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1、母乳喂养,第 八 讲,一、母乳喂养的好处二、促进母乳成功喂养的方法三、母乳喂养技巧四、挤奶的指征和方法五、母乳喂养常见问题六、疾病与母乳喂养,学 习 内 容,一、母乳喂养的好处,1.对婴儿的好处2.对母亲的好处3.对家庭的好处4.对社会的好处,1.对婴儿的好处,易消化，易吸收，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育；保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染；减少过敏性皮炎的风险；减少儿童期肥胖的发生；有利于母子之间的感情交流、宝宝的情感发育。,2.对母亲的好处,有助于建立亲子关系；有助于推迟再次妊娠；帮助子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血；减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康；消耗母亲多
2、余脂肪，促进体型恢复，使乳房丰满。,3.对家庭的好处,经济方便温度适宜减少污染的机会,4.对社会的好处,母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。母亲与婴儿依恋更多，小儿智能、社交能力发育好，有助于家庭和睦、社会安定。,1.树立母乳喂养的信心2.了解母乳制造和分泌机制3.早接触、早吸吮、早开奶4.按需哺乳母婴同室5.保证乳汁充足6.开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料7.不要给吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴,二、促进母乳成功喂养的方法,1.树立母乳喂养的信心,世界卫生组织、联合国儿童基金会向全球的母亲倡议：在生命的最初个月，应对婴儿进行纯母乳喂养，以 实现最佳生长、发育和健康。之后，添
3、加营养丰富的 补充食物，继续母乳喂养至两岁或两岁以上。,什么是纯母乳喂养？,纯母乳喂养是指母亲喂哺自己的婴儿，不添加任何食品和饮料，包括水。对于母亲挤出的奶，不能用奶瓶喂养，可用小杯子喂哺。,我是谁的宝宝。人的还是牛的？,母乳与配方奶的比较,母 乳 酪蛋白少 有必需脂肪酸、脂肪酶 维生素含量高 铁吸收率50%含抗体及抗感染因子 有轻泻作用，有利于减轻黄疸 有利于母子感情交流,配方奶 酪蛋白多 无必需脂肪酸、脂肪酶 维生素含量低 铁吸收率10%不含抗体及抗感染因子 无轻泻作用 不利于母子感情交流,2.了解母乳制造和分泌机制,泌乳的反馈调节,泌乳反馈抑制物（FIL）是一种乳汁蛋白，如果它留在乳房内
4、，会随着时间的进展，减少乳汁的产量。,FIL,乳汁,新生儿胃容量,3.早接触、早吸吮、早开奶,早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血；早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会；早吸吮刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，促进乳汁产生；早吸吮有利于婴儿获得初乳的营养。,珍贵的初乳,初乳是婴儿早期最好的食品。分娩后5-7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳的颜色为黄白色。初乳的分泌量虽少，但足够满足新生儿的需要量。,初乳的好处,初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂疫苗；初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细菌和病毒的感染；初乳促进胎便排出，减轻新生
5、儿黄疸；初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受；初乳中的维生素A有助于降低婴儿感染的可能性，促进眼部发育。,前奶和后奶,前奶是每次喂奶开始时的奶，其中含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，外观看起来较稀一些。后奶是每次哺乳将近结 束时的奶，因含有较多 脂肪，水分较少，外观 看起来较粘稠。,中，对宝宝大脑发育和维持身体构造都十分重要的能量源脂肪成分增加。,4.按需哺乳&母婴同室,按需喂哺：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应 喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。母婴同室：母婴24小时在一起，每天分开的时间不超过1小时。,5.保证乳汁充足,树立信心，相信自己有足够的乳汁；多接触、勤吸
