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1、护理考试:抗生素记忆口诀-头抱类抗生素分类一拉定嘤林氨节二味孟替克丙烯三胎他陡哌曲松四代毗胎骑匹马五代洛林托罗普内容解释一代四种:头抱拉定、头抱嘤林、头抱氨节、头抱羟氨节;二代五种:头抱味辛、头抱孟多、头抱替口定、头泡克洛、头抱丙烯;三代六种:头泡睡胎、头泡克胎、头泡泊胎、头泡他咤、头抱哌酮、头抱曲松;四代二种:头抱叱胎、头泡匹罗;五代三种:头抱洛林、头抱托罗、头抱叱普。二、四环素抗菌谱二菌四体一虫灵内容解释:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。三、磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫外加结核与麻风内容解释:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。注:磺
2、胺类不良反应预防:碱化尿液多饮水,定期检查尿常规。四、抗疟药控制疟疾用氯嗟,根治须加伯氨噬。进入疟区怎么办,乙胺喀咤来防范。伯氨嗟咻毒性大,特异体质慎用它。内容解释:氯噗是控制疟疾症状的首选药物,进行根治治疗,常用氯噗与伯氨瞳联合治疗;疟疾可用乙胺哪咤预防;伯氨噗琳毒性比其它抗疟药大,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发组及药热,停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),立即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。五、甲硝嘤抗菌谱甲硝嘤药作用灵,原虫滴虫厌氧菌;肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。内容解释:甲硝
3、嘤对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原虫氧化还原反应,使原虫氮链发生断裂,肠外肠内阿米巴感染首选甲硝嗖治疗。六、青霉素抗菌谱窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;过敏反应危险大,一问二试三观察。内容解释:青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成,竞争转肽酶,阻碍粘肽的形成,造成细胞壁的缺损,使细菌失去细胞壁的渗透屏障,对细菌起到杀灭作用;主要作用于G+细菌;其中,青霉素最危险的不良反应是过敏,必须严格规范操作:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)内容解释:通过说战国时期赵国名将廉
4、颇诈败诱敌落荒逃到白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。七、氨基芭类氨基或类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。内容解释:氨基或类属于杀菌剂,主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成,对G-杆菌有很好的作用;同时,氨基芭类是治疗结核病有很好的效果,是抗结核的一线药物。特别注意的是,其不良反应主要是耳毒性、肾毒性,因此治疗上必须严格控制剂量。八、链霉素抗菌谱链霉素易抗药,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用药增疗效。联合异烟脱,治疗结核病;配合青霉素,心
5、内膜炎停;合用四环素,治疗布氏病;配伍用SD,鼠疫兔热病。内容解释:链霉素目前抗药性很高,因为其抗药性和毒性反应临床较少单独使用,一般联合用药:1、可与异烟阴联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。2、可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。3、可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病。4、亦可与磺胺喀嚏(SD)联合用于鼠疫、土拉菌病(兔热病)治疗。九、氯喋的不良反应不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;长期用药易蓄积,须注意血、心眼。内容解释:氯喋口服一般可能出现的反应有:头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。在大剂量、长疗程用药时,有以下常见的不良反应,需密切注意:1.可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等。2、对眼的毒性,因氯噗可由泪腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出现弥漫性白色颗粒,停药后可消失。3、氯瞳偶可引起窦房结的抑制,导致心律失常、休克,严重时可发生阿斯综合征,而导致死亡。十、氯霉素的抗菌谱老眼昏花儿女厌养伤心寒心复伤寒心内容解释:分别指细菌曲曲膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。