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1、,第六章 老年社区工作及社区中的老年福利服务,http:/,教学要求：了解：老年社区社会工作的涵义理解：老人照顾是老年社会工作的主要类型掌握：社区照顾的特点、类型,http:/,第一节 老年社区工作,1.老年社区工作的概念,一、老年社区工作的涵义,http:/,老年社区工作就是以社区为载体，以社区中的老年人、其他社区成员为对象的一种社会工作的介入方法。老年社区工作1）在本质上2）在对象上3）在过程上4）在功能上5）在目的上,http:/,2.老年社区工作的目标与原则,（1）老年社区工作的目标任务目标：第一，降低老年人与社会的疏离，促进老年人的社区参与，增进老年人对社区的归属感。第二，消除老年人
2、自卑、无能及无助的心态，改善老年人与社区其他成员的关系，促进老年人及其他社区成员积极的自助与互助，积极的参与解决自己的问题。第三，发挥老年人的潜能，争取及巩固老年人的权益，促进老年人善用社区资源，参与改善社区生活环境，提高老年人的生活质量。过程目标：第四，改变社会上对老年人负面形象的认识及老年歧视，帮助老年人树立积极的人生观。第五，努力提升老年人社区居民的社会意识，提高老年人的政治意识，加强老年人的社会与政治影响力。,http:/,（2）老年社区工作的原则第一，注重以老年人为中心的发展目标。第二，积极的从正面看待老年人的形象，肯定他们在社会上的地位和价值，相信潜能。第三，要有足够的耐心去发展老
3、年人，强调转变的程度。第四，深入的认知和分析，了解个别老年人的兴趣及能力，要有计划的逐步将老年人的参与度提高。第五，多给予老年人亲身参与的机会。第六，足够地重视老年人基本需求和兴趣，提供相应的服务。第七，给予老年人适当的支持和鼓励。第八，建立起一个互相支持、信任及平等权利的工作关系。第九，要多与其他老年人接触，发掘他们的参与潜力。第十，要建立更多的社区关系及发掘更多的社区资源。,http:/,二、老年社区工作的基本模式与方法,1.老年社区工作的基本模式老年社区工作主要有两个层面，老年人社区照顾体系的建立，一是发展老年人的社区支持网络，以照顾老年人的社区生活；二是通过社区集体行动与提高解决问题的
4、能力，集体解决老年人在社区生活中所遇到的共同问题。是以社区为载体，将社区作为一个行动的集体，经过一系列的行动规划的设计与执行，以求解决老年人的社区生活问题。,http:/,（1）社区发展模式老年社区工作中的社区发展模式就是强 调发动社区内各种老年组织、老年人及其他社区居民的广泛参与，通过广泛参与的过程界定社区内老年人的需求，采取集体行动解决社区内的老年人问题，并达到社区内各年龄成员的自助与互助，以增强社区归属感的目标。（2）社区组织模式社区各种老年组织的成立与维持是老年社会工作的一项重要内容。在社区的各种老年组织中，自助团体是较为常见而且是较受欢迎的社区居民组织。（3）社区教育模式老年社区教育
5、的目标而言，包括促进老年人的社会调适，培养老年人的生活情趣。老年人社区教育的内容：承担社区教育任务的主要是社区教育工作者，担任的角色也是多元的。,http:/,2.老年社区工作的基本方法（1）老年社区工作的基本过程1）界定问题2）建立组织3）形成组织计划4）执行计划5）监督（2）老年社区工作的基本策略1）加强老年人对社区的认知，鼓励老年人参与社区活动。2）提高老年人的自助和互助能力。3）成立老年组织，发动老年人关注社区事务。4）向老年人灌输“老年人权益”意识，提供老年领袖的训练。5）组织地区性老年组织。（3）开展老年社区工作的困难,http:/,第二节 老年的社区照顾,1.老年人社区照顾的产生
6、与发展老年人社区照顾目的是保持老年人在社区中的长期护理照料，减少公共依赖，以降低长期护理照料的成本。社区照顾通常是指通过非制度性的方式对老年人进行照料和安置，它产生的初衷是由政府和非政府组织在社区建立小型化、专业化的服务机构，发展以社区为基础的服务设施，以提供更贴近人们生活的养老服务。,http:/,一方面，它最初来源于20世纪60年代早期英国的“反院舍化”、“去机构化”潮流。另一方面，新自由主义福利意识形态的影响下，以撒切尔夫人为代表的英国保守党开始大力倡导和推行以自助、互助为主的社区照顾。社区照顾服务三个发展阶段：第一阶段由专业人员提供的社区照顾服务；第二阶段的以非正规人员为主体的社区照顾
