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1、第六章 细菌的致病性与感染,第一节 细菌的致病性,第二节 感染的来源与类型,第三节 医院感染,第一节 细菌的致病性,细菌能引起疾病的性能称为致病性。,细菌不同程度的致病能力称为细菌的毒力。,病原菌的致病性与其毒力、侵入数量和侵入途经有密切关系。,细菌的毒力,侵袭力,毒素,细菌的致病因素,是指病原菌突破机体防御功能，在机体内定居、繁殖和扩散的能力。,是细菌在代谢过程中合成的有毒性作用的产物。,菌毛等粘附因子,荚膜和微荚膜,侵袭性酶,外毒素,内毒素,细菌的侵入数量,细菌的侵入途径,一、细菌的毒力,细菌不同程度的致病力称为细菌的毒力。,（一）侵袭力：病原菌突破机体的防御功能，在 机体内定居、繁殖和扩
2、散的能力。,菌毛等粘附因子,荚膜和 微荚膜,侵袭性酶,细菌外毒素与内毒素的主要区别,第二节 感染的来源与类型,一、感染的来源,（一）外源性感染,（二）内源性感染,患者,带菌者,患病或带菌动物,自身体内 或体表,第二节 感染的来源与类型,二、感染的类型,隐性感染,显性感染,带菌状态,急性感染,慢性感染,局部感染,全身感染,毒血症：病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有产生的毒素入血，到达易感 组织和细胞，引起特殊的中毒症状。,菌血症：病原菌由原发部位一时或间断性侵入血液，但未在血流中生长繁殖。,败血症：病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物，引起 严重的全身中毒症状。,脓毒血症：化脓性
3、细菌侵入血流后在其中大量繁殖，并随血流扩散到机体其 它组织器官，产生新的化脓性病灶。,第三节 医院感染,（一）医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染。,一、医院感染的概念、分类,（二）医院感染的分类,内源性感染（自身感染）,外源性感染,交叉感染,环境感染,二、医院感染常见病原体及特点,（一）医院感染常见病原体：细菌、支原体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等。,（二）医院感染病原菌的特点：1、以条件致病菌为主；2、多为多重耐药菌；3、主要侵犯免疫力低下的宿主；,第三节 医院感染,三、常见的医院感染及诱发因素,（一）常见的医院感染：肺部感染、尿路感染、伤口感染、病毒性肝 炎、皮肤及其他部位感染。,（
4、二）医院感染的诱发因素,1、医院管理方面,2、侵入性诊治手段增多,3、使用可抑制免疫的治疗方法,4、大量抗生素的开发及普及,5、易感病人增加,6、环境污染严重,7、对探视者未进行必要的限制,第三节 医院感染,四、医院感染的预防与控制,（一）提高认识、强化管理,（二）改进医院建筑与布局,（三）严格执行规章制度,（四）做好消毒灭菌工作,（五）加强清洁卫生工作,（六）采取合理的诊断治疗方法,（七）及时控制感染的流行,（八）开展医院感染的监测工作,（九）改善工作人员的卫生与健康条件,复习思考题,1、解释：L型细菌、耐药性变异、噬菌体、致病性、毒力、侵袭力、毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、医院感染。2、简述细菌变异现象及其医学实际意义。3、简述决定细菌致病的因素，比较内、外毒素的不同特性。说出细菌内毒素的毒性作用及外毒素的类型。,
