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1、产品知识培训综合稿（AFQ）,目 录,澳夫清基础产品知识,CHP1 银屑病基础知识,银屑病定义及临床表现,定义：银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。俗称“牛皮癣”。皮损好发部位：头部、甲、四肢伸侧、脐部和骶部，膝肘部常常对称发生。皮损特征：干燥的红斑鳞屑性斑块，界限清楚，大小不等。,银屑病的病程分期,进行期：可能与急性扁桃体炎有关，发病急，有点状红斑丘疹，有肤屑，抓破有同样皮损发生。静止期：有较大斑块，肤屑，静止不动。退行期：皮损消退减少。还可有脓疮型，全身泛发，表现发热，全身不适，很易变成红皮病。关节型伴有类风湿样关节炎。红皮病型全身受侵变成红色皮肤，肤屑多，
2、久治不愈。,银屑病基础概念,BSA：体表受累面积。PASI指数：银屑病面积与严重程度指数 以上两个指数，常常在银屑病治疗文献中出现，以评分法客观描述银屑病的严重程度。BSA10，重度银屑病。（约10个手掌面积。）,银屑病基础概念,指尖单位(FTU)：是正确进行局部治疗的基础。指尖单位是一个简单、个性化的计量方法，显示一处银屑病皮损需要使用的乳膏或软膏剂量。一指尖单位是药物挤出后从食指指尖覆盖到第一指间关节的软膏或乳膏的量。一指尖单位足以涂满体表两个手掌大小的面积。因此两个指尖单位足够涂抹四个手掌大小的皮肤。,银屑病分类（严重程度）,A 寻常型银屑病 95%以上病人病损体表面积的10%(10只手
3、掌的面积),或PASI(银屑病面积及严重度指数)10,或皮肤病生活质量指数(DLQI)10的寻常型银屑病,为重度银屑病。三联症：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血B 脓疱型银屑病：局限性和泛发性两种 C 关节型银屑病：男性多见，常从足部开始，关节毁型、活动受限。D 红皮型银屑病：常因治疗不当引起，表现为全身皮肤迅速出现弥漫性潮红浸润，伴畏寒、发热、关节痛、头痛等全身不适。,银屑病流行病学调查,据调查，银屑病的发病率占世界人口的0.13；银屑病当中，寻常型银屑病占比约95。我国的平均发病率为0.5%，目前有超过600万的银屑病患者，随着生活压力的增加，发病率呈上升趋势；北方高于南方，城市高于农村。,
4、寻常型银屑病皮损图片,2、红皮病型银屑病,红皮病型银屑病！,3、脓疱型银屑病,脓疱型银屑病！,激素治疗后的银屑病！,银屑病发病机制,银屑病是一种过度增生性疾病，这种增生是由炎症介质引发的复杂的级联反应导致的。对于过度增生的理解：正常皮肤细胞的代谢周期为1个月，银屑病皮损处皮肤细胞的代谢周期为1周。导致这种过度增生的物质为大量的炎症因子，但是产生这些炎症因子的病因尚不清楚；目前的证据显示与：遗传、机体免疫、代谢紊乱精神压力、外伤、细菌感染、药物诱发等相关。,银屑病的危害,银屑病虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康都有直接影响。身体健康隐患：瘙痒（60的银屑病伴有瘙痒），影响生活质量；并发丙
5、型肝炎、银屑病型关节炎等；身心健康隐患：皮损暴露，影响美观，受到社会的歧视；产生自卑心理，出现人际关系障碍。,正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。安全：各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要。不能为追求近期疗效而导致严重副反应的发生。不应使患者在没有医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑到银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的副作用等，综合、合理地选择制定治疗方案。,银屑病治疗原则,银屑病的治疗目的,银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量
6、避免副作用，提高患者生活质量。,CHP2 澳夫清基础产品信息,澳夫清简介,通用名：卡泊三醇软膏商品名：澳夫清（Cipotriol）规格：10克/支 零售价：53元/支,抑制表皮细胞异常增殖,澳夫清,免疫调节作用,诱导并纠正表皮细胞分化,药理作用,适应症和用法用量,适应症：寻常型银屑病用法用量：将本品少量涂于患处皮肤，每日两次，某些患者在生效后减少用药次数仍可维持疗效。每周用药不超过100g(相当于10支澳夫清),禁忌症和注意事项,禁忌症：对本品过敏者或钙代谢失调者注意事项：澳夫清软膏可能对面部皮肤有刺激作用，故不宜用于面部；涂药后应洗去手上残留药物,认识卡泊三醇,卡泊三醇(Calcipotri
