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1、第二章 医院与环境,第一节 医院概述第二节 门诊与急诊第三节 病区第四节 铺床法,第一节 医院概述,医院对患者或特定人群进行防病治病的场所，是具备一定数量的病床设施、必要的医疗设备以及相应的义务人员，通过义务人员的集体协作，对住院或门诊、急诊患者实施诊治与护理的医疗机构。,一、医院的性质与任务,性质医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务,任务医疗教学科学研究预防保健,二、医院的分类,按分级管理：依据医院分级管理标准三级十等，每级又分为甲乙丙，三级增设特等按收治范围：综合性医院、专科医院按特定任务：军队医院、企业
2、医院、科研医院按所有制：全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院、中外合资医院按经营目的：非营利性医院和营利性医院,三、医院的组织结构,四、医院的环境,1、安静,病区应保持安静，白天理想的声音强度为3545分贝（dB）工作人员应做到“四轻”：桌椅脚应钉上橡皮垫，车轮轴应定期注润滑油有声响的设备应消音向患者及家属宣传保持病室安静的重要性，共创良好的修养环境,2、整洁,保持护理单元的整洁，做到：病室陈设清洁、规格统一患者的皮肤、头发、口腔保持清洁，被服衣裤定期更换工作人员仪表端庄，服装整洁大方治疗后用物及时撤去，排泄物、污染敷料等及时清除、消毒处理,3.温度与湿度,一般病室适宜温度1822；
3、婴儿房、产房、手术室，2224病室相对湿度以50%60%为宜护士可采取各种不同的方法调节室内温湿度：空调、电风扇、暖气、加湿器、除湿器等,4、通风,每日定时开窗通风换气，一般每次通风30分钟可置换室内空气。作用：保持空气新鲜、增加空气氧含量，减少呼吸道疾病传播，调节室内温湿度注意：通风时避免对流风直吹患者，冬季注意保暖,4、光线,自然光源：是维持人类健康的要素之一。人工光源：用于夜间照明、特殊检查及治疗护理,6、装饰,（二）社会环境,医院是社会的一部分，病区是一个特殊的社会环境。护理人员有责任帮助患者尽快转变角色，适应环境变化，建立和维持良好的人际关系，促进疾病康复。,1、建立良好的护患关系,
4、一视同仁：尊重患者，使患者感受到哦受欢迎和被关心有效沟通：善于发挥语言的积极作用，帮助患者建立战胜疾病的信心技术熟练：扎实的护理技术，力求稳准轻快性格开朗,2、建立良好的群体关系,群体关系是指同病室患者之间的关系。同住一室的患者有着共同的心理倾向，构成了一个新的群体。积极的群体气氛有利于患者尽快适应医院环境，促进疾病康复。护理人员是患者群体中的调节者，应做到引导患者互相关心、互相帮助、互相鼓励，协助病友间建立良好的情感交流引导患者共同遵守医院各项规章制度，积极配合治疗和护理加强与患者家属沟通，取得支持与合作,3、制定合理的医院规则,护士应根据患者不同情况和适应能力，主动给予热情帮助,接待患者热情，解释耐心，以取得患者的理解和配合在维护医院规则的条件下，让患者有一定的自主权尊重探视人员，如探视时间和行为不当，应对其适当劝阻和限制及时向患者提供其检查、治疗、护理等相关信息，并鼓励患者参与制定护理计划,（三）安全环境,安全环境是指平安而无危险、无伤害的环境。护理人员应采取有效措施，预防和消除一切不安全因素。避免机械性损伤避免化学性损伤避免生物性损伤避免温度性损伤避免医院内感染避免医源性损伤,三查八对,三查：操作前、操作中、操作后七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间另外要严格检查药品质量，如有变色、浑浊、沉淀等应停止使用,
