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1、,婴幼儿的营养及喂养,谷城县妇幼保健院 董哲铭,婴幼儿的健康成长良好的营养 小儿的发育成长和健康起重要作用（特别是婴幼儿时期）正确的喂养 保证正常发育和增强对各种疾病的抵抗力（小儿处于生长发育时期，代谢旺盛对营养需要量较大）,生长发育特别迅速体重可从平均3000克增至9000克身高可从50厘米增至75厘米,婴儿的生长特点,婴儿喂养方法,1.母乳喂养2.人工喂养3.混合喂养,母乳喂养,对宝宝的好处1.可提供婴儿不同时期生长发育所需的 营养素母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。,2
2、.提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。,3.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收。,4.促进宝宝神经系统发育母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、宝宝脑神经发育重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。,母乳喂养优点：营养价值高且容易消化吸收。含有免疫球蛋白和乳铁蛋白
3、，增强免疫力的作用。含有一种多粘糖，间接对大肠菌有抑制作用，因此人乳喂养的婴儿很少发生腹泻。所含钙、磷比例较适当，能较好的吸收和利用。卫生、经济，且喂养方便。可增加母子感情。母亲可因哺乳刺激产生催乳素，有促进子宫收缩及复原的作用，对母亲也是有益的。,人工喂养,由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养宝宝的方法，称人工喂养。配方乳应作为优先选择的乳类来源。,人工喂养奶量大致标准,过了满月时每天喝奶应分7-8次喂，应按照宝宝体重来判断奶量，每天24小时奶量应该为110ml-120ml/kg。不过，这只是一个大致标准，因为经常哭闹的宝宝,一般吃得更多，而经常安静地睡觉的宝宝却吃得较少。,混
4、合喂养,因母乳不足或因其他原因加用 代乳品补充，即为混合喂养。补乳法即在46月龄，逐渐断离母乳 越来越少。以配方乳依次完全替代母乳,原因产后6月母乳营养价值下降，不能满足婴儿生长需要,如铁营养素；婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出等）。,时间 约46月（体重约 6.57kg)发育成熟：肠道免疫状况 可控制头在需要时转向食物 或吃饱后把头转开 信号：在几周安睡后常于夜间醒来 或通常进食后不满足 体重增长 身长,注意事项过早：增加食物过敏机会增加肠道感染机会影响母乳铁的吸收过晚：营养不足眷恋母乳 味觉发育不良,原则和办法,循序渐进的原则由少到多：1勺2勺多勺 一餐适应一种到多种：如蔬菜
5、泥的引入每种约37日刺激味觉的发育易发现过敏食物母乳喂养儿配方奶 人工喂养儿强化铁的谷类食物其次是蔬菜、水果 最后添加食物：肉、鱼类（78月）蛋（911月）,由细到粗（咀嚼、吞咽）：碎末成人软食谷类食物为主乳类为辅,每天蛋白质：35-40克 脂肪：30-40克碳水化合物：140-170克 矿物质：钙、铁、锌、碘 维生素：A、B1、B2、C、D 水：125-150ml/每kg体重,在添加新的食物时，还应提醒妈妈爸爸注意，4个月的宝宝，主食还应是母奶或牛奶，辅食只能作为一种补充食品配合着吃。一定要在宝宝身体状况好，消化功能正常时添加。也不能为让宝宝吃更多的辅食，而减少母乳牛乳的量。,母乳喂养的措施
6、,皮肤早接触、早吸吮（新生儿出生后，尽早于30分钟内开奶）婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可以刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。,常用的几种喂奶体位,坐位 侧卧位 环抱式,正确的哺乳姿势,婴儿头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近母亲身体；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑；(刚出生的孩子则应托着他的臂部)婴儿的脸朝向乳房。(用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸）每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积。,营养缺乏的表
7、现,头、面、皮肤头发无光泽、易脱落蛋白质不足；皮肤干燥、毛囊角化维生素A不足；皮肤出血或瘀斑维生素C不足；皮下脂肪减少食量、热量不足；脂肪增加热量过多肌肉、骨骼肌肉量减少热能及蛋白质不足；骨骼和颅骨软化、方颅，手脚镯症、前囟闭合晚，软骨、肋骨串珠，X形腿，O形腿以上表现可能为维生素D不足；骨触痛维生素C不足。,眼、口、腺体角膜干燥及软化维生素A不足；睑角炎维生素B2、维生素B6不足；口角炎、口角斑痕维生素B2、铁不足；唇干裂复合维生素B不足；牙釉氟过多；龋齿氟不足。,各种营养素来源于哪些食物,含蛋白质较多的食物 动物性食物中以蛋类（鸡、鸭、鹅、鹌鹑蛋）、瘦肉（猪、羊、牛、家禽肉等）、乳类（人、
8、羊、牛乳）、鱼类（淡水、海水）、虾（淡水、海水）等含量丰富。植物性食物中以黄豆、蚕豆、花生、核桃、瓜籽含量较多，米、麦中也有少量的蛋白质。含脂肪较多的食物 动物油，如猪油、鱼肝油；植物油，如菜油、花生油、豆油、芝麻油。肉类、蛋、黄豆等也含有脂肪。含碳水化合物较多的食物 谷类：米、面、玉米；淀粉类：山芋、土豆、芋头、绿豆、豌豆；糖类：葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖；还有水果、蔬菜。,含矿物质较多的食物 1.含钙较多的食物：豆类、奶类、蛋黄、骨头、深绿色蔬菜、米糠、麦麸、花生、海带、紫菜等。2.含磷较多的食物：粗粮、黄豆、蚕豆、花生、土豆、硬果类、肉、蛋、鱼、虾、奶类、肝脏等。3.含铁较多的食物：以肝
9、脏中含铁最丰富，其次为血、心、肝、肾、木耳、瘦肉、蛋、绿叶菜、小白菜、雪里蕻、芝麻、豆类、海带、紫菜、杏、桃、李等。谷类中也含有一定量的铁质。4.含锌较多的食物：海带、奶类、蛋类、牡蛎、大豆、茄子、扁豆等。5.含碘较多的食物：海带、紫菜等。6.含硒较多的食物：海产品、肝、肾、肉、大米等。,含维生素较多的食物 1.含丰富维生素A的食物：鱼肝、牛奶、蛋黄、蔬菜（苜蓿、胡萝卜、西红柿、南瓜、山芋等）、水果（杏、李子、樱桃、山楂等）。蔬菜及水果中所含的胡萝卜素，即维生素A的前身。2.含维生素B1较多的食物：谷类、麦麸、糠皮、豆类、肝类、肉类、蛋类、乳类、水果、蔬菜等。3.含维生素B2较多的食物：肝、肾、蛋黄、酵母、牛奶、各种叶菜（菠菜、雪里蕻、芹菜等）。4.含维生素C较多是食物：新鲜蔬菜、水果和豆芽等。5.含维生素D较多的食物：鱼肝油、蛋黄、牛奶及菌类、干菜。6.含叶酸较多的食物：酵母、肝及绿叶蔬菜。,祝各位朋友：,身体健康！心情愉快！,谢谢,