6、吮，按需哺乳，每天8-12次，注意夜间坚持喂母乳；正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料、食物；母亲注意休息、放松和均衡营养；做好乳房护理。,如何判断乳汁是否充足？,体重增长速度：出生710天体重恢复后，每天增长2530克 满月增重：600克及以上,小便次数&大便次数：如果母乳不足，需及时咨询医生。,6.开奶前不给婴儿喂 任何食物或饮料,母乳需求少预防“乳头错觉”,7.不要给吃母乳的婴儿 使用奶瓶、奶嘴,防止“乳头错觉”保证母乳喂养的顺利进行,三、母乳喂养技巧,1.母亲喂奶时，抱婴儿的要点2.母亲喂奶体位3.托起乳房的方法4.正确的含接姿势,1.母亲喂奶时，抱婴儿的要点,孩子的头和身体成一直
7、线；孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头；母亲抱着孩子贴近自己；母亲不仅托着孩子的头和肩，还要托着孩子的臀部。,2.母亲喂奶体位,坐位卧位环抱式交叉式,坐位母亲的体位要舒适,两肩放松，坐椅有靠背，不宜过高。母亲坐的椅子高度要合适可利用垫子或枕头,卧位的母乳喂养体位,适合：剖宫产术后的母亲 正常分娩后第一天的母亲 习惯卧位喂奶的母亲,母亲卧位喂养婴儿的要点,帮助母亲采用舒适放松的体位躺着；母亲要侧卧位；头枕在枕头的边缘；母亲的手臂要放在上方枕头旁；让新生儿的头部能自由活动；不论母亲用何种体位4个要点都适用。,环抱式抱奶体位,适 合 双胎 孩子含接有困难 治疗乳腺管阻塞 母亲喜欢这种体位,环抱式哺乳体位
8、的方法,母亲将孩子放在胳膊下，需要一个枕头托住新生儿的身体，婴儿的头枕在母亲的手上。母亲的另一只手托住乳房，帮助孩子含接好乳房。,交叉式的喂养体位,母亲用乳房对侧的胳膊抱住孩子；母亲用前臂托住婴儿的身体；婴儿的头枕在母亲的手上；母亲的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平位置，托住婴儿的头部；用枕头帮助托着婴儿的身体；可用乳房同侧的手托起乳房，而不是将婴儿的头部推向乳房。,3.托起乳房的方法,食指支撑着乳房基底部；大拇指放在乳房的上方；呈C字形；托乳房的手不要在太靠近乳头处。,托起乳房常见的问题,剪刀式；雪茄式；用手指按在婴儿鼻子上方；手指太靠近乳晕；医务人员将孩子推向乳房。,4.正确的含接姿势,婴儿
9、正确的含接姿势,婴儿含接常见问题,婴儿只含接着乳头，未将乳晕放在口中；下颏未接触母亲的乳房，鼻子被乳房组织阻塞，影响婴儿呼吸。,含接姿势差的结果,乳头疼痛或皲裂婴儿不能有效地吸出乳汁，可导致：乳房胀痛；婴儿不满意，吃奶时间长，总是哭闹；婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫以至于完全拒绝吃 奶，体重不增；乳房可能会产奶少。,1.发生哪些情况时需挤奶2.挤奶的方法3.挤奶的时间4.挤奶注意事项5.乳汁的保存与加热,四、挤奶的指征和方法,乳汁淤积、肿胀明显；乳管堵塞或有硬结；母婴分离；早产儿无吸吮能力。,1.发生哪些情况时需挤奶,2.挤奶的方法,彻底洗净双手；坐或站均可，以自己感到舒适为准；将容器靠近乳房
10、；用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压。,压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳腺组织上；反复一压一放；依各个方向按照同样方法压乳晕；不要挤压乳头；,一侧乳房至少挤压35分钟，两侧交替，整个挤奶时间应在2030分钟。,3.挤奶的时间,若产后母婴分离，分娩后6小时之内开始挤奶；每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶；,4.挤奶注意事项,挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉；挤奶时，按摩力量要适度，切忌用力过猛；选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净；挤出的乳汁在冰箱内冷冻或冷藏保存。,乳汁的保存 新鲜母乳（室温25以下，可保存6-8小时）冷藏母乳（4恒温冰箱冷藏室，可保存24小时）冰箱冷冻母乳（-18以下冰箱冷
