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1、为什么学习心理咨询？,、现代工业和人类文明的发展（社会分工、社会压力、通讯发展）人类生理的进化赶不上人类文明的发展，心理疾病是文明的代价。-戴维（美国）伯兰特罗素眼中100年前的中国(中国问题)：中国人温文而雅，他们所要求的只不过是正义和自由。他们的文化比起我们的更能使人类快乐。由于儒家体系是一种纯属道德而非宗教教条的体系，它没有造就强大的僧侣队伍，也没有导致宗教迫害。它却成功地造就了一个言行得体、彬彬有礼的民族。,为什么学习心理咨询？,老子和庄子的思想深入人心，使中国人的人生比西方的残暴人生更文雅、更宽容，更多反省。中国人认为维护自我和支配他人是罪恶的，中国人几乎没有西方白种人那种对其他民族
2、的的人民实行集权统治的欲望。中国在世界上的衰弱，在很大程度上归于 中国人的美德。中国人本质上有一种宽容和友好的态度，他们表现出谦恭有礼，并希望别人礼尚往来。假如中国人选择另一种行为方式，他们可能成为世界上最强大 的民族。,为什么学习心理咨询？,、人自身的局限（认识能力、面对社会自然的局限）、家庭功能弱化、教育现状及人的观念,本课教学内容,心理咨询概述心理分析疗法以人为中心疗法行为疗法认知疗法催眠术与催眠治疗其它疗法 心理咨询的基本阶段心理咨询的基本技术复习,第一节、心理咨询的定义,一、心理咨询（Counseling Psychology）的含义和特点 什么是咨询（counseling）1、含义
3、：是由专业技术人员提供专业意见、建议、忠告、信息的服务活动。2、要素：1）who；2）whom:3）how，4）what,心理咨询定义,心理咨询是心理咨询者通过和来访者的商谈、讨论、劝告、启发和教育，帮助他们解决各种心理困惑和心理障碍，以便他们更好地成长，提高适应能力，增进身心健康。(车文博心理咨询大百科全书）。所谓心理咨询，是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并乞求解决问题的求询者提供心理援助的过程。（张日昇）咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自立自强的过程。（钱铭怡）,二、心理咨询的基本特征,1、必须是建立在良好的人际关系基础上(跟医生治病不同，咨询效果80%由咨访关
4、系所决定)2、心理咨询是一项专业性的服务（咨询师的锦囊妙计，如去医院看病）3、心理咨询是一种助人自助的帮助过程（标本皆治，一位对婚姻后悔的女性）,心理咨询不是什么：,心理咨询不是信息的提供心理咨询不是建议和答案的提供心理咨询不是经过劝导来改变来访者的态度和行为心理咨询不是通过威胁警告的方式来改变人的态度和行为心理咨询不仅仅是会话因此，咨询是：通过分析疏导等方法使来访者产生主动和自愿的行为或态度的变化。,三、心理咨询与心理治疗的异同,基本一致：两者的相似之处：理论方法；诊断方法和技术；进行工作的对象；目的；都注重建立良好的人际关系严格区分：显著的差异在于：心理治疗是针对精神问题更严重的患者的；心
5、理咨询很多是由非专业的志愿者所实施的，而心理治疗则必须由专业人员来担当；而且心理咨询很多是在教育领域开展的,心理咨询与心理治疗的范围示意图,第二节心理咨询的发展历史,中国古代心理咨询：内经：“怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐”。(文挚治齐闵王，明医治狂笑病)某富家妇人，伤思过甚，二年不寐，无药可疗。其夫求戴人治之。戴人曰：两手脉俱缓，此脾受之也。脾主思故也。乃与其夫，以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其人大怒汗出，是夜困眠。如此者，八九日不寤，自是食进，脉得其平（儒门事亲）。,西方中古时期的心理治疗,黑暗的中世纪人们把心理障碍患者要么看作
6、是魔鬼附体，要么看作是处于一种无目的的漫游状态。对诸如抑郁症这样的障碍，教会则视同懒惰或懒散之类的罪过。障碍严重者被人们摒弃，被逐出正常社会生活。教会和修道院取代医生和医院来收留和“治疗”患者。既然疯狂是附体魔鬼作祟，残酷的拷打、禁闭、火烧、水淹，放血、停食等驱魔手段就成为治疗精神病的主要方法。,现代心理咨询的发展,19世纪初由维也纳医生麦斯麦创立了用于治疗心理疾病的“麦斯麦术”（“动物磁力说”）19世纪中叶催眠术是一种广泛应用的心理治疗形式。19世纪后叶，西格蒙德.弗洛伊德提出第一种成熟的精神治疗方法体系-精神分析。20世纪，行为主义；人本主义；认知疗法等,20世纪心理咨询的职业化,1、20
7、世纪初美国职业指导运动、心理测量技术和心理卫生运动的兴起被认为是现代心理咨询产生的三个直接根源。（1）现代的专业咨询服务最早是由“职业指导之父”帕森斯（FParsons）于1908年率先开展起来的。（2）比尔斯（C.M.Beers）在1907年出版了自传体著作一颗发现自我的心灵（A Mind That Found itself），标志着现代心理卫生运动的兴起。（3）1905年法国心理学家比奈和医生西蒙编制第一个智力测验，从此，心理测量和对个体差异的研究引起各国学者的广泛注意。,心理咨询的职业化,2、20世纪30年代，对包括职业、学校生活、家庭、情感、人格、身体健康等方面的问题都开展了咨询，在很
