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1、孕产期保健实施方案,一、项目目标,总目标免费向全辖区孕产妇提供基本保健服务规范孕产妇保健服务提高妇女儿童健康水平减少孕产妇死亡,分年度目标2013年12月底前完成孕产妇健康管理服务规范培训，孕产妇保健服务人员培训覆盖率达到70%以上。按照国家基本公共卫生服务项目规范（2009版）提供规范化孕产妇保健服务。,一、项目目标,实施范围及服务对象：为辖区内所有孕产妇实施内容：（一）制定基本公共卫生服务项目孕产妇保健服务规范20092011年，我市孕产妇保健服务严格按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目规范（2009版）孕产妇健康管理服务规范执行，结合我院实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、内
2、容、方式、流程等。,二、项目实施范围和内容,（二）开展妇幼保健技术培训开展全科孕产妇保健技术人员培训,三）建立孕产妇保健管理制度建立基层医疗卫生机构开展孕产妇保健服务工作责任制度明确孕产妇保健服务机构和人员条件、工作职责、服务范围、服务内容、服务与管理流程建立孕产妇保健服务人员岗位培训工作制度建立孕产妇转诊、急诊、急救网络体系工作制度和运转机制建立孕产妇保健服务与管理信息双向沟通反馈机制。,二、项目实施范围和内容,（四）免费提供孕产妇保健服务2011年起，按照卫生部基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理服务规范的规定，免费为全市孕产妇（常住人口）提供基本保健服务。包括：孕早期建立孕产妇保健手册 孕
3、期五次产前检查 产后二次访视服务 高危孕产妇专案管理等。（五）加强孕产妇保健信息管理完善全市妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备组织计算机和信息化技术培训以健康档案为基础，逐步建立电子孕产妇保健信息管理制度，提高孕产妇保健信息管理水平。,三、项目实施要求,主要评价指标（1）孕产妇保健覆盖率(产后访视率)（2）孕产妇保健系统管理率（3）孕产妇死亡率（4）居民满意度,孕产妇基本保健服务内容,根据“国家基本公共卫生服务项目”的要求 孕产妇基本保健服务实行免费服务内容：常规产检5次产后检查2次血常规（孕早、晚期）尿常规（孕早、晚期）血型：指血清定型（ABO血型）肝功能：谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、直接
4、胆红素测定、总胆红素肾功能：血尿素、血肌酐乙肝表面抗原B超（孕28周后）：含胎儿情况、胎盘情况、羊水量等,孕产妇基本保健服务内容,第一次：孕12周前1、建孕产妇新生儿保健手册2、询问：3、体格检查4、实验室检查5、高危筛查记录,孕产妇基本保健服务内容,第二次：孕1624周检查1、产科检查：2、实验室检查：血红蛋白、尿蛋白。3、重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。4、将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在孕产妇保健手册的复诊记录上。,孕产妇基本保健服务内容,第三次：孕2427周1、产科检查：（1）询问孕妇健康状况。（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠
5、图。2、实验室检查：尿蛋白3、指导孕期卫生和营养，高危筛查，建议进行妊娠期糖尿病筛查（自费项目）。4、将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在孕产妇保健手册的复诊记录上。,孕产妇基本保健服务内容,第四次：孕2836周1、产科检查：（1）询问孕妇健康状况。（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图。（3）初产妇与有难产史的经产妇骨盆外测量。2、实验室检查：尿蛋白。3、指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数（自费）。4、将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在孕产妇保健手册的复诊记录上。,孕产妇基本保健服务内容,第五次：孕3
6、740周1、检查内容：（1）询问孕妇健康状况。（2）体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿，绘制妊娠图。2、实验室检查：复查血红蛋白、尿蛋白。3、指导孕期卫生、营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教、高危筛查，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数（自费）。4、预测分娩方式、决定分娩地点。5、将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在孕产妇保健手册的复诊记录上。,孕产妇基本保健服务内容,产后访视第一次1、时间地点：（1）时间：出院后3天内（2）地点：产妇休养地2、访视内容：了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况；测体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生
7、和母乳喂养3、将访视结果填写在孕产妇保健手册的母乳喂养访视与产后产妇访视记录上。,孕产妇基本保健服务内容,第二次：1、时间地点：（1）时间：产后2830天（2）地点：产妇休养地2、访视内容：了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便等情况；测体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生、母乳喂养与避孕方法3、将访视结果填写在孕产妇保健手册的母乳喂养访视与产后产妇访视记录上。,孕产妇基本保健服务内容,产后42天健康检查1、时间地点：（1）时间：产后42天56天（2）地点：建孕产妇保健手册处2、检查内容：（1）询问产妇一般情况，观察乳房、乳汁情况。（2）测血压、称体重，妇科检查。（3）必要时实验室检测尿蛋白、血红蛋白。（4）计划生育、母乳喂养指导。,