7、服务；第三阶段的专业服务人员与非正规人员相结合、协调发展的社区照顾服务。,http:/,二、老年人社区照顾的类型及比较,1.老年人社区照顾的类型社区照顾的核心是“正常化”以及独立自主的自由选择，其内涵包括长期护理照料、去机构化、减少公共依赖、非正规照顾、选择与参与、需求导向的服务，以及成本效益七个方面。按照巴利（M.Bayley）的分类，根据被照顾老年人的身体、心理、社会等状况，社区照顾被分为“有社区照顾”（care by the community）和“社区内照顾”(care in the community)两种模式。“由社区照顾”主要是非机构、非住宿、非隔离式的照顾方式。是受助人在家接受
8、政府、社会、家人等社区内专业、非专业的服务人员所组成的综合性照顾，是一系列的支援性服务。“社区内照顾”主要是指机构形式的照顾，是指受助人需要依赖社区内的专业机构或获得训练的专业工作人员的照顾。,http:/,图6-1 老人社区照顾的分类,http:/,（1）家庭照顾（非正规照顾）家庭照顾是以非正式支援为主的照顾方式。老年人一般是居住在家中，家庭成员是老人的主要照顾者。（2）居家照顾居家照顾是正规照顾与非正规照顾结合的综合项目。主要分为居家医疗照顾、居家护理保健照顾、个人生活照顾和家务服务等方面的服务。（3）日托照顾老年人的日托照顾主要是一种开放式的小型机构照顾，属于正规照顾。可以分为两大类:一
9、类是与医疗照顾相关的，如日托医院；一类是与社会服务相关的，如日托中心和短期护理服务中心。,http:/,2.老年人社区照顾类型的比较,（1）家庭照顾的特点（2）居家照顾与日托照顾的特点,http:/,三、扩大老年的社区支援网络的一般技巧,老年人的社区支援网络是社区照顾的第一支柱。扩大和健全老年人的社区支援网络是老年人社区照顾中最为重要的一个环节。1.社区支援网络的功能和策略社区支援网络是指个人在社会的联系体系，通过这个体系，个人可维持其社会身份，获得情绪及物质支持，并能够得到需要的信息及服务。,http:/,表6-6 社区支援网络的五种策略,http:/,（1）个人网络（2）志愿者联系网络（3
10、）互助网络（4）邻舍协助网络（5）社区授权网络2.扩大老年人社区支援网络的工作技巧（1）推行老年人社区支援网络的理念,http:/,http:/,（2）推行网络照顾的评估方法,图6-3 网络照顾的评估方法,http:/,（3）辅导照顾者所承受的压力,http:/,（4）积极维持老年人的社区志愿网络（5）评估正规与非正规照顾模式的最佳结合（6）辅导被照顾老人的身心健康,http:/,第三节 我国的社区居家养老服务体系,一、居家养老服务的产生与发展,http:/,典型案例：静安区社区老年服务,http:/,二、居家养老服务的现状及问题,5个大类的服务内容体系：1）社区老年人的紧急援助服务2）社区老
11、年人的生活照料服务3）社区老年人的医疗卫生服务4）社区老年人的文化娱乐服务5）社区老年人的权益保护服务上海居家养老的服务机构主要设置在区和街道两级，其中街道是重点。机构的设置大致有三种情况：第一种是附设在养老机构内，各养老机构均设置了居家养老服务部，开设老人日间服务中心。第二种是附设于社区服务中心内。第三种是在区、街道以及设置独立的居家养老服务中心。,http:/,居家养老服务方式主要有两种：一种是日间照顾服务，另一种是上门服务。我国的居家养老服务体系问题（1）“强势”政府的主导与“弱势”社会的反应（2）宏观政策的充实与完备（3）居家养老服务的计划与整合性（4）适合老年人居家养老的住宅改造方面（5）专业人员引导下的广泛服务,http:/,问题与思考,1为什么要大力发展老人社区照顾 2怎样满足我国老年人不同层次服务的需要3居家养老的现状及问题,http:/,
