麻醉药物、剂量、并发症.ppt

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1、常用麻醉药物、剂量及麻醉的并发症,一.常用麻醉药物,1.846合剂:主要成分:静松灵、氟哌啶醇(神经安定药)、噻芬太尼(镇痛药)、氯胺酮等。药物作用:全身麻醉剂,具有中枢性镇痛、镇静及肌松作用。用于大小动物的保定及麻醉。,用法用量:犬:0.1mlkg;猫:0.10.2mlkg。麻醉时间:4090分钟。不良反应:对心血管系统、呼吸系统有一定的抑制作用,使心率减慢、呼吸次数减少。禁忌:危重病例、心脏病、呼吸系统疾病。,拮抗剂:苏醒灵(是2受体的拮抗剂)。主要作用于中枢神经的肾上腺素能2,对846合剂、龙朋、静松灵、保定宁、麻保静、眠乃新等有特异性的拮抗作用。临床常见意外:急性肺水肿,心力衰竭,低血

2、氧,低血压等。,2舒泰:分离麻醉剂(Zolazepam 唑拉西泮、Tiletamine替拉他明);唑拉西泮作用是镇静、止痛和肌松。替拉他明的作用是理想分离麻醉剂。两种药物相互作用具备良好的熟睡、止痛、肌松作用且安全性高、苏醒快。,副作用少:無心肺功能抑制 無癲癇反應 短暫的體溫下降 無肝臟與腎臟毒性 喉頭,臉部,與咽部的反射仍 然維持,麻前给药:阿托品0.04mgkg。胃长宁(Glycopyrrolate 格隆溴铵)0.01mgkg。抗胆碱药,作用:松弛平滑肌,抑制腺体分泌,利于呼吸道通畅;可降低迷走神经的兴奋,使心率加快。,用法用量:小手术:小于30分钟,710mgkg,追加剂量2.5mgk

3、g。大手术:大于30 分钟,1015mgkg,追加剂量57mgkg。,舒泰可用于:癫痫动物、糖尿病动物及心功能不全的动物。,3硫喷妥钠:用药前注射阿托品。短效快速麻醉剂,一次性给药麻醉时间可持续2030分钟,如需麻醉时间延长,当动物有疼痛反应时可追加药量。,用法及用量:将硫喷妥钠配成2.5%的浓度,1525mgkg静脉注射,注射方法:先将12药量以较快速度注射,后一半剂量缓慢注射,注意观察动物表现,防止注射速度过快或剂量大造成呼吸抑制甚至呼吸停止。,4氯胺酮:用药前注射阿托品。属于分离麻醉剂。麻醉持续时间30分钟。麻醉剂量:1015mgkg,肌肉注射,5分钟后进入麻醉。临床用于短小手术的治疗。

4、,副作用:心血管刺激,呼吸抑制,肌松效果差,苏醒后行为异常。,5氯丙嗪氯胺酮:麻前给予阿托品。氯丙嗪34mgkg肌肉注射,15分钟后在肌肉注射氯胺酮59mgkg;麻醉平稳,持续30分钟以上。,6安定氯胺酮:安定12mgkg肌肉注射,15分钟后注射氯胺酮510mgkg,可平稳进入麻醉。,7隆朋氯胺酮:麻前给予阿托品。隆朋12mgkg,15分钟后注射氯胺酮510mgkg,可平稳进入麻醉且肌松、镇痛效果很好。,8安泰酮(Saffan):成分二羟孕烷二酮和羟-5-孕烷二酮。是猫科动物的一种理想麻醉药。静脉注射15秒意识消失,然后进入平稳的麻醉状态。肌松优于其它麻醉药。该药对心血管系统、呼吸系统影响微弱

5、。,用法及用量:猫肌肉注射18mgkg,静脉注射9mgkg,如需要可追加3mgkg。副作用:偶尔出肿现喉头水肿。,麻醉并发症:,麻醉是使动物的中枢神经系统产生广泛的抑制,暂时使机体的意识、感觉、反射和肌肉的紧张力部分或全部丧失。所以无论那一种麻醉剂或多或少的都会给机体造成伤害,严重的可引起动物死亡。,我们在给动物麻醉时,应该了解患病动物的全身情况(T、P、R)、年龄、品种、过敏史、手术的种类、绝食状况等等。根据上述情况来选择相对安全的麻醉方法及麻醉药物。如危重病例、开胸术、骨折内固定术及时间较长的大手术,应选择吸入麻醉;对于心血管系统、呼吸系统、癫痫、糖尿病等应选择对心血管、呼吸系统抑制小的麻

6、醉药,如舒泰。,1肺水肿:当我们在手术过程中,术者只顾专心的做手术,往往忽略动物的全身情况,所以手术中应该有麻醉助手,进行人工监护。,肺水肿的特征:麻醉后十分钟左右动物表现流口水,呼吸稍有变化;继之出现口色、舌色发绀,呼吸困难;然后出现呼吸啰音,口腔粘膜及舌白紫色,心率慢、心动微弱,最后窒息死亡。,抢救措施:静脉注射地塞米松2mgkg;肌肉注射速尿2mgkg;肌肉注射氨茶碱10mgkg。如手术还没有开始或手术以结束应马上注射拮抗剂(苏醒灵)使动物尽快苏醒。,2.低血氧:由于麻醉药影响心脏及呼吸系统的正常功能,心搏动减慢,血压降低,心输出量减少;呼吸浅表,频率减慢;手术中因为上述原因部分动物会出

7、现不同程度的缺氧症状,缺氧可使动物表现抽搐、口腔粘膜绀、舌色发紫。术中一旦出现症状应立即进行抢救治疗。,抢救措施:立即吸氧,有条件的可进行气管插管正压供氧。肌肉注射尼克杀米;阿托品,肾上腺素。,3.心脏骤停:通常发生在深度麻醉期。心脏活动骤停常常没有预兆,表现脉搏、呼吸突然消失、瞳孔散大、创口血管出血停止。,抢救措施:心脏按摩:在心区按照正常心率次数进行按压胸壁;如是腹腔手术,可在胸膈部位直接有节律的按压心脏。药物抢救:可用0.1%肾上腺素0.10.5ml静脉注射。如是吸入麻醉引起的应立即停药,正压给氧,禁止应用肾上腺素抢救。,二重麻醉:手术结束后,有的动物有苏醒预兆,对声音、刺激有轻度知觉,有的动物可蹒跚走路。这样医生和动物主人往往以认为动物苏醒,值得注意的是,如麻醉的动物体型较大、肥胖、应给动物注射拮抗剂或让动物主人带一针拮抗剂备用,以防动物发生二重麻醉引起死亡。,

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