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1、三无人员处理流程,惠州市中大惠亚医院 E R谢叶青,何谓三无病人,“三无”病人即为在就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的病人。此类病人多为急危重症病人,需采取及时有效的急救措施,若处理不当,就有可能直接导致病人死亡,会给病人、家属、医院带来一系列的严重后果,如医疗纠纷、法律纠纷、经济纠纷等,而且会直接影响医院和急诊科正常的医疗工作,进而还可影响医院的声誉及社会效益,这也一直是医院、急诊科和病房医护人员较棘手的难题。对此,我们高度重视,需要制定一系列积极有效的措施,来取得病人及社会的认可。,中山大学附属第一医院惠亚医院,处理原则,1、救死扶伤,实行革命的人道主义 以病人为中心 制定、实
2、施相应的管理制度 充分体现急诊科的社会效益。2、按程序处理,妥当安置,避免纠纷,保护自我,保护医院。,中山大学附属第一医院惠亚医院,处理流程:,一、根据病情分类1、急诊死亡人员 2、危重急诊病人3、一般急诊病人,中山大学附属第一医院惠亚医院,处理流程:一、根据病情分类,1、急诊死亡人员 院前死亡:一般不运尸回院,特殊情况运回院再做处理 死亡涉及法津纠纷、刑事或民事案件等,通知公 安部门到场处理。院内死亡:给予完整的尸体料理 报告相关部门,报110,由其负责寻找家属,联系殡仪馆,保存尸体,等侯家属认领和处理,同时完善病历书写,填写死亡通知单及死亡证明书,有家属到场者,按常规手续办理。按需要报告医
3、院相关行政科室,中山大学附属第一医院惠亚医院,处理流程:一、根据病情分类,2、危重急诊病人 立即开通急救绿色通道进行有效抢救 报告行政总值,联系派出所、民政部门寻找、联系家属,必要时报告医务科解决救治过程中人财物问题。物品管理:设立登记本,清点、登记贵重物和现金、双签名,交护长保管 专用袋包装衣物,做好标记 供家属认领。,中山大学附属第一医院惠亚医院,处理流程:一、根据病情分类,3、一般急诊病人 必要时可进行基本检查,基本医疗及护理,奉献爱心,积极寻找家属,联系相关部门:民政局或派出所及当地政府。,中山大学附属第一医院惠亚医院,处理流程:,二、特殊病人处理:1、精神病患者的处理 1.1单纯精神
4、病发作:由专科医院(惠州市第二人民医院)治疗。1.2合并急危重症:按相应疾病救治,安排单间病房,专科医师会诊,协商转院处理。1.3危及他人安全者:通知公安部门协助处理。,中山大学附属第一医院惠亚医院,处理流程:,二、特殊病人处理:2、符合下列之一救助条件者由救助站救助(1)流浪乞讨的无法定监护人在场的未成年人(2)流浪乞讨的老年人、残疾人和行动不便者(3)流浪乞讨的危重病人、精神病人和传染病人(4)因财物被抢、被盗、被骗或丢失而在本市流 浪乞讨的人员。注:可由民政部门联系救助站。,中山大学附属第一医院惠亚医院,讨论,救治三无人员时医院面临的问题诊治的困难性 医学与社会伦理的矛盾 经济效益与社会
5、效医院拍照留底惹争议。青岛市一家医院为防止“三无”急病患者逃费,对其拍照留底以作 讨费证据。此举引来社会各界的争议,建立完备的公民紧急医疗 救助体系成为人们关注焦点“三无”急病患者逃费,医院无奈拍照留底 拍照留底不利于建立和谐医患关系 完善紧急医疗救助体系,让社会道义和经济 利益不再冲突 建立紧急医疗救助保障基金,通过各级财政 拨款、社会各界捐助、发行彩票等多种渠 道筹集资金,并纳入社会保障基金财政专 项,以保证紧急医疗救助的资费来源,中山大学附属第一医院惠亚医院,策略与建议,救治三无人员的策略完善和严格执行救治原则 确保医疗安全和优质护理 密切联系保卫科、医务科和公安及民政部门积极寻找病人亲
6、属,重视医疗文书的记录和管理。对救治三无人员的建议制定法律法规 政府对医院实行补偿机制 简化补偿手续 集中收治,医院对急诊实行倾斜政策。,中山大学附属第一医院惠亚医院,中山大学附属第一医院惠亚医院,三无人员,死亡,重症,一般,院前死亡,院内死亡,通知派出所到现场处理,报告相关部门,报110,由其负责寻找家属,联系殡仪馆,保存尸体,转交遗物后按常规处理。,开通急救绿色通道抢救,报告行政总值,联系派出所、民政部门寻找、联系家属,必要时报告医务科解决救治过程中人财物问题。保管其物品。,进行基本检查,基本医疗及护理,奉献爱心,积极寻找家属,联系相关部门:民政局或派出所及当地政府。,注:特殊病人(流浪乞讨人员与精神病人)按上述(Page 8Page 9)处理。,谢谢,中山大学附属第一医院惠亚医院,