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1、婴幼儿急性胃肠炎,主讲人：刘君,婴幼儿急性胃肠炎的认识,一、什么是婴幼儿急性胃肠炎？二、婴幼儿急性胃肠炎的分类及病程介绍三、婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号四、婴幼儿急性胃肠炎的照顾及预防,什么是婴幼儿急性胃肠炎？,急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题，在儿童的发病率仅次于呼吸道感染，列为第二位，在发展中国家5岁以下儿童尢为突出，全世界每年发生3050亿例病例，其中5001000万例死亡。,因此，急性胃肠炎是小朋友最常发生的疾病之一，典型的症状是上吐下泻。但是也有以呕吐或拉肚子为主的病例，常会合并肚子痛，发烧，肚子胀，轻微感冒症状等等。,急性胃肠炎的分类及病程介绍,大致分为细菌性的肠胃炎病毒性的肠胃
2、炎。,什么是细菌性肠炎?它会有什么症状?,细菌性：细菌性肠胃炎中最有名且常见的就是沙门氏杆菌感染（其它常见的细菌感染包括志贺氏菌、空肠螺旋杆菌与大肠杆菌等。）,沙门氏菌感染中以鼠伤寒沙门 氏菌和婴儿沙门氏菌在婴儿中最常见。此病起病急，呕吐、腹泻、腹痛伴发热腹泻大便615次/d，粪便性状 可为稀便、黏液便、脓血便等。,细菌性肠炎的主要症状,3病儿多伴脱水、酸中毒。患儿病情重、合并症多、病死率高。沙门氏杆菌感染盛行于夏季。但是夏天同样有各式各样不同的病毒在流行，所谓“肠胃型感冒”或“感冒引起拉肚子”概指此类。,什么是细菌性肠炎?它又会有什么症状?,病毒性：病毒性肠胃炎以轮状病毒感染占最多数，好发于
3、6个月2岁婴幼儿，多见于秋、冬季节。一般自然病程710天。临床表现有发热、腹泻水样便，每日510次甚至10余次。伴轻度呕吐，呕吐常发生于发病第12天，随后出现腹泻。,病毒性肠炎的主要症状,吐泻患者多伴脱水、酸中毒。轮状病毒肠炎一般预后良好，但轮状病毒也可引起全身性感染，侵犯多个脏器，如肺、心脏，重者引起暴发性心肌炎而猝死。（其它像腺病毒、感冒病毒等亦为常见原因.,轻型：轻者数日可痊愈（可从一、两天内自然恢复）重型：出现血丝粘液便、高烧不退或腹部绞痛等，症状甚至可以持续一、两周左右。,婴幼儿急性胃肠炎的病程介绍,一般而言，细菌性胃肠炎较为严重，也比较容易出现肠胃出血、肠穿孔、甚至腹膜炎的并发症。
4、,婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号,（一）严重的腹泻或呕吐（二）粪便中有血丝及粘液（三）持续的腹痛,（四）持续高烧不退、活动力差或意识不清因为出现上述危险讯号较易发展为肠梗阻、肠穿孔、败血症、脑膜炎等并发症，需特别注意。,婴幼儿急性胃肠炎的照顾及预防,1、注意脱水现象：小朋友是否有小便减少（婴幼儿尿布次数减少），干哭没有眼泪，皮肤干无弹性，婴儿之前囟门凹陷等想象？加强水分及电解质的补充，可购买拉肚子专用之电解质水给小朋友当开水喝,2、饮食以清淡为主：请选择白稀饭、白土司、阳春面条等若拉肚子较改善再尝试其它不油腻的食物如蒸鱼、蒸蛋等。水果跟青菜可视情形吃吃看。（容易出错的食物种类：肉松太油，水饺和包子
5、馅太油，果汁和汽水太甜，牛奶大小孩尽量不要喝，因为含乳糖。）,3、奶粉的选择：婴儿因以奶粉为主食，故先试着冲泡着半奶（即浓度稀释一半）看看。若拉肚子的情形无法在3-7天内改善，可能需在医生指示下换无乳糖奶粉。,4、腹胀腹痛的处理：医师会开些消胀气的药给小朋友吃，也可在小朋友肚子上抹一层薄薄的薄荷油，轻轻按摩。但情形不稳定的小朋友，要及时到院就诊，可能需要插鼻胃管和肛管，来舒缓肠子内的压力以避免肠破裂。,5、尿布疹的照顾：保持屁屁清洁干燥室快速复原之不二法门。可在每次大小便后以温水冲洗屁屁，以面纸吸干，擦药膏，再换上尿布或尿裤。,小儿急性胃肠炎怎样预防？,胃肠炎属于食物中毒病症，是由于吃了被污染
6、的食物而引起胃和肠的一种感染，其预防措施有：,1、如正处在婴儿人工喂养期间，所有餐具都要消毒；小儿也要勤洗手，饮食用具也需要消毒。注意保护小儿胃肠道功能，因为年龄越小的小儿胃肠道功能相对越不健全。,夏天小儿由于多方面因素使胃肠道功能更脆弱，所以，夏天家长要特别注意保护小儿的胃肠道功能，多给其饮水而不是含糖或含乳的饮品；小儿本身的代谢旺盛、需水量相对较多，所以反复多次给孩子喂养是明智之举。,2、配制好的食物要贮存在冰箱内，切勿把温热的食物存放在保温瓶中，因为细菌在温暖条件下易繁殖；对放置时间长的食物最好别给孩子吃。,夏天外出最好别在外面买现成的熟食吃。饮食规律、节制，别让孩子饮食量过多，这样可以避免小儿的胃肠道负担过重，达到保护胃肠道功能的作用。,3.配制食物时要格外注意卫生；注意饮食卫生，小儿的任何食物要保证新鲜和安全4.任何煮过的食物在冰箱 内贮存不得超过两日；,5、若重新加热时，确保要热得滚烫，可以消灭胃肠炎的致病病菌；6、要在很热的水中清洗餐具，用餐纸擦干而不要用擦盘布去擦。,总结,孩子的急性胃肠炎是可以预防的，要知道正确添加辅食的时间，不是越早越好，要遵循辅食添加的原则，合理调节孩子的饮食，不要暴饮暴食。,总结,夏季吃冷饮要有节制，注意气候变化，适时调整衣物，尤其睡眠时不要腹部着凉，提高免疫力防止感染，尽量减少急性胃肠炎的发生。,谢谢聆听！,
