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1、第七章心理障碍与心理危机,主讲人：刘永萍,第一节 心理异常与心理健康,一、心理异常的界定 是指个体在某个时段或长期没有能力按社会认可的适宜的方式行动，以致其行为后果对本人和社会是不适宜的心理状态。,第一节 心理异常与心理健康,二、心理异常的类型（一）非病理性心理异常一般心理问题（二）病理性心理异常心理障碍,第一节 心理异常与心理健康,三、一般心理问题（也称心理失衡）（一）界定 一般心理问题是轻微的心理异常，是正常心理活动中的局部异常状态，通常不存在心理状态的病理性变化，具有明显的偶发性和暂时性，常由一定的情景诱发，在脱离诱发情景时，个体的心理活动则可完全正常。如果脱离诱发情景，而依然长期存在，
2、具有明显的经常性和持久性，则有可能演变为心理障碍。,第一节 心理异常与心理健康,（二）常见的一般心理问题 偏执、自卑、多疑、无端烦恼、消沉、孤僻、攻击性、狂热、怯懦、心理疲劳（三）矫正偏执的措施：对自己要有客观准确的评价；要善于约束自己；要谦虚谨慎。,第一节 心理异常与心理健康,（四）心理疲劳：指因精神原因而非生理躯体原因导致无精打采、懒散无力，使反应速度、灵活性和准确度降低的心理机能消极状态。,第一节 心理异常与心理健康,表现：自感体力不支、反应迟钝，且伴有注意不集中、思维不敏捷、情绪低落、活动效率降低，严重时会有头痛、眩晕、呼吸系统功能紊乱、食欲降低、失眠等。,第一节 心理异常与心理健康,
3、矫正措施：活动要有节制；活动要丰富多彩；要使自己始终保持积极的竞技状态。,第一节 心理异常与心理健康,四、心理障碍（一）概念界定1、是心理活动中出现的轻度创伤，是在特定情境和特定时段由不良刺激引起的心理异常现象，属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。2、指心理过程和机能受阻，这种障碍既可能是功能性的，又可能包括器质性的改变。,第一节 心理异常与心理健康,（二）心理障碍的症状学 认知过程障碍 感觉障碍、知觉障碍、思维障碍 注意障碍、记忆障碍、智能障碍、,第一节 心理异常与心理健康,情感过程障碍意志行为障碍 意志障碍；运动及行为障碍。意识障碍 对周围环境的意识障碍；自我意识障碍。,第一节 心理异
4、常与心理健康,器质性心理障碍 阿尔采默病；脑血管病所致的心理障碍 躯体疾病所致的心理障碍精神活性物质所致的心理障碍 酒依赖和就中毒性心理障碍；阿片类物质所致心理障碍。,第一节 心理异常与心理健康,心境障碍 抑郁症；躁狂症。神经症 惊恐障碍；广泛焦虑障碍；恐惧症 广场恐怖症、社交恐怖症 强迫症 神经衰弱,第一节 心理异常与心理健康,（三）人格障碍人格障碍是指人格在其发展和结构上明显偏离正常，以致不能适应正常社会生活的障碍。类型：偏执性人格障碍、冲动性人格障碍、强迫性人格障碍、分裂性人格障碍、表演性人格障碍、反社会性人格障碍,第一节 心理异常与心理健康,1、偏执性人格障碍；多疑：不信任别人、易生妒
5、忌、难与人相处；敏感：易害羞、易生牵连观念、自尊心很强、要求别人都重视、尊重自己；固执：好争辩，自作主张；情感冷淡：缺乏同情心、兴趣少，从不与人开玩笑。临床常见的人格障碍,第一节 心理异常与心理健康,2、分裂型人格障碍：回避社交、离群独处；装饰独特、行为怪异、情感冷淡、兴趣索然；临床常见的人格障碍,第一节 心理异常与心理健康,3、反社会性人格障碍：自幼品行不良、旷课旷工、反复违规；反复说谎、偷窃，吸烟嗜酒；违法乱纪、恶习难改；,第一节 心理异常与心理健康,应激相关障碍癔症精神分裂症,第一节 心理异常与心理健康,抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，
6、且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。,第一节 心理异常与心理健康,常说的抑郁症，其实是指临床上的重症抑郁症（major depression），人群中有16%的人在一生的某个时期会受其影响。患抑郁症除了付出严重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。,第一节 心理异常与心理健康,抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险。截至2011年，在世界范围内，抑郁性障碍的发病年龄提早，发病率增加。终身患病率在
