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1、第十章 弧菌属（Vibrio）,细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌,第一节 霍乱弧菌（V.cholerae）,形态与染色,液体中 运动非常活泼 呈穿梭样涂片中 排列整齐 呈鱼群状,革兰染色阴性 弧型或逗点状，单鞭毛,培养特性,耐碱不耐酸在pH8.89.0的碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板上生长良好,根据O抗原不同,抗原构造与分型,现已有155个血清群,其中O1群、O139群引起霍乱,根据表型差异,O1群霍乱弧菌可分为两个生物型,古典生物型,El Tor生物型,抵抗力,El Tor生物型和其它非O1群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型为强,本菌不耐酸，不耐热,1霍乱肠毒素choleratox
2、in:,致病物质,活性亚单位,B亚单位ctxB,A亚单位ctxA,与受体介导A亚单位进入细胞,1A+5B,B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞,致病机理,A亚单位裂解为A1和A2两条多肽，A1亚单位发挥毒性作用,胞内cAMP，导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进，分泌Na+、K+、HCO3-和水，大量水和电解质在肠腔堆积，引起剧烈腹泻与呕吐,G蛋白 Gs 活化腺苷酸环化酶,A1,鞭毛运动,2 鞭毛、菌毛,普通菌毛,有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞,是细菌定居于小肠所必须的因子,上吐下泻：剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失 低容量性
3、休克和肾衰竭（死亡率高达60%）O139比O1严重,烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病,传播途径,主要是通过污染的水源或食物经口摄入,所致疾病,传染源 患者及无症状感染者,临床表现,霍 乱,三、免疫性,感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力SIgA起主要作用O1群的免疫对O139无保护作用,四、微生物学检查法,标本,直接镜检,分离培养,涂片见G-性弧菌，鱼群状排列悬滴法观察细菌呈穿梭样运动,碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS玻片凝集反应,病人粪便，肛拭（流行病学调查包括水样）,五、防治原则,改善社区环境，加强水源管理，,疫苗预防接种,及时补充液体和电解质,治疗霍乱的关键,控制传染源,切断传播途径,提高易感者免疫力,第二节 副溶血性弧菌（V.parahemolyticus）,生物学特性,嗜盐（halophilic），3.5%NaCl,神奈川现象（KP）鉴别致病菌,不耐热，不耐酸,诊断与防治,致病性,直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板嗜盐性实验和生化反应,食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传播,潜伏期572小时，可从自限性腹泻至中度霍乱样病症免疫力不强,标本：患者粪便、肛拭或剩余食物,治疗可用抗菌药物,血清学鉴定,