7、ol，缩写CPT，又名Calcipotriene)，中文也翻作钙泊三醇，是维生素D3活性代谢产物1,25(OH)2D3的类似物。1,25(OH)2D3是VD3的生物作用形式，与体内受体结合，参与钙的代谢。,结构式比较,1,25(OH)2D3,卡泊三醇,卡泊三醇发展历史,1985年，日本，临床应用1,25(OH)2D3治疗骨质疏松患者时，意外发现该患者所患寻常型银屑病改善；人们发现1,25(OH)2D3的生物学活性远远超过其对钙代谢的经典作用，包括抑制多种细胞（癌细胞、免疫细胞、尤其是皮肤角质细胞）的增殖，诱导细胞分化。但是1,25(OH)2D3治疗银屑病的同时，对于钙代谢的影响亦较大，大大限制
8、了其在银屑病治疗中的应用；1987年，丹麦，在1,25(OH)2D3的基础上成功合成卡泊三醇，对钙代谢的影响是1,25(OH)2D3的1/100。,卡泊三醇发展历史,1991年卡泊三醇外用制剂由丹麦Leo公司开发上市，用于治疗寻常型银屑病。2008年香港澳美制药生产的卡泊三醇软膏在中国市场上市，商品名澳夫清软膏。作为原研产品的FGD产品，质量相当，但市售价格仅为原研产品的2/3。,卡泊三醇在银屑病治疗中的地位,欧美寻常型银屑病用量最大的外用药。美国银屑病治疗指南：轻中度银屑病的一线外用药”。英国处方集：银屑病局部治疗的一线用药。中国银屑病治疗指南：银屑病局部治疗的一线用药。中国国家处方集：银屑
9、病推荐用药。,寻常型银屑病最大用量的外用药,数据1：美国“全美门诊患者医疗护理调查”对19902001年12年间银屑病外用药情况的调查数据，12年间，全美银屑病患者就诊次数超过1350万次，作为一线药物，最常用的外用药物为皮质激素，最常用的单用外用药物为卡泊三醇。,寻常型银屑病最大用量的外用药,数据2：近几年欧洲八国治疗中心联合对寻常型银屑病患者进行抽样问卷调查，结果显示患者使用卡泊三醇的数量超过激素，位居首位；卡泊三醇已成为替代激素疗法最可靠的选择。,小 结,卡泊三醇治疗银屑病的机理是：抑制角质细胞增生；诱导角质细胞分化；免疫调节作用。多国指南及处方集推荐，说明卡泊三醇是一个正规、高效、安全
10、的银屑病治疗药物；澳夫清香港澳美首仿卡泊三醇软膏比原研产品降价约30，大大降低患者经济负担，是一个质优价廉的银屑病治疗药物。,CHP3 澳夫清定位及推广思路,澳夫清定位,市场地位：达力士的终结者；目标市场：二三级综合医院，皮肤专科医院皮肤科目标适应症：寻常型银屑病产品目标：轻中度银屑病治疗的第一外用药,澳夫清推广思路,轻中度银屑病治疗一线用药！述求：以先进治疗理念的姿态展示，突显医院用药方案的独特性。,联合使用，提高疗效：述求：疗效快速认可。,单独使用，安全有效：述求：安全，长期维持使用。,开发期,上量期,上量初期,澳夫清治疗寻常型银屑病的优势,轻中度银屑病治疗一线用药:多国指南及处方集推荐;
11、联合使用，提高疗效，可迅速缓解皮损症状；单独使用，安全有效，可作为维持治疗首选。,优势一：轻中度银屑病治疗一线用药,欧美寻常型银屑病用量最大的外用药。美国银屑病治疗指南：轻中度银屑病的一线外用药”。英国处方集：银屑病局部治疗的一线用药。中国银屑病治疗指南：银屑病局部治疗的一线用药。中国国家处方集：银屑病推荐用药。,优势二：联合使用，提高疗效，可以快速缓解皮损症状！,与激素：序贯疗法，起效迅速，疗效确切；与光疗：与UVB/PUVA等光疗联合，使疗效提前出现。,与激素：序贯疗法,序贯疗法用药方案：第1、2周，早上AN晚上AFQ；第3、4周，周一至五早晚用AFQ；周六、日早晚用AN；第5、6周，早晚
12、用AFQ。第7、8周，每晚用AFQ一次。卡泊三醇与激素的序贯疗法权威推荐方案，疗效确切。,序贯疗法：权威推荐方案,美国银屑病治疗指南（AAD，2009）,推荐指数A级，证据I级,序贯疗法：权威推荐方案,中国银屑病治疗指南（2008版）推荐。安德鲁斯临床皮肤病学P206推荐钙泊三醇和高效能激素制剂的联合应用可以达到更好的效果，不良反应更少，减少激素的用量。,优势三：单独使用，安全有效，可作为维持治疗首选！,疗效确切：优于传统药物：煤焦油、外用激素等。安全：刺激性小，很少局部副作用；不引起反跳；不易引起高钙血症；价廉：澳夫清比同类产品（达力士）降价25%，长期应用减少患者负担。,澳夫清安全,不良反应少：少数患者使用后可能会有暂时的局部不良反应，如皮肤瘙痒、灼热以及皮肤刺激性等。通常不良反应发生率低于1。通常停药后，上述症状可自行快速消退。,澳夫清说明书,澳夫清适合长期使用和大面积使用,CHP4 澳夫清主要竞品分析,Thanks！,
