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1、,厦门市精神卫生中心,1,重性精神疾病管理相关知识,重性精神疾病的概念,重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。,2,重性精神疾病包含的病种,精神分裂症 分裂情感性障碍 偏执性精神病 双相障碍 癫痫所致精神障碍 精神发育迟滞伴发精神障碍,3,重性精神疾病患者管理率,城市、农村：管理率30%城市、农村：规范管理率60%稳定率50%,4,重性精神疾病患者管理率,患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁及以上人口总数（总人口的80%）患病率100。15岁以上人群重性精神疾病患者率1.5%。,5,重性精
2、神疾病患者规范管理率,规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的重性精神疾病患者数100%,6,重性精神疾病患者稳定率,患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100。,7,随访评估,危险性评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。每年至少随访4次。,8,危险性评估,0级：无符合以下15级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制 止；3级：明显打砸行为，不分场
3、合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。,9,重性精神疾病患者分类,10,分类干预的依据,11,健康体检,内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。每年进行1次。,12,管理、随访注意事项,保密原则：对他人保密资料来源保密网络录入用户名和密码的保密,13,管理、随访注意事项,尊重患者的人格，维护患者的权利理解患者的感受，设身处地为患者着想持续性和一致性的态度,特殊情况下处理技巧,保证安全：环
4、境、个人 找到最近的逃生出口 寻求帮助：集体行动 解除武装：转移危险品 隔离和约束,接触有冲动行为患者的技巧,1、转移注意力，不要正面冲突2、了解产生的可能原因3、控制好自己的情绪4、减少无关刺激必要时报警和约束下送医院处理。,精神疾病的早期症状,1.懒散：不讲个人卫生，对工作不认真，不遵守劳动纪律。学生迟到、早退，不完成作业，学习成绩下降，受到批评也觉得无所谓，仍然我行我素。2.淡漠：对人冷淡，回避社交，寡言少语，常独自呆坐，或无目的漫游，对他人的关心也无动于衷。,精神疾病的早期症状,3.自语、自笑：经常听到患者喃喃自语，不知所云，或者独自发笑，令人不解。4.猜疑：无端地怀疑他人对自己有恶意
5、，情绪易变，好无故发脾气或紧张恐惧。,精神疾病的早期症状,5.莫名其妙的身体不舒服6.窥镜症状7.情绪不稳,厦门市个案管理相关问题,厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格（一）-表格文件材料P8-P9,厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格（二）-表格文件材料P10-P11,厦门市重性精神疾病个案管理工作需填写表格（三）-表格文件材料P12,厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住院工作,申请条件：1、厦门常驻居民2、经济困难3、属于规范要求管理的六类重性精神疾病疾病患者4、属于本社区个案管理患者5、危险性评估、有肇事肇祸倾向6、自愿参加厦门市重性精神疾病个案管理免费紧急住院项目名额有限，全市100名,谢 谢,
