第三章眼科检查法.ppt

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1、2023/8/8,1,第三章 眼科检查法,2023/8/8,2,一、视力,视力(visual acuity)又称视锐度,是眼球固视时对固视点的形觉分辨能力,主要反映黄斑的视功能。视角(visual angle)视力检查中所用的视力表,是根据分视角原理制成的。视力的记录方法V=d/D,V为视力,d为实际看见某视标的距离,D为正常眼应能看见该视标的距离。,2023/8/8,3,视力记录法:小数法,分数法 1m指数(counting fingers,CF)5cm手动(hand motions,HM)光感(light perception,LP)5m 1m近视力检查小儿视力检查法:选择观看法视动性眼震

2、遮盖法电生理检查,+,2023/8/8,4,盲的标准低视力 1级 0.3 0.12 2级 0.1 0.05盲 3级 0.05 0.02 4级 0.02 LP 5级 NLP国际疾病分类标准.WHO.1972,2023/8/8,5,二、视野,对比检查法 1m弧形视野计 自动视野计,视野(visual field)是眼球固视前方时对固视点外的视觉功能。以固视时视线为轴心,30以内为中心视野,30以外为周边视野。,2023/8/8,6,六、暗适应,暗适应(dark adaptation)从明处进入暗处时,开始对周围物体辨认不清,以后逐渐看清暗处形象,对暗光的敏感度逐渐增加,最终达到最佳状态。这种视觉现

3、象称为暗适应。可用于诊断和观察各种夜盲性疾病,诸如视网膜色素变性、维生素A缺乏症等。,2023/8/8,7,七、眼压测量,指测法非接触眼压计 Tono-Pen眼压计,2023/8/8,8,八、裂隙灯显微镜检查,裂隙照明系统,双目显微镜,2023/8/8,9,球结膜、睫毛角膜上皮、基质、内皮(kp)前房深度、周边前房深度、房水虹膜纹理、颜色晶状体前表面、是否有混浊、脱位睑结膜、,2023/8/8,10,八、检眼镜检查,直接检眼镜,间接检眼镜,2023/8/8,11,视盘血管黄斑,2023/8/8,12,九、前房角检查,2023/8/8,13,宽房角(W):能见睫状体带及虹膜根 附着部窄房角(NI

4、):睫状体带极窄或动态下见窄房角(N):仅见巩膜突窄房角(N):仅见非功能部小梁窄房角(N):仅见Schwallbe线 N和N属高危房角潜在闭合可能,N应作 随访,NI属中等宽房角 不可能发生闭合,2023/8/8,14,视网膜电图 eletroretinogram(ERG)视觉诱发电位 visual evoked potential(VEP),2023/8/8,15,十一、眼底荧光血管造影(FFA),荧光素钠,臂视网膜循环时间:是指荧光素钠从肘前静脉注射后到达视网膜的时间。通常为1015秒。分期:动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静脉后期观察内容:黄斑暗区、视盘荧光、脉络膜背景荧光异常表现

5、:强荧光或高荧光、异常血管结构、新生血管、低荧光、循环动态异常,2023/8/8,16,十二、屈光检查,验光,放松调节,雾视法,麻痹睫状肌,内斜视 1%阿托品眼膏,12岁以下 1%阿托品眼膏,12岁18岁 托品酰胺,电脑验光检影验光综合验光仪,2023/8/8,17,十三、斜视检查,(一)基本情况 发病时间、年龄、诱因、变化发展情况、有无治疗及家族史、有无头位。,2023/8/8,18,眼球运动,2023/8/8,19,三棱镜加遮盖,2023/8/8,20,十四、眼超声检查,A型超声 显示眼球眼球前后轴向的一维图像B型超声 前后断面的二维超声超声生物显微镜 50MHZ的二维图像,分辨率强但穿透力差,

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