11、冻室，可保存3-6个月）乳汁的加热 喂哺时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热。解冻后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小时，解冻后的乳汁不可以重复冷冻。,5.乳汁的保存与加热,1.乳头凹陷、扁平2.乳房肿胀3.剖宫产后哺乳4.乳头皲裂5.母乳不足,五、母乳喂养常见问题,孕期不必纠正；不使用奶头、奶嘴，避免乳头错觉；先牵拉乳头产生泌乳反射，待婴儿口张很大时迅速含接整个乳头、乳晕；婴儿吸奶时，必须将乳头和乳晕含住；尽量不要让乳房太胀，因太胀以后乳晕更不易含接。,1.乳头凹陷、扁平,婴儿要有正确的含接姿势；增加婴儿的吸吮次数和吸吮时间；使用吸奶器或采用手工挤奶；为母亲按摩颈部、背部，轻轻按摩乳房；
12、母亲少喝汤汁。,2.乳房肿胀,我是最好的吸奶器,产后早接触、早吸吮；麻醉消失后，母亲可侧卧位，让宝宝躺在床上侧卧吸吮乳房；鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频繁地吸吮；母亲可采用环抱式喂哺婴儿。,3.剖宫产后哺乳,婴儿含接姿势不好容易引起乳头皲裂；改正含接姿势；喂完奶后挤一小滴奶涂在乳头上，保护乳头；严重时，应在医生的指导下用药。,4.乳头皲裂,不设限哺乳；正确的含接和哺乳姿势；每天吸吮次数812次；夜间坚持哺乳；不轻易使用配方奶粉或安抚奶嘴。,5.母乳不足,1.甲肝2.乙肝3.艾滋病4.感冒,六、疾病与母乳喂养,5.用药6.妊娠合并糖尿病7.巨细胞病毒感染,急性期时隔离，暂停母乳喂养；挤奶，保证
13、乳汁分泌；婴儿接种免疫球蛋白；隔离期过后，继续母乳喂养。,1.甲 肝,2.乙 肝,乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常时，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能不正常时，不建议母乳喂养。,3.艾滋病,在科学指导与随访下，人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病最安全的一种选择；当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件（金钱、卫生等）时，应选择纯母乳喂养，但不超过6个月；混合喂养时，HIV母婴传播的几率最高，所以，任何情况下，均不能混合喂养。,4.感 冒,母亲感冒时，可以继续母乳喂养；母亲每次喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿呼吸；服用感冒药时，要注意药品说明书或遵医嘱。,5.用
14、 药,母亲生病时，不要自己随便用药，应咨询医生；用药时间选择在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳的时间间隔4小时以上；乳母必须用药又缺乏相关安全保证时，建议暂停母乳。,母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处：缓解精神上的压力；减少婴儿成年后患糖尿病的风险；减少母亲治疗所需要的胰岛素用量；能有效缓解糖尿病的各种症状。,6.妊娠合并糖尿病,7.巨细胞病毒感染,母乳喂养是婴儿巨细胞感染的重要来源。早产儿亦是如此。母亲在CMV IgM阳性时，不应母乳喂养。待CMV IgM转阴CMVIgG阳性后，可进行母乳喂养。期间应按时将母乳挤出，弃掉。,1.以下哪一项不是促进母乳喂养成功的措施？（单选）早接触、早吸吮、早开奶 24小时母婴同室 按时哺乳，每3小时一次 开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料 不给吃母乳的孩子使用奶瓶、奶嘴,小 测 验,500 600 700,2.满月新生儿体重增长应达到多少克？（单选）,800 1000,小 测 验,思考题：母亲抱奶体位的4个要点是什么？如何保证母亲乳汁充足？,小 测 验,联系方式微信：xhh-LLL新浪微博：东丽妇幼徐大夫电话：24956912,