7、不同国家中不尽相同，有调查显示，中国的患病率约为6%，而日本的患病率则高达20%。,第一节 心理异常与心理健康,核心症状情绪低落；绝望 无助 无用兴趣缺乏；乐趣丧失,第一节 心理异常与心理健康,心理症状群焦虑；自责自罪；精神病性症状（主要是妄想和幻觉）；认知症状；（注意力、记忆力下降）自杀观念和行为；精神运动性迟滞或激越（思维发动的迟缓）；自知力。相当一部人自知力完整，主动求治。,第一节 心理异常与心理健康,病因遗传因素生物化学因素环境因素和应激性格因素,第一节 心理异常与心理健康,分类1、微笑型抑郁2、勤勉型抑郁症3、隐秘型抑郁症,第一节 心理异常与心理健康,饮食原则多吃糖类、多吃含钙食物多
8、吃含镁食物-补充镁补充氨基酸补充维生素B族,第一节 心理异常与心理健康,五、心理障碍的成因（一）生活中的重大变化1、强度 2、深度 3、频率（二）压力1、工作节奏加快 2、职业安全感降低3、职业发展压力 4、工作负荷过大5、工作家庭冲突,第一节 心理异常与心理健康,（三）缺乏社会支持（四）自我人格特质（五）性格缺陷（六）应对方式,第一节 心理异常与心理健康,心理障碍的预防（教材P252）1、坚持健康的生活方式2、讲究心理卫生了解心理健康方面的常识；学会认识自己；学会应对挫折；学会与人相处；学会管理情绪；学会释放压力。4、培养和完善健全的人格5、增强社会适应能力,第二节 危机管理与心理健康,心理
9、危机是一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程。每个人在人生的不同阶段都会经历危机。,第二节 危机管理与心理健康,心理危机的四种结局：第一种是顺利渡过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平；第二种是渡过了危机但留下心理创伤，影响今后的社会适应；第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁；第四种是未能度过危机而出现严重心理障碍。,第二节 危机管理与心理健康,心理危机的危害如果心理危机过强，持续时间过长，会降低人体的免疫力，出现非常时期的非理性行为。对个人而言，轻则危害个人健康，增加患病的可能，重则出现攻击性和精神损害；对社会而言，会引发更大范围的社会秩序混乱，冲击和妨碍正常的社会生活。其结果
10、不仅增加了有效防御和控制灾害的困难，还在无形之中给自己和别人制造新的恐慌源。,第二节 危机管理与心理健康,危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。心理危机干预的主要目的一是避免自伤或伤及他人；二是恢复心理平衡与动力。,第二节 危机管理与心理健康,危机治疗技术包括认知治疗、行为治疗、表达支持治疗、患者中心疗法、家庭治疗等，对灾难激发的精神障碍(如轻度意识模糊、木僵状态、大喊大叫)，过于焦虑、抑郁等则需通过药物治疗。,第二节 危机管理与心理健康,也可根据求助者的具体情况，采取相应的措施。心理危机对于每一个人都在所难免，重要的是，当我们一旦遇到此类情况，
11、应积极配合政府实施的心理危机干预措施，甚至主动向心理专家求得帮助，以利尽快度过心理危机,第二节 危机管理与心理健康,心理危机干预的主要目的(1)防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。(2)促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。(3)提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态。,第二节 危机管理与心理健康,心理危机干预的原则(1)迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。(2)必须有其家人或朋友参加危机干预。(3)鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。(4)把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。,第二节 危机管理与心理健康,应对心理危机的方法组织1、确定问题2、保证危机者安全3、给与支持4、提出并验证可变通的应对方式5、制定计划6、得到承诺,第二节 危机管理与心理健康,个体 重新认知世界积极调适情绪：深呼吸等方法消除过分紧张、哭泣、呐喊宣泄有效解决问题寻求社会支持：找人倾诉苦恼、参加社会活动、寻求专业支援,自己能够思考 有勇气行动才是自由的人,谢谢大家！,