8、多学校成立了专门的心理咨询机构。3、20世纪40年代被称为“心理治疗年代”。罗杰斯（Rogers）的咨询和心理治疗（Counseling and Psychotherapy）一书中提出了“以来访者为中心”的咨询模式和非指导性（nondirective）的咨询原则。,心理咨询的职业化,4、20世纪 50年代是心理咨询发展历史上最为辉煌的时期。大量新的咨询理论和方法纷纷涌现且逐步成熟，如行为主义咨询理论、认知理论、交互作用分析法以及人本主义咨询理论、小组咨询方法等。这使心理咨询者的眼界大开，服务能力也得到了空前提高。,心理咨询在我国的发展,启动阶段:1949-1965 精神科的心理治疗尝试，神经衰
9、弱的快速综合治疗空白阶段：1966-1977（共10篇论文）准备阶段：1978-1986 中国心理学会恢复活动，组织心理治疗培训班（中德班），大城市医院的心理咨询和治疗的实践。初步发展阶段：1987年至今,初步发展阶段,（1）从20世纪80年代以来，几乎所有西方最主要的心理咨询与心理治疗学派的理论观点及方法技术均已传入我国。（2）这一阶段全国各地普遍在综合性医院建立了心理门诊，在高等院校成立了大学生心理咨询机构，条件较好的中小学也配备专职心理咨询人员，出现了专门的心理治疗中心及私人开业的心理门诊。（3）开展了发展我国自己独特的心理咨询与治疗方法的探索。,心理辅导在我国的发展,发展中的问题：缺乏
10、必要的专业训练纠正规范问题（行业管理、制度建设、培训场所等）观念冲突问题 经验储备问题,第三节心理咨询师的专业要求,一、咨询和治疗对专业人员的要求 1.知识、技能方面的要求 应具备必要的心理学知识，如（普心、发展、变态、人格、测量、社心、教心等）；应至少精通于一种治疗技术；应掌握一些基本技巧、方法，如谈话技巧、人际关系 能运用心理测量工具进行测量 有临床实习经验等(打乒乓球的例子)。,心理咨询师的专业要求,2.人格特点的要求 说法不一。有人认为具备某种人格特点的人才能做好咨询工作（心态健康、情绪稳定、善解人意、感情真挚、头脑敏锐）。有人认为任何人经过训练都可以成为合格的心理咨询师。,心理咨询师
11、的专业要求,3、职业道德的要求喜爱咨询事业，有助人的意愿和品格“咨询师”与保护来访者的切身利益，尊重他们的人格和意愿咨询人员不在咨访中寻求个人需要的满足以良好的伦理道德观念指导来访者,23,心理咨询的基本原则,1、保密性原则2、时间限定性原则（安定感、给予成长的时间，特殊：初诊、多人咨询、特殊病症）、来者不拒，去者不追原则、感情限定原则、避免双重关系原则、重大决定延期原则、伦理道德原则,24,第四节 心理咨询对象的区分,一、心理咨询的对象（区域分布、动态结构）,第四节 心理咨询对象的区分,二、心理问题的分类（1）心理困扰。主要是指各种适应问题、应激问题、人际关系问题等，亚健康，不构成疾病，易调
12、适。（2）心理障碍。主要指神经症、人格异常和性心理障碍等心理失调。属疾病，可治疗。（3）精神病患。是指人脑机能活动失调，丧失自知力，不能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严重心理障碍。属严重疾病，治愈难度较大。,精神病,2 燥狂抑郁症 又叫情感性精神病：以明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍。表现：躁狂状态：三高情绪高涨、思维奔逸、行动增多 抑郁状态：三低情绪低落、思维迟缓、动作减少可能原因：遗传、中枢神经代谢异常、心理社会因素 治疗：药物心理咨询 神经症性抑郁症与精神病性抑郁症,精神病,3.妄想性精神病表现：持久妄想被害、关系、伟大病人坚信不移 原因：具有某些人格特点的人在挫折或失败
13、后的产物,精神病,总之：患有精神病的人都不宜进行心理咨询，但在患病初期或在自知力已恢复的康复期可接受心理咨询。,四、人格障碍,又称变态人格、病态人格。指人格在其发展和结构上明显偏离正常，一直不能适应正常社会生活的障碍。（神经兮兮、怪人）主要有表演型人格、反社会人格、冲动、偏执、依赖等。,人格障碍的形成与早期家庭教育密切相关,弗洛伊德认为0-6岁是人格发展的关键时期。,复旦大学研究生虐猫事件,对人格障碍的预防,一般从青春期始；不易治疗和改变，因此早期的发现及预防十分重要；不适合心理辅导与咨询。应注重婴幼儿、青少年时期的正确抚养与教育，保持和睦的家庭气氛，不断改善社会环境，树立正确的社会责任感，培
14、养良好的行为习惯，形成正确的人生观和价值观。,五、神经症,主要包括：癔症Hysteria、强迫症、恐怖症、抑郁症、焦虑症、神经衰弱等 有自知力、自觉痛苦 积极要求治疗是咨询的主要对象,五、其他,性心理障碍：性身份障碍，如易性症；性偏好障碍，如露阴癖等；性指向障碍 心理生理障碍：与心理因素相关，以生理活动异常为表现形式。如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍,心理咨询的对象,总结心理咨询的对象,。心理咨询的服务对象（即来访者）不是有精神病、明显人格障碍、智力低下或脑器质性病变的患者，除此之外在心理适应和心理发展上需要帮助的人都可以进行心理咨询与心理治疗。,心理咨询的形式,（1）个别咨询（2）团体咨询（3）门诊咨询（4）电话咨询（5）书信咨询（6）专栏咨询（7）网络咨询,
