有条件地区将适
7、龄妇女宫颈癌筛查纳入民生实事。鼓励各级医疗卫生机构开设宫颈癌筛查门诊。重点关注未接受过筛查的适龄妇女，逐步提升适龄妇女宫颈癌人群筛查率。充分发挥各级妇联作用，发动妇女主动参与筛查，积极引导适龄妇女参与门诊机会性筛查。定期公布宫颈癌筛查机构名单，推广预约筛查制度，鼓励有条件地区采用流动服务车定点开展巡回筛查，偏远地区可“下乡”开展集中筛查，提高筛查服务可及性。鼓励有条件的地区采用高危型HPV核酸检测、液基细胞学检查作为初筛方法，加强筛查后续诊疗的连续性及随访管理，将筛查出的患者及时转介到相关医疗机构，提高筛查和早诊早治效果。（省卫生健康委、省妇联分别负责）3 .加强女职工宫颈癌筛查服务充分发挥各
8、级工会作用，指导推动用人单位落实妇女权益保障法和女职工保健工作规定，选择适宜的筛查方案，定期开展宫颈癌筛查。加强面向困难企业女职工、新就业形态女性劳动者等群体的公益性“两癌”筛查服务。充分发挥工会职工互助保障作用，积极开展关爱帮扶工作。各级政府建立激励机制，加大对依法保障女职工健康权益用人单位的表扬与激励。（省总工会、省卫生健康委分别负责）（三）规范宫颈癌诊疗服务，加大医疗保障救治力度1 .规范宫颈癌诊疗服务推广应用统一规范的宫颈癌诊疗指南，推进临床路径管理，完善康复指导、疼痛管理、护理和营养、心理支持等配套措施，提高宫颈癌患者生存率和生活质量。鼓励建立多种形式的宫颈癌防治联合体。发挥中医药特
9、色优势，坚持“宜中则中、宜西则西”,探索中医药与现代技术结合防治新模式。（省卫生健康委、省中医药管理局分别负责）2 .加强宫颈癌患病妇女救助救治完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障体系，合力减轻宫颈癌患者就医负担。民政、工会、妇联密切配合，协同加强对符合条件患者的救助。（民政厅、省医保局、省总工会、省妇联分别负责）（四）完善宫颈癌综合防治体系，提高防治能力1.加强宫颈癌防治能力建设依托各级“两癌”筛查管理中心、癌症防治中心、宫颈癌适宜技术培训基地等宫颈癌防治能力较强的医疗机构承担宫颈癌防治技术指导职责，制定宫颈癌初筛
10、机构、转诊机构建设指南，加强设备设施和人员配备。加强宫颈癌防治专业人员能力建设，定期开展宫颈癌防治技术指导和质量控制，制定细胞学医师、阴道镜医师培训考核标准，提高筛查及病理诊断等关键环节的工作质量。加强宫颈疾病专科能力建设，通过传帮带、对口支援等方式，指导基层医疗卫生机构加强宫颈疾病专科建设，提高全省宫颈癌防治能力。（省卫生健康委牵头，相关部门配合）3 .推动宫颈癌防治信息化管理全面推广应用四川省“两癌”筛查信息平台，对全省适龄妇女宫颈癌筛查服务情况进行常规监测。积极对接国家宫颈癌防治信息平台，推动实现以患者为中心的信息和服务闭环管理，完善宫颈癌筛查个案登记制度，逐步实现在线随访管理、预约转诊
11、等服务。探索逐步推动妇女HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、电子病历、慢病监测、肿瘤登记、死因监测、电子健康档案等信息数据的互联共享。（省卫生健康委牵头，相关部门配合）4 .促进新技术参与宫颈癌防治积极推广宫颈癌筛查和诊疗适宜技术，鼓励各地探索运用互联网、人工智能等新技术优化宫颈癌筛查和诊疗服务流程。完善四川省“云上妇幼”远程医疗平台，利用平台开展远程会诊、远程阅片、线上业务指导和技能培训等，开设“两癌”规范化诊治“云会诊间”，建成宫颈癌防治线上培训课程库，加强分级培训I,实现全员覆盖，提高基层管理和服务水平。（省卫生健康委牵头,相关部门配合）四、组织实施（一）加强组织领导。各地要将落实本实施方案作为
12、“健康四川”建设的重要内容，制定本市（州）加速消除宫颈癌行动实施方案，明确工作目标和具体任务。建立完善工作协调机制，加强卫生健康、教育、民政、财政、医保、中医药、疾控、药监、工会、妇联等多部门的协同配合，保障各项措施落到实处。强化政府部门、媒体及其他社会团体的合作，动员全社会支持和参与宫颈癌消除工作。（二）落实经费保障。各地要强化基本公共卫生服务经费保障，落实好农村妇女“两癌”筛查民生实事项目，推动建立多元化的资金筹措机制，积极鼓励社会资本投入宫颈癌防治，集中各方力量推进宫颈癌防治事业。（三）开展效果评估。各地要加强对各项任务落实情况的督促指导，加强对各级各类宫颈癌防治机构的质控评估，省卫生健
