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三、发病机制与病理解剖,病原菌,鼻咽部,带菌者,血液,菌血症,瘀点,毒血症状,败血症,脑膜炎,内毒素,血管内皮损伤,小血管痉挛,DIC,微循环障碍,脑水肿,头痛呕吐抽搐意识障碍脑疝-呼衰,发病机制,(二)病理解剖,败血症期:主要病变是血管内皮损害 皮肤黏膜局灶性出血 肺、心、胃肠道及肾上腺皮质 等脏器可有广泛出血,脑膜炎期:主要病变在软脑膜和蛛网膜 可见脑膜血管充血、炎症、水肿 大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆 外渗,引起脑脊液混浊 颅底部炎症可出现颅神经损害,蛛网膜血管高度扩张充血,充满大量炎性渗出物,病变主要在脑实质 充血、出血、水肿、坏死 颅内压显著升高,严重者发生脑疝,暴发型脑膜脑炎,