13、康委将定期对各地行动计划目标落实情况开展评估。确定一批加速消除宫颈癌试点城市，起到典型带动、示范引领作用。四J11省加速消除宫颈癌行动实施方案（2023-2030年）文件解读一、制定背景宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤。四川省高度重视宫颈癌防控工作，2009年，我省将农村妇女宫颈癌、乳腺癌（“两癌”）检查列入重大公共卫生服务项目。最初项目县为9个，到2018年实现全省183个县县域全覆盖。2019年起，“两癌”检查纳入基本公共卫生项目，逐步建立起省、市、县三级联动、分工协作的“两癌”防治体系。2022年起，将“两癌”检查纳入省委省政府民生实事重点推进。为贯彻落实国家加速消除宫颈癌行动计划（2
14、0232030年）（以下简称行动计划），省卫生健康委会同教育厅、民政厅、财政厅等九个部门联合制定、印发了四川省加速消除宫颈癌实施方案（2023-2030年）（以下简称实施方案），旨在进一步完善我省宫颈癌防治服务体系，提高综合防治能力，全面落实宫颈癌三级综合防治措施，加快我省宫颈癌消除进程，保护和增进广大妇女健康。二、主要内容实施方案主要包括四部分内容。第一部分是基本原则。主要包括四个原则。即：坚持统筹协调、部门联动，坚持预防为主、防治结合，坚持创新发展、科技驱动，坚持公平可及，促进均衡。第二部分是主要目标。明确提出2025年和2030年阶段性目标。第三部分是主要任务。内容分别围绕宫颈癌综合防治
15、一、二、三级预防，从强化宣传教育、加强宫颈癌筛查服务、规范宫颈癌诊疗服务、完善宫颈癌综合防治体系四个方面提出具体措施。第四部分是组织实施。明确加强组织领导、落实经费保障、开展效果评估三个方面工作要求。三、主要特点（一）响应倡议，强化目标导向。2018年，世界卫生组织（WHo）首次提出消除宫颈癌的全球行动倡议。2020年11月，WHc）正式发布加速消除宫颈癌全球战略，提出推动HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和为患者提供规范治疗管理等阶段性目标。实施方案积极响应WHo的倡议，在国家行动计划的基础上，结合我省宫颈癌防治实际，提出了2025年和2030年阶段性工作目标。（二）部门联动，促进全社会参与。实施方
16、案由省卫生健康委、教育厅等九个部门联合印发，明确提出要加强卫生健康、教育、民政、财政、医保、中医药、药监、疾控、工会、妇联等多部门协同配合，各司其职、各负其责，形成合力，共同推进各项策略措施落到实处。强调要强化政府部门、媒体及其他社会团体的合作，推动建立多元化的资金筹措机制，集中各方力量推进宫颈癌防治事业，动员全社会支持和参与宫颈癌消除工作。（三）关口前移，加强宣传教育。实施方案细化宣传教育主要任务，要求各级卫生健康行政部门组织专业机构制定科普教材和科普读物，围绕HPV疫苗接种、宫颈癌筛查等内容，开展全方位、多层次社会倡导活动和公益广告宣传，增强妇女健康第一责任人意识，营造全社会共同关心、支持
17、宫颈癌防治的良好氛围，并增加宫颈癌防治知识知晓率指标要求，确保宣传效果。（四）聚焦重点，加强能力建设。聚焦基层宫颈癌筛查技术人员能力不足问题，实施方案提出制定宫颈癌初筛机构、转诊机构建设指南，指导各地加强设备和人员配备；制定细胞学和阴道镜医师考核标准；要求各地通过传帮带、对口支援等方式指导基层医疗卫生机构加强宫颈疾病专科建设，提升筛查服务水平。（五）信息赋能，加强信息化管理。实施方案提出全面推广应用基于个案的全流程省级“两癌”筛查信息平台，实现以患者为中心的信息和服务闭环管理，逐步实现在线随访管理、预约转诊等服务。同时依托“云上妇幼”开展远程会诊、远程阅片、线上业务指导和技能培训，提升宫颈癌筛查信息化水平。（六）效果评估，推动加速消除。实施方案提出各地要加强对目标任务落实情况的督促指导，加强对各级各类宫颈癌防治机构的质控评估，省卫生健康委将定期对各地实施情况开展评估。通过评估，确定一批加速消除宫颈癌试点城市，起到典型带动、示范引领作用，助力加速消除宫颈癌目标实现。
